Аборт на позднем сроке беременности

Искусственное прерывание беременности на поздних сроках

Аборт на позднем сроке беременности

Искуственное прерывание беременности во многих цивилизованных странах проводится на сроках до 12-24 недель. Если срок не установлен, определяющим становится вес плода, который не должен превышать 400 грамм.

В то же время в Чили, Ирландии, Венесуэле, Колумбии и еще более чем в 20-ти странах мира аборт и вовсе является преступлением и приравнивается к убийству.

Мировая практика

98 процентов стран мира разрешают аборты ради спасения жизни женщины. Остальные условия, при которых операция может быть проведена, разные в каждой из стран. Так, 70 процентов стран разрешают аборты для того, чтобы сохранить физическое и психическое здоровье женщины. Беременность как следствие сексуального насилия прерывается в 60 процентах стран.

Социально-экономические причины считают аргументом для проведения аборта более чем в 30% стран. Треть мировых государств (включая Россию) признают желание женщины причиной для проведения аборта бесплатно в первые 12 недель беременности.

В это число входят почти все европейские страны, кроме Испании, Португалии и Финляндии, где даже в начальные недели беременность не прерывается только по желанию женщины.

Между тем кроме законных (безопасных) абортов, в современной истории существует статистика незаконных (небезопасных) абортов, проведённых без участия медицинского работника вне соответствующих условий. Такие операции приводят к 70-ти тысячам женских смертей в год. Около 5-ти миллионов женщин остаются инвалидами.

Наряду с этим, вероятность смерти вследствие аборта, выполненного с участием медработника, учитывая использование современных методов, не превышает один случай на 100 000. Достоверных данных о том, связан ли аборт с бесплодием в настоящее время нет.

Поздние аборты

Проблема абортов на позднем сроке беременности (с 13-й по 28-ю неделю) стоит особенно остро. Известно, что к 24 неделе плод уже почти полностью сформирован, происходит совершенствование головного мозга, развиваются органы чувств. Некоторые акушеры считают плод, рождённый в этот срок, жизнеспособным.

В России с февраля 2012 года действует закон, указывающий лишь одну социальную причину прерывания нежелательной беременности во втором триместре – беременность вследствие сексуального насилия.

Ранее в этом списке значились: внезапная смерть мужа (или получение им инвалидности), внезапная потеря жилья, нахождение беременной в местах лишения свободы и постановление суда о лишении родительских прав.

Законы других стран, касающиеся поздних абортов, в частности, США, тоже достаточно суровы (в ряде штатов они вовсе запрещены). Кроме того, американские противники абортов традиционно возмущаются, когда разговор касается хотя бы теоретической возможности абортов на позднем сроке.

Методика

Известно, что поздний аборт с наименьшим количеством осложнений возможен на сроке в 21–22 недели. Однако беременность начиная с 3-х месяцев возможно прерывать исключительно хирургическим методом. Операция проводится под общим наркозом и иногда занимает не больше 15-и минут.

К хирургическим абортам относятся:

  1. Вакуумная (ручная) аспирация (мини-аборт)
  2. Всемирная организация здравоохранения допускает проведение этой операции в срок до 12 – 15 недель (в России – до 5-и недель, редко – до 12-и).

    В ходе операции в полость матки вводится шприц с гибким пластиковым наконечником-трубкой. Через неё высасывается плодное яйцо. Возможно применение электрического вакуумного отсоса.

    Эта операция практически исключает серьёзные осложнения.

  3. Дилатация и кюретаж (выскабливание)
  4. В России таким методом завершаются 80 – 90 процентов абортов первого триместра. После расширения канала шейки матки (с применением инструментов, или препаратов) происходит выскабливание маточной стенки. ВОЗ считает этот метод менее безопасным. В этом случае возможны повреждения матки, кишечника, или мочевого пузыря, а также инфекции.

  5. Дилатация и эвакуация (от 13-и до 20-и недель)
  6. Начинается с расширения шейки матки (эта часть процедуры может занять от нескольких часов до одного дня), после плод удаляется с помощью вакуумного отсоса и хирургических инструментов (абортивные щипцы).

  7. Искусственные роды и малое кесарево сечение
  8. Искусственные роды проводятся на сроках от 20-и недель и представляют собой провокацию родов естественных. Медикаментозная провокация раскрытия шейки матки. При проведении операции в срок более 22 недель, плод может выжить, тогда проводится медикаментозное умерщвление плода. Во многих странах искусственные роды запрещены.

Поздние аборты даже в современных условиях не всегда походят без осложнений. Помимо психологических травм, распространены и гинекологические: разрывы шейки матки, угроза оставления фрагментов плода, полипы, воспаления.

Право на аборт

Известно, что у абортов в принципе нет, и не может быть сторонников. Проблема заключается в отстаивании прав женщин всего мира совершать аборт, который является вынужденной мерой.

Внимания заслуживает и этико-политическая позиция участников дискуссии вокруг запрета абортов. Сегодня общественные движения, ведущие активную работу в сфере репродуктивных прав, получают новые наименования.

Так, в мире существуют два противоположных «лагеря»: движение «прочойс» (от англ. Pro-choice, что значит «за выбор») и «пролайф» (от анл. Pro-life, что значит «за жизнь»).

Первые выступают за право женщины распоряжаться своим телом и возможность прерывать беременность при необходимости. Их противники считают, что жизнь ещё не родившегося ребенка может быть приравнена к жизни его матери и потому прерывание беременности следует считать преступлением.

История прочойса начинается ещё в Древней Греции, а один из этапов относится к легализации абортов в США 1973 года. Сегодня сторонники права на аборт во всём мире основным своим аргументом называют индивидуальную свободу. Именно её отстаивали политические движения XIX и XX веков, выступавшие за отмену рабства в США и Европе.

Таким образом, право на аборт становится следствием автономии тела, которое принадлежит только самой женщине и никому больше. Важным здесь является и вопрос статуса эмбриона. Сторонники права на аборт отрицают отношение к эмбриону, как к «нерождённому ребенку» и человеку, вообще. Также они считают сам вопрос о правах эмбриона вторичным.

В качестве аргумента в пользу права на аборт в прочойсе предъявляют статистику, согласно которой запрет абортов не приводит к снижению числа операций и не увеличивает рождаемость. Если же и удаётся повлиять на выбор женщины и отговорить её от аборта, то в большинстве случаев она просто теряет время и делает аборт на позднем сроке.

Ситуация в России

Советская власть первой в XX веке легализовала аборты. Обсуждать свободное решение женщины прерывать нежелательную беременность в нашей стране начали в 2011-м. В последние годы противники абортов в России проявляют особую активность.

В 2015 году Госдумой рассматривался, но был отклонён законопроект об отмене бесплатных абортов. Однако тема эта остаётся одной из самых острых, как для защитников традиционных ценностей, так и для отечественных про-феминистских движений.

Один опыт позднего аборта

Какие бы разговоры не велись вокруг такого явления, как прерывание нежелательной беременности, они остаются сторонними. Между тем на это явление следует смотреть глазами каждой конкретной женщины, оказавшейся перед сложным выбором.

Истории женщин, которым пришлось пройти через наиболее болезненный опыт позднего аборта, появляются в прессе нечасто. Сами врачи воздерживаются от проведения таких операций без особо важных на то причин. В итоге операции проводятся в тяжёлых психологических условиях.

В начале 2016 года в одном из американских изданий появился откровенный рассказ женщины – гражданки США, прервавшей беременность на позднем сроке (на 24-й неделе). Рассказ наделал много шума в прессе и стал материалом для размышлений о последствиях законодательного запрета абортов.

У Элизабет случился выкидыш на 10-недельном сроке, вскоре после этого она узнала о новой беременности. С самого начала беременность сопровождалась серьезными осложнениями и сильными кровотечениями. Стало известно мышечной дистрофии и расщеплении позвоночника у ребёнка.

Все эти факторы не являлись ещё причинами для аборта. Элизабет и её муж надеялась на чудо. Но вскоре пара поняла, что их ребёнок нежизнеспособен. Даже если дитя родится, жизнь его будет короткой и болезненной. Так пришло решение прервать беременность.

Элизабет не могла сделать операцию в Нью-Йорке, чьё законодательство запрещает аборты после 24-й недели. Исключение составляют случаи, когда жизнь матери в опасности. В эту категорию Элизабет не попадала, несмотря на то, что два года назад перенесла операцию на мозге и в случае натуральных родов могла не выдержать напряжения.

Женщине пришлось отправиться в Колорадо, где её ждал доктор – один из четырёх специалистов в стране, готовых провести подобную операцию. Коллега доктора, который принял женщину, недавно был убит экстремистами-противниками абортов.

Саму процедуру Элизабет описывает как невыносимое ожидание того момента, когда остановится биение сердца ребёнка.

Элизабет призналась, что хочет забеременеть снова, но не знает, удастся ли это. Ещё она отметила, что вся эта «политическая шелуха» очень усложнила и без того тяжкое испытание. Вот они – реальные последствия кампании по отмене абортов: женщина должна чувствовать себя преступницей.

Однако Элизабет не оправдывает своё решение лишь возникшими сложностями:

«Нормальной я считаю ситуацию, если бы я сделала аборт на сроке до 20-и недель только потому, что почувствовала бы себя неготовой стать матерью.

Возможно, какая-то женщина, сделавшая четыре аборта, под давлением общества начнет сомневаться в своей правоте. Но её свобода – гарантия моей свободы и наоборот. Поэтому я должна бороться ради того, чтобы она могла не испытывать страх, занимаясь сексом. Так, я буду бороться не только ради неё, но и ради себя».

Элизабет повезло – у неё были финансовые возможности для проведения операции. Между тем её история обнажает важную проблему: природа непредсказуема, а каждое тело уникально, и в ходе любой беременности всегда что-то может пойти не так.

Источник: https://babyke.net/beremennost/protekaniye/aborty-na-pozdnem-sroke.html

Прерывание беременности на поздних сроках – Где сделать аборт на поздних сроках – Клиника «Благое дело»

Аборт на позднем сроке беременности

Прерывание беременности на поздних сроках в настоящее время не считается редкостью. Для многих женщин данная манипуляция является вынужденной мерой.

Такое решение они принимают по медицинским показаниям (плохое состояние здоровья беременной, патологии у плода и так далее).

У других пациенток причины носят социальный характер (смерть мужа, изнасилование, места заключения, лишение родительских прав  и так далее).

Женщинам нужно помнить, что сделать прерывание беременности на позднем сроке не безопасно для здоровья. В первую очередь это может привести к осложнениям в виде кровотечений, воспалительных процессов, и в дальнейшем к бесплодию. Поэтому прежде чем принять такое серьёзное решение необходимо хорошо всё обдумать.

Прежде всего, нужно произвести запись на прием к гинекологу, который после тщательного обследования определит точный срок беременности и соответствующий метод её прерывания.

На какой неделе беременности делается аборт на поздних сроках?

Специалисты делят прерывание беременности на раннюю стадию до 12 недель и на позднюю с 12 до 28 недель.

Второй триместр считается самым опасным для совершения аборта. В этот период плод практически сформирован и основательно прикреплён к стенкам матки. Поэтому медикаментозное прерывание беременности в данном случае невозможно

Аборт на поздних сроках беременности делается только по медицинским или социальным показаниям. Желание женщины уже не учитывается. Связано это с тем, что прерывание беременности во втором триместре приравнивается к «убийству» плода.

К этому периоду ребёнок практически сформирован. Он различает звуки и делает первые осознанные движения. Крайний срок прерывания беременности – 22 недели. Таким образом, аборт на поздних сроках делается от 12 до 22 недель.

Такие прерывания могут негативно сказаться на женском здоровье и привести к серьёзным осложнениям.

Наша клиника советует делать аборт на сроке до 12 недель. В этот период внутриплодное яйцо ещё несильно закреплено в матке, поэтому такие манипуляции проходят с минимальными осложнениями для здоровья женщины.

Каковы крайние сроки для медикаментозного аборта?

Медикаментозный аборт проводится до 6-7 недель с момента последней менструации. Для того чтобы прерывание прошло с максимальным результатом необходимо как можно раньше обратиться к гинекологу.

Медикаментозное прерывание эффективно сроком до 4-5 недель беременности. Именно в этот период зародыш слабо прикреплён к оболочке. Поэтому применяемый препарат способствует повышенному сокращению матки и наиболее безболезненному отторжению плода.

Такой способ приемлем для нерожавших женщин, желающих продолжение рода. Для эффективности процедуры аборта нельзя затягивать сроки. Нужно срочно идти на приём к специалисту, чтобы успеть сделать медикаментозное прерывание беременности, пока это допустимо, и срок не слишком большой.

Какие существуют показания к аборту на больших сроках

Так как аборт на поздних считается опасной манипуляцией, решение о прерывании беременности принимает медицинская комиссия, которая состоит из врачей женской консультации.

Социальные показания

  • Если женщина находится в местах лишения свободы.
  • Если в период вынашивания у пациентки умер муж или он является инвалидом первой группы.
  • Женщину принудили к половой связи или изнасиловали.
  • Очень тяжёлые материальное положение и плохие бытовые условия жизни.
  • Если с женщиной живёт ребёнок инвалид.
  • Если семья многодетная.

Однако перечисленные причины не всегда влияют на прерывание беременности на поздних сроках.

В основном опасную процедуру делают, когда зачатие возникло после изнасилования.

Медицинские показания

  • Прерывание на поздних сроках производится после того, как УЗИ показало замершую беременность. Замирание плода может произойти в любой период беременности.
  • Когда развитие плода негативно влияет на здоровье беременной. Это происходит при слишком быстром или наоборот медленном росте зародыша.
  • Угрозой для жизни матери могут быть выявленные патологии зародыша. Врождённые пороки развития плода.
  • При выявлении тяжелого заболевания у самой беременной. К ним относятся: различные инфекции, вирусные патологии, туберкулёз, гепатит и так далее. Такие заболевания не совместимы с вынашиванием плода, поэтому решение к прерыванию беременности будет однозначным.
  • Различные физические отклонения и врождённые пороки плода также могут привести к аборту.
  • Психические расстройства самой матери или её физическое состояние, которые не позволяют женщине самостоятельно ухаживать за младенцем.
  • Тяжёлые формы сахарного диабета.
  • Патологии, связанные с болезнью крови.
  • Заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной системы.
  • Краснуха и злокачественные опухоли.

После 13 недель используют следующие методы прерывания беременности:

  • инструментальный аборт;
  • индукция родов медикаментозного характера.

Оба метода считаются опасными для здоровья пациентки. Прерывание беременности возможно, если пациентке младше 15 лет. В этом случае срок не учитывается, так как девушка считается физиологически не зрелой для вынашивания плода.

Осложнения поздних абортов

Прерывание беременности на последних сроках может привести к серьёзным последствиям.

  • Плодное яйцо может не выйти вообще или выйти частично. Остатки зародыша могут начать загнивать или неправильно развиваться. Такие процессы несовместимы с жизнью пациентки.
  • Возможно сильное непрекращающееся кровотечение. Может подняться большая температура и повыситься давление.

Чтобы избежать таких серьёзных последствий, нужно делать медикаментозное прерывание беременности на сроке до 4-5 недель.

Источник: https://blagoe-delo.ru/stati/preryvanie-beremennosti-na-pozdnih-srokah-abort/

Аборт на поздних сроках. Аборт на на 14,15,16,18,20,22 неделе. Солевой аборт на 4,5 месяце

Аборт на позднем сроке беременности

Беременность к концу второго триместра характеризуется уже полностью сформировавшимся ребенком, которому осталось лишь окрепнуть, чтобы родиться на свет. Об аборте на поздних сроках по желанию женщины, а также о медикаментозном уже речи не идет.

С февраля 2012 года в Росси действует закон, по которому существует лишь одна социальная причина прерывания беременности на поздних сроках – если женщина забеременела вследствие изнасилования. Ранее перечень был намного больше.

Такой закон был принят из-за тяжелых осложнений, возможных вследствие аборта на поздних сроках.

Кроме этой единственной социальной причины, прерывать беременность во втором триместре можно только по медицинским показаниям. К таким показаниям относятся:

  • психически и соматические болезни беременной женщины;
  • обнаружение тяжелых патологий у плода, несовместимых с жизнью;
  • физические и психические отклонения в развитии плода;
  • замерзшая беременность;
  • тяжелые заболевания женщины во время беременности, такие как туберкулез, гепатит, вирусные инфекции;
  • дальнейшее развитие плода угрожает жизни и здоровью матери.

Окончательно решение прервать или оставить беременность остается за матерью. Без её согласия аборты проводятся в экстренных случаях, когда необходимо срочное спасение жизни беременной женщины.

Хирургический аборт до 20 недели

{{banner2-left}}

В начале второго триместра, начиная с 14 недели и до 18 недели беременность можно прервать, используя хирургически методы. Аборт на 14 неделе и аборт на 15 неделе проводится путем дилатации и эвакуации или выскабливанием.

Это происходит следующим образом.

Дилатация – это искусственное расширение шейки матки, которое необходимо для проникновение хирургического инструментария в полость матки для расчленения плода и его выскабливания (кюретаж) или эвакуации ( отсасывании) плода.

Эвакуация с предварительной дилатацией считается щадящим методом прерывания беременности на поздних сроках. Всемирная организация здравоохранения относит его к безопасным методам прерывания беременности.

Хотя все же аборт на 14 неделе и аборт на 15 неделе с помощью этого метода несет больший риск для здоровья, чем аборт на раннем сроке (путем вакуумной аспирации). Кюретаж, который применяют также после предварительного расширения матки, заключается в выскабливание плода из полости матки.

При аборте на 14 неделе и при аборте на 15 неделе чаще применяют кюретаж, хотя эвакуация может оказаться не менее эффективной.

Сделать аборт на 16 неделе окажется возможным только с помощью кюретажа. Плод расчленяют внутри матки и удаляют по частям. Такая операция может нести после себя массу негативных последствий. При сроке в 16 недель аборт чреват травматизмом для стенок матки и шейки матки.

Ведь выскабливание производится зачастую вслепую, и только очень квалифицированный врач способен провести его не зацепив мягкую ткань внутренних органов ткани во время аборта.

16 неделя характеризуется большими размерами плода, поэтому кюретаж проводится тщательно и с большим трудом для хирурга. Сделать аборт на 16 неделе приходится женщинам, чья беременность останавливается. Причины этому досконально неизвестны.

Для 16 недель аборт – это огромный стресс организму и психологическому состоянию женщины. Ведь плод уже начинает двигаться, и женщина ощущает это.

На 18 неделе беременности при ультразвуковом исследовании возможно определить общее физическое состояние плода. Возможные патологии, несовместимые с жизнью, которые станут причиной инвалидности будущего ребенка. Это и есть основанием для аборта 18 недель беременности.

Аборт 18 недель беременности еще возможен с помощью расчленения и выскабливания плода. Некоторые клиники предлагают провоцирование искусственных родов. Аборт 4 месяца беременности могут надолго выбить женщину из колеи нормального состояния. Ведь по большому счету плод уже полностью сформировался, ему остается только расти.

Колоссальные изменения в женском организме делают аборт 4 месяца беременности огромным стрессом для женского здоровья.

Искусственные роды после 20 недели беременности

Аборт на поздних сроках, начиная с середины второго триместра, производится уже совсем другим методом. В медицине аборт на сроке 20 недель, например, уже и абортом не называют. Потому что изгнание плода происходит не хирургически, а с помощью симуляции родов.

Этот метод называют искусственные роды. Плод уже можно называть ребенком, поэтому прерывать беременность на этом сроке становится особенно тяжело психологически. Мало того, что он двигается, так женщина еще успела привязаться к нему.

Выделяющиеся гормоны беременности развили в ней острое материнское чувство. Но случилось непредвиденное: тяжелая патология, или сердце ребенка остановилось, и необходимы искусственные роды.

Аборт 20 недель беременности можно проводить, провоцируя искусственные схватки с помощью специальных препаратов – простагландинов. Препарат вводят глубоко во влагалище.

Аборт на сроке 20 недель также проводят путем малого кесарева сечения, когда плод еще нежизнеспособен. Аборт 20 недель беременности несет после себя очень опасные последствия, в которых сбой гормонального фона окажется наименьшим последствием. Главной опасностью есть травматизм области малого таза, инфицирование внутренних половых органов.

Солевой аборт на поздних сроках

Солевой аборт применяют при тяжелых патологиях плода, которые обрекают его на скорую смерть или тяжелую инвалидность. Этот метод применяется крайне редко, так как является чрезвычайно опасным для жизни женщины и противопоказаний к аборту в данном случае масса.

Метод солевого аборта заключается в следующем: иглой откачивается определённое количество околоплодных вод, вместо которых закачивается солевой раствор. Этот раствор по сути обжигает плод изнутри. Отравление раствором вызывает кровоизлияние в мозг, кожа получает серьезный химический ожог.

Далее стимулируются искусственные роды.

Аборт на 22 неделе (аборт на 5 месяце) беременности возможен с помощью солевого раствора. Только очень часто при солевом аборте встает моральная сторона вопроса. Дело в том, что аборт на 22 неделе (аборт на 5 месяце) характеризуется полным ощущением боли у плода. Солевой аборт чрезвычайно мучительный метод.

Удивительно и ужасающе, когда плод после солевого аборта выживает. Он умирает в муках, лежа на родильном столе или остается инвалидом на всю жизнь. Поэтому медики предпочитают аборт на поздних сроках методом искусственных родов и малым кесаревым сечением.

Каждая женщина должна помнить, что все эти методы оказывают огромное влияние на возможность забеременеть  после аборта.

Источник: https://www.blogoduma.ru/abort-na-pozdnih-srokah

Аборт на поздних сроках

Аборт на позднем сроке беременности

Аборт на поздних сроках это прекращение беременности между 12 и 22 неделями. В этом материале мы расскажем про искусственное прерывание. По какой причине женщины решаются на аборт тогда, как ребенок уже сформировался и начинает шевелиться, какие условия должны быть соблюдены, и каким образом все происходит в больнице?

Делать или не делать аборт на позднем сроке решает женщина, но для этого должны быть социальные или медицинские показания. В России аборты по желанию разрешены только до 12 недель.

Социальных поводов не так много, например, изнасилование, в результате которого был зачат ребенок. А вот медицинских причин достаточно. Это различные хромосомные патологии (например, синдром Эдвардса, Дауна), пороки развития нервной трубки, отсутствие головного мозга, атрофия почек, тяжелый порок сердца и т. д.

Для диагностики патологий может быть использовано УЗИ, лучше экспертного класса, а также инвазивные методы — амниоцентез и кордоцентез.

Аборт на поздних сроках по медицинским показаниям выполняется в обычных роддомах, и зачастую женщины вынуждены лежать в палатах вместе с другими беременными женщинами, которые просто «сохраняются», и рядом с роженицами. Что вызывает психологический дискомфорт у обеих сторон.

Самый поздний срок до которого можно делать аборт — это 22-24 недели. И то после 16 недель женщине не делают выскабливание, а вызывают искусственные роды, причем предварительно умертвив ребенка, если он жив. Из-за этой «процедуры» женщины особенно страдают.

Даже если знаешь, что ребенок обречен погибнуть, у него есть очень тяжелые заболевания, то, как он погибает — это не гуманно. Врач вводит в матку иглу, отсасывает некоторое количество околоплодных вод и замещает их солевым раствором.

В результате этого ребенок умирает, у женщины могут отойти околоплодные воды, и начаться родовая деятельность.

Почему до сих пор существуют такие способы поздних абортов? Врачи на это отвечают, что ребенок, если просто вызвать роды, может родиться живым, и что делать потом?

Готовить женщину к искусственным родам могут в течение нескольких дней, чтобы с точки зрения здоровья для нее все прошло менее болезненно. Хотя в психологическом плане каждый день для обреченной будущей мамы с медицинскими показаниями — это настоящий ад.

Единой методики как делают аборт на позднем сроке беременности нет. Многое зависит от финансовых возможностей клиники и самой женщины. Например, в некоторых случаях может использоваться препарат «Мифепристон» для запуска родовой деятельности.

Если нет, тогда женщине могут колоть несколько дней «Синестрол», потом для расширения шейки матки использовать палочки ламинарии или специальный гель. Ну а непосредственно чтобы вызвать схватки – «Окситоцин».

При этом нужно быть готовой к тому, что рожать, скорее всего, придется не в родзале под контролем врача и акушерки, а одной, прямо в своей палате, над судном. Но это если срок относительно небольшой. Кстати, многим женщинам после искусственно вызванных родов еще и чистку матки потом делают потому, что плацента самостоятельно не отходит.

Правда, под общим наркозом. В целом же роды на таком небольшом сроке обычно проходят быстро и легко. Намного проще, чем срочные роды.

Обычно негативные последствия прерывания беременности на поздних сроках отсутствуют для здоровья. Но может понадобиться помощь психолога и гинеколога.

У женщины, даже после прерывания беременности на 14-ой недели, может появиться грудное молоко.

Решать эту проблему нужно не перевязыванием молочных желез и сцеживанием, а с помощью препарата, снижающего уровень пролактина. Например, могут помочь таблетки «Бромокриптин».

Следующую беременность женщина может планировать через несколько месяцев. Но в случае прерывания по медицинским показаниям, будет нелишним тщательно обследоваться во избежание повторения ситуации.

Если виной всему стала патология нервной трубки у ребенка, рекомендован прием фолиевой кислоты до зачатия и после него в максимальных дозировках. Это является хорошей профилактикой такого рода дефектов.

Вы нашли ответ на свой вопрос?

Продолжите поиск:

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

26.01.2020 14:56:0013 способов победить неконтролируемый аппетит Шоколад! Сейчас! Немедленно! А потом несколько печенюшек, чипсы и все остальное, что находится в шаговой доступности. Большинство из нас, вероятно, знакомы с такими неконтролируемыми атаками голода. Пришло время покончить с ними!

Источник: https://www.missfit.ru/woman/abort-na-pozdnikh-srokakh/

Аборт на позднем сроке

Аборт на позднем сроке беременности

Аборт является болезненной, сложной процедурой, во время её проведения могут быть такие осложнения как кровотечение, спазмы, психологические срывы, травма шейки матки. Прежде чем на него решиться, обязательно стоит взвесить все плюсы и минусы, чтобы потом не пожалеть о своем решении, ведь время назад не повернешь.

Но когда имеются медицинские показания или существенные социальные причины и требуется аборт, главное помнить, что это серьезное испытание для женского организма, при неграмотном подходе возможны трудности, опасности для здоровья женщины.

Следовательно, выполнять процедуру, тем более на поздних сроках, нужно только под профессиональным контролем специалистов. Наша клиника гинекологии и урологии выполняет данную услугу не первый год и знает все возможные нюансы. Квалифицированный медперсонал сможет провести процедуру безопасно для вашей жизни.

Прерывание беременности на поздних сроках в клинике станет гарантией вашего быстрого восстановления и репродуктивного женского здоровья в дальнейшем.

Что такое поздний аборт?

На сегодняшний день существует большой выбор средств защиты от нежелательной беременности – презервативы, ВМС (внутриматочная спираль), гормональные препараты, но все равно возникают ситуации требующие сделать аборт. Усложняются такие случаи при позднем обнаружении факта, что женщина в положении.

Поздним абортом считается прерывание беременности на сроке от 12 недель до 28 недели. Процедура несет большую долю опасности, нежели при проведении аборта до 3-го месяца, поэтому состояние женщины непременно должно наблюдаться и контролироваться медицинскими работниками.

Помимо физического вреда, прерывание беременности на поздней стадии способно нанести тяжелую психологическую травму «несостоявшейся матери». Поэтому пациентке рекомендуется помощь психолога, который вместе с ней заранее обсудит все «за» и «против», подготовит ее морально.

Врач, который будет проводить аборт обязан уведомить ее об возможных осложнениях при проведении процедуры и после неё.

Медицинские показания к позднему прерыванию беременности:

  1. Раковые заболевания органов малого таза, необходимость в химиотерапии.
  2. Сахарный диабет, туберкулез, обострение аутоиммунных болезней.
  3. Психические заболевания (маниакальный психоз), патологии крови.
  4. Аномалии развития и хромосомные нарушения у плода.
  5. Зафиксирована замершая беременность.

При обнаружении врачом любой из вышесказанных причин назначается проведение дополнительных обследований для подтверждения диагнозов перед вмешательством в процесс вынашивания ребенка.

После собирается консилиум из наблюдающего гинеколога, главврача медицинского заведения, а также профильного специалиста по обнаруженной патологии, на котором решается необходимость и целесообразность для позднего прерывания беременности.

Социальные показания к аборту на поздней стадии:

  • Женщина оказалась в положении после нежелательного зачатия – изнасилования.
  • Погиб супруг пациентки либо у него 1-2 группа инвалидности.
  • Женщина не имеет средств к существованию и постоянного жилища.
  • Последующая беременность наступила сразу после рождения ребенка.
  • Женщина находится в местах лишения свободы.
  • При лишении родительских прав ранее – предыдущих детей пациентки.

Важно! При вышесказанных жизненных ситуациях не стоит думать о прерывании беременности на поздних сроках таблетками неизвестного происхождения. Такое решение может негативно, а порой и губительно, отразиться на вашем здоровье.

Аборт должен проводиться исключительно в условиях гинекологического стационара.

Виды позднего аборта

Прерывание беременности на поздних сроках возможно лишь в условиях гинекологического стационара, где имеется отделение реанимации и интенсивной терапии на случай осложнений. Каким методом будет произведен аборт – решает консилиум.

Помимо классического аборта (выскабливание полости матки) существует другие виды процедур для прерывания беременности на поздних сроках в клинике, разрешенные исключительно под чутким наблюдением медицинского персонала.

1. Интраамниальное (внутриматочное) введение жидкостей.

Данный способ выбирается на срок от 18 до 27 недель гестации (II триместр). Используются специальные механические приспособления для расширения шейки матки (стерильная трубка со стержнем) для введения длинной толстой иглы.

Она прокалывает плодный пузырь и отсасывает определённое количество околоплодных вод (амниотическая жидкость), затем вводиться концентрат из равного объема глюкозы и раствора солей. В результате введения жидкости плод погибает и у пациентки начинается родоразрешение.

Мертвый плод выходит из организма естественным путем.

2. Малое кесарево сечение (хирургический аборт).

Операция малого кесарева сечения назначается при прекращении беременности на 2 и 3 триместре. Процедура состоит из вскрытия передней брюшной стенки матки, удаления плода и выскабливания.

Этот способ несет больше серьезных осложнений, чем другие, поэтому его выбирают лишь при экстренной необходимости и когда противопоказаны иные методы.

Также существует аборт кесарево сечением посредством влагалища, но такая операция редко применяется, так как она несет много опасностей для здоровья и технически считается сложной процедурой.

3. Палочки ламинарии.

Их часто используют и при естественных родах. Их запускают в цервикальный канал для стимуляции родовой деятельности женского организма. Также добавляют медицинские препараты – окситоцин, простагландины и спазмолитики.

Препараты для прерывания беременности на поздней стадии

Один из самых простых и щадящих методов срыва нежелательной беременности – медицинские препараты, но при прерывании беременности на поздних сроках таблетки не помогут. Потому как максимальный срок для медикаментозного аборта 6-я неделя гестации.

Но и при таком раннем сроке нет гарантированного результата, поэтому о приеме таблеток на поздних стадиях беременности не стоит даже говорить, тут необходимы более радикальные меры.

Нужно ответственно относиться к своему здоровью, не искать помощи в китайских непроверенных таблетках, такое действие может повлечь за собой сильное кровотечение, большую потерю крови и даже смерть женщины.

При неудачной самостоятельной попытке избавиться от ребенка может родиться малыш с физическими или психологическими отклонениями. Неоправданный прием фальшивых медикаментозных препаратов также может привести к окончательному бесплодию женщины в дальнейшем.

Помните! Решение сделать аборт, тем более после I триместра, должно быть оправданно и бесповоротно. Это серьезный шаг в жизни, о котором вы не раз еще вспомните. Поэтому ведите сексуальную жизнь безопасно, постоянно используйте средства для контрацепции, и вы не столкнетесь с нежелательным зачатием и как результат абортом.

Что входит в процедуру и сколько стоит аборт?

Минимум проблем будет от аборта на 21-22 недели, но прерывания беременности на поздних сроках в клинике делается вплоть до 28 недели. Перед госпитализацией для прекращения вынашивание ребенка проводятся следующие процедуры:

  • Полное клиническое обследование.
  • Максимально точные анализы мазка, крови, мочи.
  • УЗИ плода.
  • Тщательное наблюдение гинеколога за состоянием пациентки.

Каждый такой случай рассматривается специальной комиссией, которая и решает дать добро на прерывание или нет. Цена прерывания беременности на поздних сроках зависит от срока беременности, подготовительных процедур и метода, каким будет сделан аборт. Способ избавления от плода тоже решает врачебная комиссия, основываясь на сопутствующих заболеваний и состоянии женщины.

Возможные осложнения

Прерывание беременности вызывает гормональный дисбаланс в женском организме. Избежать этого состояния невозможно при любом виде аборта. Помимо этого после процедуры могут возникать следующие серьезные осложнения в течение пары недель:

  • Обильное маточное кровотечение (если его вовремя не остановить возможно потребуется удаление матки);
  • Осложнение после анестезии (наркоза);
  • Повреждение шейки и стенок матки;
  • Психические нарушения, депрессивное состояние;
  • Воспалительный процесс в органах малого таза (эндометрит).

Самым страшным осложнением может стать бесплодие. Поэтому для минимизации рисков важно выбирать услуги профессиональной клиники, где будут строго соблюдаться все меры предосторожности. От самой пациентки же требуется следовать всем назначениям и выполнять рекомендации врачей.

Немного статистики. Согласно проведенным исследованиям в России аборт на поздней стадии составляет 10% от общего числа искусственных прерываний беременности.

Реабилитация и рекомендации после аборта

На позднем сроке аборт наносит существенную психологическую травму. Справиться с таким состоянием непросто, поэтому важна работа с психологом или посещение групповых занятий. После процедуры женщине повторная беременность разрешается спустя 6 месяцев. Сам же менструальный цикл налаживается только после 8 недель. Советы врачей после срыва беременности на позднем сроке:

  • Исключение половой жизни минимум на 2 недели.
  • Соблюдение гигиены, ежедневный душ и запрет на посещение саун, бань, бассейнов.
  • Использование только одноразовых прокладок, никаких тампонов!
  • Рекомендуется после прекращения кровянистых выделений заняться спортом или увеличить физические нагрузки.
  • Назначение гинекологом контрацептивных препаратов для налаживания гормонального фона.

Наша клиника способна грамотно помочь при необходимости прервать беременность на позднем сроке. Для этого у нас имеется всё необходимое: врачи со стажем, современное оснащение, собственная лаборатория для проведения анализов, лучше диагностическое оборудование, комфортный стационар.

Благодаря нашему многолетнему опыту в данной сфере, мы гарантируем высокое качество проводимой процедуры. Обращайтесь, мы готовы оказать все виды гинекологических и урологических услуг. Если вы решили прервать беременность, записывайтесь к нам на консультацию в удобное для вас время.

Источник: https://MedOlimp.ru/blog/73-abort-na-pozdnem-sroke

Аборт поздний на большом сроке?Искусственые роды

Аборт на позднем сроке беременности
Выжившая девочка, рожденная в 25 недель беременности с самым маленьким весом Эмилия Грабарчик (Emilia Grabarczyk) стала самым маленьким недоношенным ребёнком в мире, которого удалось спасти врачам. Она родилась с весом 226 г и длиной 22 см в немецком Виттене 1 год назад и уже стала медицинской сенсацией.

Для сравнения: крупный спелый банан весит около 200 г.

Показать полностью… Крошечная стопа ребёнка после рождения была не больше ногтя взрослого человека. Эмилия родилась путём кесарева сечения в 25 недель гестации в Maria Hospital.

Врачи поначалу кормили её через крошечную трубочку, а для того, чтобы успокоить и избавить от боли, использовали ватные тампоны, смоченные раствором глюкозы.

Профессор Sven Schiermeier, заведующий отделением акушерства, рассказал, что этот ребёнок выжил только потому, что сразу получил необходимую медицинскую помощь.Врачи отмечают, что обычно на таком сроке дети весят более 500 г и большое количество таких новорожденных давно выхаживают во всём мире.

У Эмилии же вес при рождении был почти в 2 раза меньше, чем на этом сроке развития (25 недель от зачатия).
#беременность #гинеколог #малыши #роды #преждевременные_роды #моядочка #отказ_от_ребенка #абортпоздний #мамыидетки #пропустила_срок

ДЕЛО по КРИМИНАЛЬНОМУ АБОРТУ Труп этой семнадцатилетней девушки по цвету напоминал кофе с молоком. Вот чудо — едва привезли, как сразу разлагаться начала, воняет как от пятидневной. Похоже, что милочка бактериями нашпигована. По вскрытию оказалось точно так — сепсис, или заражение крови по народному. Откуда это заражение началось долго искать не надо — вместо матки зловонный мешок с гноем.

Показать полностью… Да мы не из брезгливых, сейчас и это распотрошим. Ой, что видно — аборт недельной давности. Сроки беременности совсем небольшие, наверно всего около полутора месяцев.

Как же тебя так угораздило, дорогая? Знаете, какое самое главное условие любой хирургической операции? Асептика! То бишь, чтоб на инструментарии и в операционной микробов не было. Аборт, это почти обычная хирургическая операция. Всей необычности там — что малюсенького человечка убивают, а во всем остальном рутинная хирургия.

Так вот главное правило рутинной хирургии при криминальных абортах частенько не соблюдается. Трудно поддерживать стерильность в нестерильных условиях. Гинекологический инструмент большой. Его кипятить надо, потом на специальном стерильном столе в асептических условиях операционной держать.

Нашему стоматологу, что делала аборт, такое слишком сложным казалось — инструмент она даже толком не мыла, так ополаскивала тем же дезраствором в обычном пластмассовом тазу. «На дело» оставалась наша зубница после работы, были у нее ключи от поликлиники и кабинет без окон.

Темной ноченькой приходили к ней девочки со стольниками в руках, за эти вот стольники и избавляла их докторша от нежелательных беременностей. А что, удобно! Дел то — одну ногу в плевательницу, другую на табуретку, лампу от бормашины в самый низ, чтоб между ног светила, и давай работай, вроде как над коренным зубом. Там тоже место узкое.

Так, да не так. Занесла она в матку инфекцию. Аборт, он же слизистую, считай, напрочь удаляет, оставляя полость матки одной зияющей раной. Жди, пока новый эндометрий отрастет. Поэтому любой попавший туда микроб идет прямо в кровь. Справедливости ради должен вам заметить, что микроб в крови еще не конец света.

Но при аборте дело обстоит иначе — в матке формируется громадный фибриновый слой свернувшейся крови, хорошая питательная среда для любых бактерий. Поднеси к этому пучку соломы спичку, в виде зараженного инструмента, и сразу полыхнет так, что мало не покажется.

Вот и полыхнуло — спалило бактериальным пламенем весь организм молодицы-десятиклассницы за неделю. Думается, что слабым утешением для её родителей и незадачливого «спаринг-партнера» был тот факт, что стомато-гинеколога посадили.Из Книги Ломачинского Криминальный аборт

#беременность #гинеколог #таблетки_для_аборта #вызвать_роды #преждевременные_роды #отказ_и_усыновление #отказ_от_ребенка #абортпоздний #криминальныйаборт #пропустила_срок

Путин о соцподдержке и пособиях на детей! Дорогие подписчики и гости группы, оповещаем вас о мерах поддержки семьи, о которых оповестил Путин вчера на федеральном собрании. Возможно для кого-то эта информация о соцподдержке будет решающей в принятии вопроса о сохранении беременности!

Показать полностью…
С 1 января 2020 года семьи будут получать материнский капитал уже при рождении первого ребенка. Размер выплаты составит 466 тысяч 617 рублей. При рождении второго ребенка получат к капиталу + 150т.р., а значит семья получит выплату в размере 616 617 рублей. Президент объявил о продлении программы материнского капитала до 31 декабря 2026 года.

Пособия на содержание детей от 1,5л , чьи дети родились после 01.01. 2018г, теперь будут выплачиваться до достижения ребенком 3-летнего возраста тем семьям, чей доход не превышает двух прожиточных минимумов на человека. В разных регионах это будут разные суммы, отметил президент, но в среднем по стране выплата составит около 11 тыс. рублей в месяц.

Произойдет рост детского пособия примерно в 200 раз!

С 1 января текущего года вводятся ежемесячные выплаты на детей в возрасте от 3 до 7 лет включительно. Выплаты будут получать семьи, чьи доходы не превышают одного прожиточного минимума на человека.

То есть действительно со сложной, очень сложной ситуацией. Сумма пособия «на первом этапе» составит половину прожиточного минимума, что сейчас равно примерно 5,5 тыс. рублей.

Со временем выплаты для ряда семей будут увеличены до 11 тысяч рублей.

С 1 сентября 2020 года бесплатным горячим питанием будут обеспечены все ученики начальной школы с первого по четвертый класс.

В качестве мер поддержки семей глава государства предложил обеспечить детей яслями.

При рождении 3го ребёнка государство «гасит» за семью 450 тысяч рублей её ипотечного кредита. То есть в целом семья с тремя детьми сможет при помощи государства вложить в решение своей жилищной проблемы свыше 1го миллиона рублей. Для целого ряда регионов, городов, даже областных центров это почти половина стоимости квартиры или дома.

Программа маткапиталла продлевается, суммы увеличиваются: – при рождении первого ребенка – 466 617 руб; – при рождении второго ребенка – 616 617 руб; – при рождении третьего ребенка государство выплатит за семью 450 тыс. взятого ей ипотечного кредита

Напомню также, что льготную ставку ипотеки – 6% годовых – для семей с двумя и более детьми мы распространили на весь срок кредита.

Также Президент в послании говорил о необходимости расширять практику социального контракта. В этом году на социальный контракт предусмотрено 247,9 млн руб. 1881 малоимущая семья (это 9 400 граждан) смогут получить единовременную выплату. Средний размер единовременной выплаты по социальному контракту составляет 131 800 руб.

В прежнем размере будут выплачиваться пособие при рождении 1го и последующего ребенка и пособие одиноким матерям.

#пособиянадетей #пособие #поддержкасемьи #рождаемость #соцподдержка #материнскийкапитал #пособия #искусственныероды

Выкидыши – это беременности, которые закончились самопроизвольно, независимо от вас и ваших действий!

Немного статистики:

1/3 беременностей заканчивается выкидышем до того, как женщина узнает о своем положении

Показать полностью…
Большинство выкидышей случаются в первые три месяца беременности (до 12 недель)
1% выкидышей — после 20-й недели (((
В два раза чаще выкидыши случаются у женщин после 35 лет.

Причины выкидыша.

1. Около 35% выкидышей вызываются дефектами хромосом (генетические отклонения). ⠀ 2. 65% выкидышей случаются из-за проблем со здоровьем: ⠀

Слабая шейка матки

Пороки матки (двойная матка)
Инфекции матки (болезни передаваемые половым путем)
Миомы
Другие разнообразные новообразования
Рубцовая ткань (следствия абортов и выскабливаний)
Последствия облучения
Неправильное питание
Воздействие токсических веществ на одного из родителей
Курение
Злоупотребление алкоголем
Злоупотребление лекарствами (в т.ч. и противозачаточные гормональные и внутриматочные средства)
Гормональные нарушения
Проблемы с иммунной системой
Психологические проблемы

Как происходит выкидыш? Что происходит внутри?

В результате сокращения матки происходит постепенная отслойка плаценты и плодного яйца от матки, при этом повреждаются кровеносные сосуды децидуальной оболочки, с помощью которой крепиться плод в матке. Возникает кровотечение, которое может быть различной интенсивности. Чем больше срок и отслойка плаценты, тем сильнее кровотечение.

Под влиянием схваток, давления крови цервикальный канал матки раскрывается и плодное яйцо выходит целиком или по частям. Иногда сокращению матки предшествует гибель ребенка (замершая беременность). При неполном аборте требуется выскабливание матки! ЧАсто выкидыш осложняется кровотечением или воспалительными заболеваниями по гинекологии.

Выкидыш относится к угрожающим жизни и здоровью женщины гинекологическим патологиям!

#ребенок #выкидыш #дети #смертьребенка #гибельплода #семья #утрата #беременность #аборт #мама

С Рождеством Христовым! В бедном хлеву для животных родился Христос! Почему? Потому что в городе Вифлееме никто не захотел принять беременную Марию, которая вот-вот могла родить. Все отказывались приглашать ее в дом, потому что понимали, что это проблемно: надо помогать роженице, будет шум от младенца, много хлопот и места надо больше! И каждый закрывал свои двери перед беременной! Она родила Христа за городом в заброшенном вертепе (место, где скот скрывается в непогоду).

Показать полностью… Он родился в бедной семье! Да и о рождении Христа оповещены были только бедные пастухи, которые пасли ночью овец поблизости! Господь Христос посетил бедных! Он им нужнее! Он их утешает! А у богатых и так все есть и пусть они радуются! У бедных и скорбящих другие радости!

Так и сейчас происходит с некоторыми беременными.

Их не принимают родственники! Перед ними закрывают двери своего сердца: отец ребенка, работодатель, родные отец или мать.

Некоторые из них бедны и еле сводят концы с концами: не могут работать из-за беременности, отказывается от алиментов отец ребенка, родные говорят, что не помогут с этим ребенком материально! От постоянных проблем приходят в голову назойливые мысли избавиться от внутриутробного ребенка!

НО….вы ни одни…. с вами Христос! Он уже прошел этим путем бедности и отвержения! Он все это знает!Мало того от Христа тоже хотели избавиться! Не всем ОН был по сердцу. Его тоже хотели убить! Его тоже хотели уничтожить.

ОН нес угрозу царю и всем его приближенным (тк было предвозвещено, что Он станет царем)! В те времена было убито 2000 вифлеемских младенцев, думали, что и избавились и от Христа, но ОН не пострадал! И подумаем может быть не стоит избавляться от детей, которые приходят в этот мир не так просто, как у богатых, которые приходят в мир, когда мы бедны и в трудном положении. Возможно и эти дети станут тоже великими или просто хорошими людьми! Поразмыслим о примере Марии с младенцем Христом! В этот праздник подумаем об этих смыслах применимо к себе! И пусть бедность и отвержение нас не пугают, ведь это все преодолимо, побеждено! С Рождеством!

#РождествоХристово #Рождество #роды #Христос #христиане #православие #беременная #трудности #всепройдет #аборт

НАДО ВСТАТЬ НА НОГИ – причина для АБОРТА ? Многие женщины решаются на аборт, ссылаясь на то, что сначала необходимо встать на ноги, а уже потом задумываться о детях. Всех беспокоит материальный вопрос, и это отчасти правильно, ведь мы несем ответственность за собственное решение. Но из-за страха финансовой несостоятельности и других, подчас воображаемых, опасений мы почти готовы совершить непоправимое.

Показать полностью… Скажите, а Вы когда-нибудь всерьез задумывались над этой фразой – встать на ноги?! Вот попробуйте сейчас объяснить, что она означает. Наверное, на ум приходят следующие выражения: финансовая независимость, благоустроенный быт, хорошие условия жилья.

Или еще проще: много денег, большая квартира или дом, полный комплект бытовых приборов, красивая и модная одежда и неизменный отдых 2-3 раза в год, словом жизнь по принципу “ни в чем себе не отказывай”.

На практике каждый раз оказывается, что много денег не бывает, бытовые приборы имеют свойство устаревать и ломаться, а изобилие вещей в шкафу все равно наводит на мысль, что надеть-то нечего.

И вот здесь в этом месте, возникает простой и логичный вопрос: возможно ли, в принципе встать на ноги и обрести ту самую финансовую независимость? И когда это может произойти? Действительно, когда? Через 3 года? Через 5, 10лет? Задумайтесь, сколько времени Вы уже стремитесь к этим целям? А жить-то хочется прямо сейчас! И любить! И быть счастливой.

А главное, вдумайтесь, ради чего женщина идет на аборт, жертвуя самым важным и ценным в своей жизни; разве может быть что -нибудь дороже вашего малыша и человеческой жизни?! Возможно ли вообще говорить о выборе между жизнью Вашего ребенка и материальными ценностями? Вещи не могут любить, они никогда не будут испытывать к Вам никаких чувств, они не смогут Вас называть “мамочкой”, не смогу Вас крепко-крепко поцеловать и с детской непосредственностью сказать, что “он так любит, так любит…свою самую лучшую маму”. Нужно понять, что эта причина – встать на ноги- является условностью, которая существует в нашей голове, а не в реальности. Ребенку не важно, где взяли Вы ему вещи, ему не важно, сколько квадратных метров на него приходится, но для него важно, чтобы ему просто дали возможность увидеть этот мир, важно, чтоб его любили. С рождением ребенка, наверняка, Вы не останетесь без куска хлеба, да и лишний уголок в доме найдется. Ребенок принесет Вам такие радость и счастье, какие не принесут Вам материальные блага мира. Поэтому не отказывайте себе в счастье, ради убежденности “встать на ноги”. Самостоятельность – это принятие собственных решений!

В помощь, если в семье действительно материальные проблемы, есть центры помощи беременным на сайте: sos-life.ru

#искусственныероды #выбор #женскоездоровье #встатьнаноги #аборт #маминосчастье #мамытакие #беременность #мамаиребенок #гинеколог

Источник: https://vk.com/abort_pozdniy

WikiOrganizm.Ru
Добавить комментарий