Артериальное давление во время беременности

Артериальное давление во время беременности

Артериальное давление во время беременности

Когда женщины в положении приходят становиться на учет, им кроме внушительного списка анализов и процедур также измеряют артериальное давление. Проводят такую диагностику с помощью специального аппарата ― тонометра.

Делается это потому, что артериальное давление во время беременности является главным маркером состояния работы кровеносной системы, а нарушения в этой области могут иметь фатальные последствия. Процедуру измерения давления проводят при каждом плановом визите, но лучше это делать 2-6 раза в неделю.

Так какое давление во время беременности считается оптимальным, а когда надо бежать ко врачу?

Кровяное давление при беременности: что можно назвать нормой?

Чтобы врач мог адекватно оценить картину изменения показателей артериального давления во время беременности, женщинам рекомендуется становиться на учет до 12 недели беременности.

В этот период проходят глобальные изменения в организме: меняется гормональный статус, увеличивается объем жидкости, меняются химические показатели крови. Это и множество других факторов влияет на сосуды и работу сердца.

Поэтому при малейших отклонениях от нормы врач сможет назначить лечение и осложнений до конца беременности не будет.

В первую половину беременности у большинства женщин наблюдается снижение артериального давления, а начиная с 20 недели ― незначительное повышение. В первом триместре усиливается выработка прогестерона, который расширяет кровеносные сосуды, чем и вызывает снижение давления.

К третьему триместру количество крови увеличивается на 1.5 литра, чем оказывает дополнительную нагрузку на сосуды. Это вызывает минимальное повышение артериального давления. Такая перемена считается вариантом нормы при условии, что показатели не выходят за границы от 90/60 до 140/90 мм. рт. ст.

и у женщин нет признаков плохого самочувствия.

Совет! Общепринятый показатель 120/80 — это среднестатистическая норма. У каждого показатель свой: для кого-то 100/60 нормальное давление, а у кого-то ― 130/90. Главное — знать, какой показатель давления при хорошем самочувствии именно у вас и от него уже отталкиваться при диагностике гипер- или гипотонии.

Как правильно измерять давление при беременности

Измерить давление можно с помощью электронного и механического тонометра. Последний более удобен в домашнем использовании, но часто дает ошибочные показатели. Если дома такого прибора нет, а состояние неудовлетворительное, можно сходить в ближайшую аптеку и фармацевт измерит вам давление.

Чтобы получить достоверный результат всегда придерживайтесь определенных правил:

  • находитесь в положении сидя в удобной позе;
  • перед измерением должен быть 5-7 минутный отдых;
  • манжетка должна быть соответствующего размера;
  • нижняя граница манжетки должна находиться выше 2 см от локтевого сгиба;
  • стрелка тонометра должна находиться строго на нулевой отметке;
  • измерение проводится два раза с интервалом 1-2 минуты и на обеих руках.

Если тонометр показывает отклонение от нормы, но вы чувствуете себя хорошо — не паникуйте. Возможно, это вызвано одной из следующих причин:

  • недавно съели шоколадку, выпили горячий кофе или чай;
  • перенервничали или рассержены;
  • приняли лекарство на основе женьшеня, элеутерококка;
  • спешили на прием к доктору, поднялись пару этажей пешком, несли сумку с продуктами;
  • напряжены из-за обстановки в поликлинике;
  • измерили давление в неудобном положении или лежа;
  • плохо накачали манжетку или резко спустили воздух.

Важно! Артериальное давление выше 140/90 мм. рт. ст. — сигнал преэклампсии.

Гипотония: сниженное артериальное давление у беременных женщин

Низкое давление во время беременности, как правило, воспринимается легкомысленно и считается нормальным. Особого лечения этой патологии не проводится.

Отчасти, так оно и есть, когда у женщины нет дискомфорта и жалоб на свое состояние. Опасным для здоровья женщины и плода считается норматив ниже 90/60.

Но стоит учитывать если у женщины нормальное давление 120/80, то пограничным опасным буде считаться 100/70.

Как заподозрить сильно пониженное давление:

  • частые головокружения;
  • тошнота или сильные приступы рвоты;
  • пульсирующая боль в зоне висков или затылке;
  • одышка;
  • звон или стук в ушах;
  • усиленное сердцебиение;
  • апатия;
  • усталость;
  • сонливость.

Есть несколько причин патологического падения артериального давления:

  1. Стресс;
  2. Недостаточный вес;
  3. Токсикоз;
  4. Обезвоживание;
  5. Ответная реакция организма на изменения в гормональном фоне;
  6. Малоподвижный способ жизни;
  7. Скрытые сердечно сосудистые болезни;
  8. Инфекции в анамнезе.

Важно! Низкие отметки артериального давления в первом триместре не исключает развитие гипертонии в последнем триместре.

Гипертония: высокие показатели артериального давления

Для определения артериального давления мониторят две величины, например, 110/70, где 110 ― это систолическое, а 70 ― диастолическое давление. Если эти показатели превышают 140/90, идет речь о повышенном давлении во время беременности.

Совет! Своевременное ограничение соли в своем рационе существенно снижает риск возникновения гипертонии во время беременности.

Главные «звоночки» первичной гипертонии:

  • красные пятна на лице и шее;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • шум в ушах;
  • онемение пальцев;
  • «мушки» перед глазами;
  • острая головная боль.

На заметку! Повышение давления на 7-15 мм относительно показателей в первом триместре считается физиологически нормальным процессом. Если разрыв увеличивается, состояние беременной женщины находится под строгим контролем у медперсонала.

Основные факторы риска:

  • неправильное питание (соленая и жирная пища);
  • избыточный вес;
  • эндокринологические заболевания (диабет, гипотиреоз);
  • дефицит калия;
  • стресс;
  • алкоголь и курение (до и вовремя беременности);
  • возраст более 35 лет;
  • низкая активность;
  • почечная недостаточность;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • прием препаратов от отеков.

Осторожно: преэклампсия!

Преэклампсия ― это аномальное состояние женщины преимущественно после 20 недели беременности, которое отличается резкими отклонениями показателей в моче, сильными отеками конечностей и высоким артериальным давлением во время беременности. Преэклампсия встречается у 4-20% беременных и диагностируется на основе стойкой гипертонии и присутствием белка в заборе мочи. Иными названиями этой патологии являются: гестоз, ОПГ-гестоз, эклампсия, HELLP-синдром.

Факторы риска преэклампсии:

  • преэклампсия во время предыдущей беременности;
  • ожирение;
  • первичная гипертония до момента зачатия;
  • диабет;
  • возраст до 18 лет или свыше 40 лет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • многоплодная беременность;
  • большой перерыв между беременностями;
  • первая беременность;
  • диабет;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • преэклампсия в семье.

Как распознать преэклампсию:

  1. Давление свыше 150/90.
  2. Белок в моче от 0.1 г/л и больше.
  3. Отеки (могут отсутствовать).
  4. Головная боль.
  5. Зрительные нарушения (двоение, «мушки», свечение).
  6. Тошнота.
  7. Боли в животе.

Совет! С признаками преэклампсии безопаснее находиться в условиях стационара под присмотром врачей, поскольку состояние может резко ухудшаться.

Если есть признаки преэклампсии, то женщину госпитализируют, проводят полное обследование для подтверждения диагноза и назначают индивидуальные лекарственные препараты, которые разрешены во время беременности. Когда давление не превышает отметки 150/90, женщину отпускают домой с дальнейшим наблюдением за ее состоянием.

Методы нормализации артериального давления: как повысить?

Незначительное изменение показателей артериального давления не требует предпринимать какие-то особенные меры. Достаточно,чаще прогуливаться парком, полноценно питаться, больше отдыхать и не волноваться, принимать поливитамины для беременных, ограничить переутомление и работу за компьютером.

Если и дальше тревожит пониженное давление во время беременности, что делать тогда? Преимущественно назначают кофеин в минимальной дозировке. Это может быть крепкий сладкий чай или кофе (обязательно горячий!) или кофеин в таблетках.

Когда сниженное давление сопровождается головной болью, врач назначает «Цитрамон».

Повысить давление помогает точечный массаж. Надо всего лишь помассировать определенные точки на теле:

  • мизинец или указательный палец в районе ногтевого корня;
  • область между губой и носом;
  • углубления под нижней губой;
  • кончики пальцев.

Совет! Поднять артериальное давление поможет употребление отваренной мякоти тыквы с медом. Также не будет лишним аквааэробика, контрастный душ, массаж и йога.

Если надо понизить артериальное давление

Если пониженное давление не требует кардинальных мер, то в противоположном случае надо обязательно снижать давления во время беременности. Но, при стабильном состоянии женщины надобности в госпитализации нет. Доктор может рекомендовать прием легких препаратов, которые не навредят плоду. К таким лекарствам относят Папазол, Нифедипин, сульфат магния, Допегит, Метопророл.

Совет! Справиться с незначительным подъемом артериального давления помогает клюквенный морс, свекольный сок и отвар из кукурузной крупы.

Кроме лекарственных препаратов, снизить давление поможет выполнение таких правил:

  1. Исключите кофе и другие кофеиносодержащие напитки.
  2. Строго ограничьте употребление соленой, кислой, сладкой и жареной пищи.
  3. Соблюдайте четкий распорядок дня.
  4. Минимизируйте стрессовые ситуации.
  5. Обогащайте свой рацион белком, витаминами, минералами и другими фитонутриентами.
  6. Выполняйте ежедневно легкую гимнастику с элементами йоги для беременных.

Если рекомендации выполнены, но состояние все же ухудшается, беременную женщину направляют в стационар для предотвращения гестоза и других осложнений беременности.

Важно! Сульфат магния ― абсолютно безопасен для плода, но может вызывать у женщины приливы жара, жажду, сонливость, потливость, спутанность сознания и мышечную слабость.

Как скачки давления влияют на плод и организм беременной женщины

Помимо плохого самочувствия, патологическое давление может сильно навредить будущему малышу. Если возникли проблемы с давлением, надо очень серьезно и ответственно подойти к решению такой малоприятной дилеммы. Самые распространенные патологии, вызванные нарушением артериального давления:

  • гестоз;
  • фитоплацентарная недостаточность;
  • задержка роста плода;
  • неврологические патологии у ребенка;
  • гипоксия плода;
  • риск выкидыша и преждевременного родоразрешения;
  • отслойка плаценты и кровотечение.

Осторожно! Стабильно высокие показатели давления могут вынуждать врачей принимать кардинальные меры и проводить экстренное кесарево сечение.

Способы профилактики давления при беременности

Находясь в положении, очень важно регулярно посещать женскую консультацию, сдавать плановые анализы, выполнять все предписания врача. Если возникает малейшее ухудшение самочувствия, не надо это списывать на беременность, а сразу записываться на внеплановый визит к врачу.

Придерживайтесь диеты, распорядка дня и приятно проводите время. Если давление выходит за пределы нормы, и врач рекомендует пройти дополнительные обследования или лечь в больницу ― не отказывайтесь. Врачу виднее, какое давление во время беременности должно быть именно у вас.

Если есть предрасположенность к гипертонии, сообщите об этом на первом же визите к гинекологу. Такой подход послужит самой надежной профилактикой. И если вы столкнетесь с такой проблемой во время беременности, уделите особое внимание таким процедурам:

  1. Своевременная консультация врача.
  2. Постоянный мониторинг показателей мочи и крови (состояние почек, печени и свертываемости крови).
  3. Регулярный контроль с помощью УЗД сердцебиения плода и кровотока в сосудах.

Важно! Пониженное давление может усугублять токсикоз, что ведет к обезвоживанию и угрозе выкидыша.

Важно знать и распознавать тревожные сигналы, доверять своим внутренним ощущениям, почаще посещать врача и беспрекословно выполнять его предписания. И помните, что главное — регулярно и правильно измерять артериальное давление. Следите за своим самочувствием и не стесняйтесь лишний раз посоветоваться с доктором.

Источник: https://beremennuyu.ru/arterialnoe-davlenie-vo-vremya-beremennosti

������������ �������� ��� ������������ – ��������

Артериальное давление во время беременности

������� � ��������� ������������ ����������� ������ ������ �� ���� � ������������, ��� ���� ����-��������� ������������ ���������� �������� �, � ���������, ������������ ���������. ������ ��������� ������ ��������� �������� ��? ������� ����� �����, ���������� ������������ �������� � ������� ��� �� � ��� ����������� ���������� ��� �����������, �.�. ������ ��� ������� ��������.

���������� ����� �� ��� ������������

��� ������� ������ ����� �� ���� � ������ �� 12 ������. � ������� ����� ������� (������� ���������) ������� �������� ��������� ���������������, ������� �������� ������������ �����������.

��������� ������ ����� ��������� ��������� �������� � �� ���������� ������� � ��������� ������ ������������, ����� ����� ��������� �������������� ��������� �� ������������. ����� ������, ���� ���������� ������� �������� �������������� �������� ���������� ������������� �������� � ���������� ��.

�������� �������, ��� ������ ��� ������ �������, ��������� ��������� ���������. ��� ��������� ��������� ������� ��� ����� ��������� ������� ��� ��� ��������.

������ �� ������ ���������� ��� ������������, �� ���������� ������ ������ ���� � ������ 90/60 -140/90 ��.��.��.

��� ����� �� ������ ����������� ������� �� ��������� �������� ���������� �������, � ����� �� �������� �������. 

���������� �� �� ����� ������������

������������ �������� �� ������ ������ ���� 90/60. ��� ������� �� ���� 90/60 ���������� ��� �� ��������� � �����!

�������, �������� � ������� �����

�������, ������� �������� �������� ������������� �������� – ���������, ��� �� ������ �������.

������� �������� �������� ���������� ������ ����������� ������� ��-�� ��������� �������, ������������ � ������� ���������������� ���������.

� ����� ������ ������ ������������ ���������� ������������ ����������� ���������, ������� ������� ������������ �������� �, ����� �������, �������� ���������.

���������� ����������� �������� ��������:

  • ������� ;
  • �������� ����;
  • ���� � ����;
  • ������;
  • ��������������.

���� ����� ������ ���� ���������� �������� ����������� �����.

� �������� ����� ����� ������� ������� � ������ ���� �������� ����. ���� ������� �������� �������� ��� �� ������������, �� ���� ����������� �� ����� ����������� ����� �������� ���������.

����� ��������� � ��, ��� ������� ���� ������ � ���, ��� � ��� ����� �������� �������, ����� ������������ ������������ ���������� ��������. ���� ������ ������ ������� ��� ��� ������� ����������� ��������� ������� ������������, � ������� �� ����������� � ����������� � ������������ ��� ��� �������.

��� ������ ���������� ��

���������� ��������� ��� ������� ���������� – ��������� ���������� ����� � ��������. ��-�� ����� ������� ������� �� �������� ����������� ���������� ����������� ����������� ������� � ��������. ��� ����� �������������� ��� ������ �, � ����� ������, �������� �� �������� �����.

���� ��������� ������������� ��������.

��������� ������� �� ������ � ����������������, �� � � ����������, � �� ������ ��������� ������ ��������. � ����� ���������� �����-�� ��������� ����, ��������� ����� ���������� ������� �������� �� ��������� �������� ���� � ������.

��������� ������ �������� ����� ���������������� ��������� ��������:

���������� �� �����, ������� ����������� ��:

  • ������� ���������� ����� ����� � ������� �����,
  • ���������� ���������� ��� ������ �����,
  • �� ������� � ����� �����,
  • �� ������������ ������ ����� � �����.

����� ������� ������������ ���������� ������� ���� ������� ���.

������������� ���������� ������ � �����

��� ������ ���������� ����� 200 � �����, � ����� �������� �� ��������� �������. ������ ����� ������ �� ��������� ���� �� ��������� ������ ������������, � � ����� ������������� �������� �� ���� � ���� ������, �� ����� �������� ����.

������ ����� ��������� ��������� � ���������� ������������ ���������, ��������� ������������ ���� ��������� � ����� ��, � �����, � ����������� �� �������, �������� ��������� ��������������.

���������� �� ��� ������������

��� 2 ������� ������������ ����������� ������������������� � ����������� ��������. ��������� �������� �� ������ ��������� ������������ �������, ���������� ������. ��� ��������� ���������������� ���������.

�������� ������� ���� ����������� �������������� ������ ��������������, ������� ����� ������������� ����� �������������� � 19 ��� 20-� ������ ���������� ������ �� ���-�����, � � 32 ��� 36-� ������ – �� 1 ����!

��-�� ����� ������������� ��������� ��������: ��� ������ �� 40–50% ������ ����� � ���� �����������. ���� �������� ����� � ���������� ���������, �� �� ��������� ������� 80–90 ������ (� ������ �������� 70), � ��� ��������� � �������� ��������, ������ �� �����.

��� ���� �� ����� �����������, ��� ��� ��� ���������� �������. ����� ���������, ���� �������� ���������� �� 5–15 �� � ��������� � ���� ������������, ������� ��������� �� ������ ��������� � ������ �������� ������������.

��� ����� ������ �� ��������� ����������

�������� ��������� ����������, ���� ��� ������ 140/90. ��� ������� �� ���� 140/90 ���������� ��� �� ��������� � �����!

������ �������� �� ������������ ���������

���������� ������ �������������� ���� �������� ������� ����� �� ������ �����. � ��� ������ �������� ��, ��� ���� ������� ��� ���������� �� ����� ��������� ������������ � �� ���������� �������, ������� ����� ������ ���, ������������ ��������, ������������������ ��������, ������� ����� � ������ �������, ������� ��������� ������������.

� ���� ������, ����� ������������� ���������� �� ������� �������� ���� ������ ����� ���������� ������� ���� �� �������� ���������� ��, ������� ������������ �� ���� ��������� ��������� � ������� ������������ �������.

��������� ��� ���������� ��������� ��������� ����� ����� ��� �� ���������� ���, ��� � �����. ������ ���������� �������� ������ ��� ����: ������� – �� ������ ������� ��� ����, ����� ������ ������������������� � ��������� ��� ����������, ����� – �� 24–28 ������, ����� ������������� ����������� �������, � � ����� ����� – �� �����, ����� ��������� ��� �� �����.

�������� �������� �� ����� ������������

��� ����, ����� ���������� ������� ����� ����������� ������������ �������� ������������� ��������, ���������� ����� ����������� ��������, ������� �������� �������� ����� � �������� ������������� � � ������������ �����������.

��� ������������� ������������ ���������, ����� ����� ��������� ��� �������� � ����������. 

��� ������� ��������� � ������ ������� ���������� ��������, ��� ��� ��������� � ��������� ��������. ����� ����� ������ ��������� ��� ��������� � ������������, ������� �������� � ������� ������ ���������, ������������ �������� ��� ������� ������.

���������� ����� ����� ���� ��������� ���� ��� ����, ����� �������������� �������� ���� (������ ������ ������������� �������� ������� �������� ����� �� �������) � �������� ���������� � ���������� ��������. ��� �� ������ ���� ������ 200–300 ��.

��� ��������� �������� ��������

���������� ��������� ��� ����� �������� ������� �������� � ���� �����, � ����� ����� � �������� ����� � � �������� ���. �� ���� ������ �� �� ���������� ������� � ���������� ��������, ��� ��� ���������� ����� �� ����� �����������.

�� ����� �������� �����-�� ������� �������� �������� �� ����� ��� ���� �� ������. ����� ������ �������� �� ���� � ������ ������� �����. ����� ������ �������� ��������� ���� �� ����� � ��������� ��, ����� ����� ��������� � ����� ����� ���� ��������� ���� ���� �����. ���� ���������� ��������� �� �������� ������, �� �� ����� ����������, � ����� ������ ���� ���������.

���������� �������� ����� ����������� �� ��������� ���������, � ������, ���� ���������� ������� ����� ����:

  • ������ ���� ��� ������ ���������� ���, � ����� ����� ������� �������� ��� �������������� � ���������� �����;
  • ������� ������� ������� � ������ ���������, ������ ������� �������� ������ ������� � ���������������� �� ������������ ������ (��������, ������������ � ��������);
  • ������������, «����������» � ������ ������� � ���������� �������� ��� ����� ����� ������� � �����;
  • ������ ��� ������, ����� ������� ����� ��� ����������� �����;
  • ������������ ������� ����������� ������ �� ���������� ��������� – �������������� ����� ����� ������ «������� ������ ������».

���������� �������� ��������, ���� ������� ����:

  • �������� ������ ��������, ��-�� ���� ��� �� ������ ��������� ���������� ����� � �������� �������;
  • � ����� ������� ����� ��������� �� ��� ������;
  • �������� ������� �������� �� ����� ������ ����;
  • �������� �������� � ��������� ����.

Источник: http://mama.neolove.ru/pregnancy/health_future_mothers/arterialnoe_davlenie_pri_beremennosti.html

Артериальное давления при беременности

Артериальное давление во время беременности

Изменение артериального давления во время беременности достаточно частое явление, особенно если и до ее наступления у Вас были повышенные или пониженные его показатели. 

Артериальное давление – один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы. Поэтому следует внимательно относиться к его показателям во время беременности. 

Как правило, в первый триместр беременности чаще проявляется гипотония (пониженное давление). Основной причиной возникновения гипотонии в этот период является изменение гормонального фона женщины. Сильнее всего симптомы пониженного давления (сонливость, головокружение, слабость) проявляются в утренние часы. Токсикоз может усиливать проявления гипотонии.

Умеренное понижение давления на ранних сроках не опасно для будущей мамы. Однако выраженная гипотония во время беременности может привести к плацентарной недостаточности.

Пониженное давление негативно влияет на транспортировку питательных веществ и кислорода, а потому ребенок будет испытывать их недостаток.

Кроме того, гипотония во время родов может привести к ослаблению родовой деятельности и послеродовым гипотоническим кровотечениям. 

Другим проявлением отклонения от нормы артериального давления является гипертония или повышенное давление. Обычно повышение давления наблюдается во второй половине беременности. Это связано с тем, что объем крови в организме женщины постепенно увеличивается и сердце вынужденно чаще сокращаться, чтобы справиться с возрастающей нагрузкой.

Симптомами высокого давления могут быть головные боли, учащенное сердцебиение, шум в ушах, головокружение, нарушение зрения.

Чрезмерное повышение давления на ранних сроках беременности может привести к ее самопроизвольному прерыванию. Также гипертония способна провоцировать задержку в развитии плода, плацентарную недостаточность, кровотечения, хроническую гипоксию, преждевременную отслойку плаценты.

Чаще всего нарушение артериального давления во время беременности переживают женщины, у которых есть проблемы с гипертонией, почками, лишним весом и гормональными расстройствами.

Лучше всего, конечно, предупредить возможность таких нарушений еще до беременности. Однако даже во время беременности можно успешно справляться с капризами артериального давления.

Самое главное правило заключается в постоянном контроле давления. Как правило, при нормальном самочувствии беременной женщины, давление измеряют раз в неделю.

Если же есть отклонения от нормы, то такие замеры лучше проводить ежедневно.

Методы лечения гипотонии и гипертонии существенно отличаются, поэтому рассмотрим их по отдельности. 

Часто для поднятия давления женщины употребляю кофе. Однако во время беременности такой подход крайне не правильный. Дело в том, что в этот период Вам необходимо получать достаточное количество жидкости, а кофе усиливает ее вывод из организма.

Поэтому лучшей борьбой в Вашем случае будет сбалансированное питание, употребление достаточного количества простой воды, полноценный сон.

Кроме того, нормализовать давление помогают: аквавэробика, йога для беременных, контрастный душ, самомассаж и массаж. 

В случае проявления серьезной гипотонии Ваш врач может назначить дополнительное безопасное для плода медикаментозное лечение. 

В любом случае, при возникновении недомогания, Вам сразу необходимо обратиться к врачу, который решит, какую стратегию стоит использовать для нормализации Вашего состояния. 

  Лечение гипертонии

Если до беременности у Вас было повышено давление и Вы, в связи с этим, принимали какие-либо препараты для его нормализации, то обязательно предупредите об этом врача. Следует помнить, что некоторые лекарства, которые Вам помогали до беременности, сейчас могут быть опасны. Поэтому их необходимо будет заменить на безопасные препараты.

Многие женщины сталкиваются с гипертонией впервые именно во время беременности. В этом случае умеренное повышенное давление можно нормализовать, следуя некоторым простым правилам и  рекомендациям:

  • откажитесь от крепкого кофе и чая (черного, зеленого);
  • ограничьте употребление соленого и кислого (давление тесно связанно с правильной работой почек, которые очень не любят соль);
  • постарайтесь ввести в свой рацион достаточное количество растительной пищи и животного белка (нежирное мясо, например, телятину);
  • соблюдайте режим труда и отдыха;
  • избегайте стрессовых ситуаций;
  • попробуйте заняться медитацией или йогой для беременных;
  • займитесь водолечением: плаванье, обливание прохладной водой.

В случае серьезной гипертонии врачи могут Вас госпитализировать или прописать прием препаратов для снижения давления. Основу препаратов для уменьшения гипертонии в этом случае составляют безопасные для плода блокаторы кальциевых каналов или адреноблокаторы.

Избежать последствий скачков артериального давления Вам поможет контроль и вовремя оказанная помощь. Поэтому не стесняйтесь обращаться к врачу при любом ухудшении Вашего состояния. Желаем Вам  беременности без нарушений артериального давления!

Специально для beremennost.net – Ксения Дахно

Источник: https://beremennost.net/narusheniya-arterialnogo-davleniya-vo-vremya-beremennosti

Высокое давление и беременность

Артериальное давление во время беременности

Почему врач, наблюдающий вашу беременность, постоянно интересуется вашим артериальным давлением? Почему хорошее самочувствие не является достаточным основанием, чтобы перестать контролировать уровень давления? На какие симптомы стоит обратить особенно пристальное внимание – и стоит ли бояться принимать препараты для снижения давления?

На эти вопросы отвечают специалисты Центра планирования семьи и репродукции.

Какой уровень артериального давления у беременной женщины считается опасным?
Чем я рискую, если буду вынашивать беременность с повышенным давлением?
Есть ли симптомы, по которым я пойму, что у меня артериальная гипертензия?
Что нужно делать, чтобы обезопасить себя от негативных последствий АГ?
Можно ли обойтись только немедикаментозными мероприятиями?
Разве беременным женщинам не вредно принимать препараты от давления?
Ситуация 1. Я гипертоник и планирую забеременеть. Что я должна делать?
Ситуация 2. Я гипертоник, у меня уже есть беременность и я не прошла гипотензивную терапию. Что делать теперь?
Ситуация 3. Я беременна, отлично себя чувствую, но у меня стойко держится повышенное артериальное давление.

Нормальное и повышенное давление при беременности

Какой уровень артериального давления у беременной женщины считается опасным?

Нет универсальных показателей, у каждой женщины эти цифры индивидуальны. Нормальным считается давление в диапазоне от 90х60 до 140х90.

Врач поставит вам диагноз «артериальная гипертензия» (АГ), если:

  • Ваше давление выше 140 на 90,

  • Ваше давление во время беременности повысилось по сравнению с вашим обычным: систолическое на 25 мм р.с. и выше, диастолическое – на 15 мм р.с. и выше;

  • Хотя бы однажды у вас была зафиксировано диастолическое давление более 110 мм р.с. 

Чтобы убедиться, что у вас действительно наблюдается АГ, необходимо провести два последовательных измерения с интервалом не менее 4 часа.

Все врачи-акушеры действуют в соответствии с приказом 572 РФ клиническими протоколами, утвержденными приказом №572. Согласно протоколу, если у вас АГ, это достаточное условие для прохождения специальной гипотензивной терапии и в некоторых случаях – госпитализации.  

В чем опасность?

Чем я рискую, если буду вынашивать беременность с повышенным давлением?

Риски для вас: высокая вероятность инсульта, разрушение тромбоцитов, поражение органов зрения, преждевременные роды и потеря ребенка.

Риски для ребенка: гипоксия, отставание в росте в связи с постоянным кислородным голоданием, отслойка плаценты и гибель.

При повышенном артериальном давлении у беременных часто развивается гестоз – осложнение, которое обычно доставляет женщине очень много дискомфорта, может стать причиной осложнений при родах и даже, увы, значительно повышает статистику женской смертности при родах.

Симптомы гестоза:

  1. повышенное артериальное давление – со всеми его неприятными последствиями;

  2. наличие отеков,

  3. белок в моче.  

Кроме того, беременные с повышенным артериальным давлением находятся в повышенной группе риска по таким осложнениям беременности, как преэклампсия и эклампсия. Это состояние, при котором плацента плохо кровоснабжается, ребенок недополучает кислород, а у матери повышается риск развития почечной недостаточности, инсульта и других тяжелых заболеваний.

Еще одно заболевание, которое развивается на фоне преэклампсии – HELLP-синдром. Слово HELLP расшифровывается как: распад эритроцитов (Н, гемолиз), повышение уровня печеночных ферментов (EL), пониженный уровень тромбоцитов (LP).

Симптомы заболевания проявляются обычно в третьем триместре беременности или даже после родов: это боли под ребрами, головокружение, рвота, озноб. Если синдром выявлен до родов, то врач может принять решение о досрочном родоразрешении.

Кроме того, многие осложнения из описанных выше могут сопровождать вас не только во время беременности, но и в родах, и после них. Согласитесь, вам они совершенно не нужны.

Есть ли симптомы, по которым я пойму, что у меня артериальная гипертензия?

Вам точно стоит насторожиться, если вы:

  • Жалуетесь на головную боль, шум в ушах, «мушки» перед глазами;

  • Испытываете сильное головокружение, тошноту, рвоту;

  • Наблюдаете у себя повышенную отечность;

  • У вас появляются красные пятна на коже груди и лица после физических нагрузок – или когда вы нервничаете.

Обратите внимание! Артериальная гипертензия может протекать и бессимптомно, поэтому все равно вам нужно регулярно измерять давление и сдавать анализы.

Какие исследования нужно пройти, если у меня АГ?

Что нужно делать, чтобы обезопасить себя от негативных последствий АГ?

Врач, ведущий вашу беременность, назначит вам следующие основные исследования:

  • анализ суточной мочи на наличие белка (количество белка или микроальбуминурия), крови и глюкозы;

  • биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, печёночные ферменты, электролиты, глюкоза
    крови);

  • клинический анализ крови (концентрация Hb, Ht и количество тромбоцитов);

  • ЭКГ.

При подозрении на заболевания почек, вам назначат дополнительные исследования:

  • анализ мочи по Нечипоренко;

  • микробиологическое исследование мочи;

  • анализ мочи по Зимницкому (оценить концентрационную функцию почек);

  • клиренс эндогенного креатинина (оценить фильтрационную функцию);

  • УЗИ почек.

Выбор других методов зависит от причины развития симптоматической АГ.

Кроме того, в зависимости от вашего состояния, вам могут назначить ряд инструментальных исследований.

Аускультация АД по Н.С. Короткову – основной неинвазивный метод диагностики АГ. Основан на выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования сердца.

Эхокардиография – назначается, если у женщины подозревают врождённые или приобретённые заболевания сердца.

Исследование глазного дна – для уточнения состояния сосудов микроциркулярного русла.

УЗИ и допплерография сосудов фетоплацентарного комплекса – если требуется оценка фетоплацентарной системы.

Памятка: как правильно измерить артериальное давление?

Как лечится артериальная гипертензия?

Прежде всего, обратите внимание: чтобы справиться с АГ, вам нужно наблюдаться и у акушера-гинеколога, и у терапевта. АГ лечится не только медикаментозно, но и при помощи корректировки образа жизни.

Итак, что рекомендуется беременной женщине с АГ:

  • устранить эмоциональный стресс;

  • не менее 2 часов в день проводить на свежем воздухе;

  • изменить режим питания: не более 5 г соли в сутки, минимум растительных и животных жиров, обилие зерновых, молочных продуктов и растительной клетчатки;

  • быть физически активными (в рамках разумного),

  • приучить себя отдыхать днем («bed rest»);

  • держать АГ под контролем, регулярно сдавать анализы, не прекращать гипотензивную терапию без специальных указаний врача.

В некоторых случаях вам могут назначать также физиотерапевтические процедуры: электросон, индуктотермию области стоп и голеней, диатермию околопочечной области.

Можно ли обойтись только немедикаментозными мероприятиями?

Это вполне возможно, если вы и ранее были гипертоником, ваше давление не превышает 140-150 на 90-100, нет серьезных скачков давления, у вас отсутствуют признаки поражения почек, глазного дна и фетоплацентарной системы.

Однако, если результаты не дадут желаемого результата, стоит перейти к медикаментозному лечению и начать принимать гипотензивные препараты.

Разве беременным женщинам не вредно принимать препараты от давления?

Смотря какие препараты. Естественно, вам ни в коем случае нельзя брать «дежурные» таблетки из аптечки или принимать препараты, которые пьет ваша мама (бабушка, подруга). Но, к счастью, есть ряд медикаментов, безвредных для плода. Именно их вам и назначит врач, который ведет вашу беременность. 

Давление и беременность: алгоритм действий 

Ситуация 1. Я гипертоник и планирую забеременеть. Что я должна делать?

Очень хорошо, что вы заранее заботитесь о том, чтобы беременность протекала нормально. У нас гораздо больше возможностей помочь вам до беременности, чем во время нее.

  • Прежде всего, купите тонометр и уточните ваше «рабочее» давление. Для этого нужно собрать сведения об уровне вашего давления в течение нескольких недель и затем сообщить результаты наблюдений вашему лечащему врачу.

  • Терапевт назначит вам курс гипотензивной терапии, которая поможет вам взять давление под контроль. После этого вы сможете спокойно вынашивать беременность.

  • Ваши проблемы с давлением могут быть связаны и с лишним весом – тогда лечащий врач порекомендует вам скорректировать диету и изменить образ жизни, а также внимательно следить за тем, как вы набираете вес.

  • Приготовьтесь к тому, что и в течение беременности вам нужно будет следить за уровнем давления.

Ситуация 2. Я гипертоник, у меня уже есть беременность и я не прошла гипотензивную терапию. Что делать теперь?

Вы не одиноки: довольно часто во втором триместре беременности, около 20-й недели, у беременных женщин наблюдается повышение артериального давления. Это может быть связано с особенностями развития плаценты, с образом жизни пациентки – или с другими факторами.

Вы осознаете, что у вас есть проблема с давлением – и это уже хорошо. Если не игнорировать рекомендации врача, вы с высокой вероятностью сможете доносить беременность.

  • Следите за своим давлением, регулярно показывайтесь терапевту и кардиологу;

  • Не отказывайтесь от курса гипотензивной терапии, если вам ее назначат;

  • Соблюдайте диету, избегайте стрессов, регулярно занимайтесь регулярным мониторингом вашего давления. 

Ситуация 3. Я беременна, отлично себя чувствую, но у меня стойко держится повышенное артериальное давление. 

Пожалуйста, отнеситесь серьезно к рекомендациям врача. Вы можете чувствовать себя прекрасно – но это не снижает риска для вашего здоровья.

1.       Купите тонометр и регулярно измеряйте давление. Записывайте результаты: если высокое давление держится дольше нескольких дней – обратитесь к терапевту.

2.       Пройдите курс лечения. Акушерство весьма консервативно в плане выбора медикаментозного лечения: вам пропишут препараты, которые совершенно точно не навредят ни вам, ни ребенку.

3.       Не отказывайтесь от госпитализации. Если лечение не дает нужного результата, или врач считает, что риск высок, он предложит вам лечь в стационар. Никто не вправе заставить вас лечь в больницу – но на вас лежит ответственность за вашу жизнь и жизнь ребенка.

Общие рекомендации для беременных, склонных к артериальной гипертензии

  • Откажитесь от кофе, крепкого чая и шоколада;

  • Исключите из рациона копчености, соленья, жирные и сладкие блюда;

  • Если вы еще не бросили курить – бросьте как можно скорее;

  • Находите время для ежедневных прогулок, занимайтесь спортом, если у вас нет противопоказаний;

  • Не пропускайте визиты к врачу, регулярно сдавайте анализы и внимательно слушайте себя: при первом появлении тревожных симптомов проконсультируйтесь с вашим терапевтом. 

Если вы заметили, что ваше давление всегда выше обычного, когда его измеряет ваш лечащий врач – скорее всего, у вас синдром «гипертензии белого халата».

Скорее всего, на приеме у врача вы сильно волнуетесь, и это мешает получить наиболее точную картину. Такой синдром наблюдается у 20-30% беременных.

В таком случае вам нужно регулярно измерять и контролировать свое давление в течение дня и сообщать результаты врачу. 

Источник: http://navigator.mosgorzdrav.ru/columns/kardiologiya/vysokoe_davlenie_i_beremennost/

WikiOrganizm.Ru
Добавить комментарий