Беременность после кесарева сечения. Вторая, третья беременность после кесарева

Третье кесарево сечение после 2х кесарево: мнение врача

Беременность после кесарева сечения. Вторая, третья беременность после кесарева
Несмотря не предостережения гинекологов, многие женщины решаются на третью беременность, имея за плечами два кесаревых сечения.

Можно ли делать третье кесарево сечение после 2х кесарево и какие опасности может повлечь эта манипуляция?

После второй операции кесарева сечения большинство врачей настаивает на перевязке труб – стерилизации.

Такое проявление заботы о здоровье женщины не случайно – без осложнений выносить третью беременность после двух оперативных родов удается не каждой. Проблемы могут начаться уже с первых недель. Чтобы свести их к минимуму, беременность нужно планировать совместно с врачом.

Почему акушеры-гинекологи так волнуются, когда речь идет о третьей беременности после 2 оперативных родов? Этому есть несколько причин.

Во-первых, предыдущее кесарево, как и любая полостная операция, может привести к формированию спаек в малом тазу.

Спайки – это тяжи из соединительной ткани, которые могут изменить положение внутренних органов, перетянуть маточные трубы  и тем самым сузить их просвет. Тазовые боли у перенесших операцию являются косвенным показателем развития спаечного процесса. В такой ситуации даже забеременеть становится проблематично.

Во-вторых, частым последствием кесарева становится генитальный эндометриоз, который уменьшает шансы стать мамой. Но даже если беременность состоялась, присутствует угроза самопроизвольного выкидыша. Особенно высока вероятность трагического исхода на ранних сроках, но и на более поздних сроках риск прерывания беременности есть.

В-третьих, рубец на матке может стать препятствием для нормального прикрепления плаценты. В поиске подходящего места плацента может мигрировать по стенке матки. Еще одно связанное с этим осложнение – врастание ворсин, что приводит к плотному приращению плаценты.

Нарушения прикрепления плаценты могут привести к хронической фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода, что опасно задержкой внутриутробного развития.

Самым грозным осложнением является разрыв матки – остро развивающееся состояние, которое сопровождается массивным кровотечением. Зачастую ребенок после этого не выживает, все усилия врачей направлены на спасение жизни матери.

При разрыве матки развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови: сначала развивается повышенная свертываемость крови, затем наступает переходное состояние, при котором сгустки крови чередуются с жидкой частью, после развивается гипокоагуляция и сильное кровотечение, которое практически невозможно остановить.

Прежде чем беременеть в третий раз, нужно взвесить все «за» и «против». Абсолютно противопоказано сочетание третья беременность – третье кесарево при признаках несостоятельности рубца на матке. К ним относится:

  1. Наличие полостей по результатам УЗИ.
  2. Толщина миометрия 1,5-2,5 мм.
  3. Отек в области рубца.

Перечень остальных противопоказаний соответствует таковым при планировании любой беременности. В основном это:

  • хронические заболевания внутренних органов высокой степени тяжести;
  • заболевания в стадии декомпенсации;
  • онкология;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные болезни в стадии обострения.

В чем опасность третьего кесарева?

Любая операция несет в себе скрытую угрозу. Это касается и случаев, когда проводится третье кесарево сечение.

Опасения врачей о ходе и итогах операции связаны со следующим:

  • спайки после предыдущих вмешательств увеличивают риск ранения кишечника или мочевого пузыря;
  • возможно истинное приращение плаценты – в таком случае операцию завершают удалением матки без придатков.

Несмотря на опасность проведения кесарева сечения, о родах естественным путем даже не следует задумываться. Наличие двух и более рубцов на матке является абсолютным показанием для операции.

Особенности проведения третьего кесарева и возможные осложнения

Как проводят третье кесарево? В целом, порядок действий такой же, как при предыдущих. Тем не менее, есть некоторые особенности:

  • Операция проводится в пределах уже имеющегося рубца на матке.
  • Во время манипуляции очень важен контроль гемостаза, чтобы не допустить развития кровотечения из сосудов матки или брюшной полости.
  • Матка с рубцом хуже сокращается, поэтому проводится профилактика гипотонического кровотечения – внутривенное введение окситоцина.

Для предупреждения развития осложнений рекомендуется госпитализация роженицы в 36-37 недель.

На какой неделе беременности делают третье кесарево? Это зависит от состояния матери и ребенка. По медицинским стандартам можно родоразрешать уже с 38 недели. В некоторых роддомах предпочитают проводить последующее кесарево на том же сроке, что и предыдущее.

По жизненным показаниям операцию выполняют в любом сроке.

После хирургического вмешательства могут возникнуть различные осложнения:

  • кровотечение в послеоперационном периоде;
  • гипотония кишечника;
  • гнойно-септическая инфекция;
  • тромботические осложнения;
  • субинволюция матки;
  • несостоятельность рубца;
  • анемия.

Когда планировать беременность после 2х кесарево?

Если женщина планирует детей, то третья беременность через год после кесарево сечения не самый подходящий вариант. Рекомендуется выждать 2-3 года, тщательно обследоваться и только тогда решаться на следующие роды.

Вместе с тем, если беременность наступила в течение года после второго кесарева, аборт не является безопасным способом решения проблемы! В этом случае необходимо методом УЗИ исследовать состояние рубца на матке и посетить акушера-гинеколога.

Любые вмешательства в полость матки могут привести к серьезным последствиям и ухудшить прогноз для беременности. Поэтому важно выбрать наиболее подходящий для себя способ контрацепции после родов.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/trete-kesarevo-sechenie

Третье кесарево сечение после 2 х кесарево, сроки, мнение врачей ❤

Беременность после кесарева сечения. Вторая, третья беременность после кесарева

Хирургическое родовспоможение давно перестало быть исключением в акушерстве. Для многих женщин это — единственно возможный шанс обзавестись ребенком, так как естественные роды им противопоказаны. Случаи повторных и даже многократных операций — также не редкость.

Третье кесарево сечение после двух предыдущих несет больше рисков, чем первое вмешательство. Нередко врачи и вовсе предлагают выполнить стерилизацию матерям, уже прошедшим через них.

Причина — скептическое отношение медиков к успешному вынашиванию беременности после неоднократного наложения швов на стенке матки.

Нарушение целостности органа приводит к опасным осложнениям, которые могут закончиться внутренними кровотечениями, смертью плода или женщины.

Вы планируете третьего ребенка или уже в положении?

В чем может быть опасность третьего кесарева

Кесарево сечение оставляет после себя не только шрам на животе, но и ряд изменений в структуре внутренних органов, которые длительное время могут оставаться не выявленными. В случае успешно прошедших первой и повторной операций в месте разреза стенки матки формируется рубец. В этой области откладывается большое количество соединительной ткани.

В отличие от мышечных волокон, способных растягиваться и сокращаться, она совсем неэластична.

Во время следующих беременностей орган не имеет возможности увеличиваться в объеме равномерно: задняя стенка тянется больше, а передняя испытывает увеличенное напряжение из-за неподатливого рубца.

Шанс благополучного исхода существует только при наличии состоятельного шва, когда измененная область способна сопротивляться растягиванию, не склонна к разрыву, в ней отсутствуют полости.

Рекомендую почитать: Как красиво скрыть шрам от кесарева с помощью тату

В результате выполнения операции могут пострадать другие органы малого таза и тазовая клетка.

Вероятные последствия этой операции:

  • формирование спаек после кесарева и тяжей, приводящих к неполной проходимости маточных труб, нарушению кровообращения, смещению внутренних органов, развитию регулярных болей;
  • возникновение или усугубление эндометриоза после кесарева — состояния, при котором клетки эндометрия из полости матки распространяются за ее пределы;
  • ранение стенок кишечника.

Главное, чем опасно третье кесарево сечение — предшествующие ему операции. Фактически это — эксперимент женщины со своим здоровьем. Маточный рубец, даже вполне состоятельный, бывает причиной неправильного прикрепления тканей плаценты, ее врастания в шов или полного сращения.

Последнее состояние чревато летальным исходом для женщины. Спасение плода в подобной ситуации невозможно, поэтому все силы врачи направляют на несостоявшуюся мать. В результате острой кровопотери у нее развивается диссеминированное внутрисосудистое свертывание, и смерть может наступить в течение нескольких минут.

Чтобы предупредить развитие таких нежелательных сценариев, необходимо тщательно взвесить все «за» и «против» возможной беременности после двух кесаревых сечений. Сделать это требуется до ее наступления.

Зачатие третьего ребенка обязательно должно быть запланированным: не ранее, чем через 2,5 года и не позднее, чем через 6 лет после последней операции. Интервал рекомендован медиками неслучайно.

В течение 25–30 месяцев ткани рубца нарастают, он приобретает плотность. Ранняя беременность несет наивысший риск расхождения шва. Слишком позднее зачатие — спустя 8–10 и более лет, также небезопасно.

Мышечных волокон в области рубца не остается, он полностью состоит из соединительной ткани, имеет большую тенденцию к разрыву.

Рекомендую почитать: Через сколько можно беременеть после кесарева сечения

: Когда можно беременеть после кесарева

Наивысший риск расхождения имеют вертикальные разрезы: их выполняют перпендикулярно направлению мышечных волокон, и при сильном физическом напряжении нагрузка на швы многократно возрастает.

Если женщина решает зачать и выносить ребенка, родить его через кесарево в третий раз, следует готовиться к возможным сложностям:

  1. В течение всего срока после второй операции пользоваться надежными методами контрацепции. Аборт опасен не меньше слишком ранней беременности.

    Гормональное воздействие или хирургическое выскабливание провоцирует резкое сокращение стенок, нарушение их целостности. Закончиться искусственное прерывание может массивным кровотечением и удалением матки.

  2. Регулярно осматривать шов в клинике с помощью гистероскопии и УЗИ.

    Необходимо исключить наличие в его структуре полостей, отеков, измерять толщину миометрия. Выявление любых патологических признаков — противопоказание к наступлению беременности.

  3. Регулярно проходить профилактический медицинский осмотр.

Опасно ли вынашивание ребенка после нескольких оперативных родов, не возьмется решить ни один врач. В медицинской практике немало случаев благополучных исходов и большего количества: 4–6 подобных родовспоможений.

Но даже при отсутствии причин для опасений в ходе развития беременности женщине следует смириться с более частыми визитами в больницу, возможными госпитализациями и последующему более длительному восстановительному периоду после кесарева.

Сроки третьего кесарева оговариваются заранее. При благополучном течении беременности операцию проводят в период с конца 35 по 39 акушерские недели.

Особенности проведения третьего кесарева

В зависимости от физического состояния будущей роженицы, госпитализируют в стационар ее за несколько суток или недель перед операцией. В сложных случаях период проведения, назначенный ранее, меняется. Перед искусственными родами проводят все традиционные мероприятия: контрольное обследование, очищение полости кишечника.

Разрез при третьем кесаревом сечении выполняют в той же области, что и при предыдущих операциях. В период вмешательства особый контроль необходим за свертываемостью крови. Ранее оперированная матка сокращается хуже. По этой причине вероятность гипотонического кровотечения намного выше, чем при первом кесаревом. В ходе вмешательства таким роженицам чаще вводят инъекции окситоцина.

Вид анестезии не зависит от того, какая операция по счету. Имеют значение другие показатели:

  • состояние нервной и сердечно-сосудистой систем;
  • опасность нарушений со стороны плода.

Спинально-эпидуральный наркоз считается наименее опасным для здоровья женщины. Некоторые педиатры утверждают, что он оказывает патологическое действие на головной мозг ребенка, хотя убедительных доводов этого до сих пор не существует.

В некоторых случаях продолжительность операции в третий раз несколько больше. Это объясняется тщательностью, с которой врач осматривает состояние тканей стенок матки и накладывает шов.

После проведения кесарева в третий раз пребывание в реанимации может затянуться на несколько дней. В постели рекомендуется лежать не сутки, а дольше, пока самочувствие не восстановится.

На что нужно обратить внимание

Отслеживать изменения в структуре шва и развитие плода придется на протяжении всего периода беременности. Внеочередное обращение в клинику необходимо при появлении спазмов или чувства тяжести в области живота, резком снижении или повышении артериального давления, головокружениях, выделении кровянистых сгустков, свежей крови или странного вида выделений из половых путей.

Установленный ранее срок, после которого делают запланированное кесарево сечение, переносят на более ранний, если у роженицы выявляют инфекционное заболевание, обострение хронической патологии, неправильное предлежание плода.

Если женщина запланировала и забеременела в третий раз после двух проведенных операций, естественные роды исключены. Разрешение возможно только хирургическим путем. Наличие неоднократного вмешательства — прямое показание к следующему кесареву.

На каком сроке делают третье кесарево

Время проведения третьего кесарева сечения зависит от срока, на котором делали предыдущие вмешательства. Если первая операция выполнялась после 38–39 акушерских недель, последующие традиционно переносят на 1–2 недели раньше. Обычный период третьего по счету вмешательства: 35–37 недели.До 39 недели ждут редко, в этом случае риск развития осложнений очень высок.

На уменьшение срока влияют такие обстоятельства, как:

  • полное предлежание плаценты;
  • тазовое предлежание плода;
  • многоплодная беременность;
  • признаки расхождения шва;
  • угроза внутреннего кровотечения;
  • обнаружение ВИЧ, заражение гепатитом или другой опасной инфекцией;
  • ухудшение физического состояния роженицы.

На каком сроке делают плановое кесарево при сложном течении беременности, зависит от каждого конкретного случая. В самых тяжелых выполнение операции переносят вплоть до окончания 32 недели. Плод на этой стадии развития достаточно жизнеспособен. После извлечения детей помещают в специальные боксы, где содержат под наблюдением неонатологов, пока те не наберут необходимую массу тела.

При возникновении прямой угрозы здоровью матери родоразрешение проводят на любом сроке.

Особенности во время родов

При благополучном ведении беременности и отсутствии осложнений для роженицы во время операции в третий раз ничего не меняется. После появления ребенка на свет стенку матки и брюшную полость ушивают, женщина отходит от наркоза, начинается послеродовый период: выделение лохий, формирование лактации.

Осложнения, вероятные после таких родов:

  • постоперационное кровотечение;
  • анемия;
  • медленное сокращение матки;
  • развитие гнойной инфекции, сепсис;
  • кишечная гипотония;
  • тромбоэмболия;
  • несостоятельность формирующегося рубца.

Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/stati/tretye-kesarevo

Беременность после двух кесарево

Беременность после кесарева сечения. Вторая, третья беременность после кесарева

Третья беременность (третье кесарево )

Здравствуйте, меня зовут Анна! Мне 31 год , родилась и живу в Москве. У меня двое прекрасных сыновей) Сейчас третья беременность ( двойня ). В этом плане для меня все ново, т.

к в родне ни у меня ни у супруга двойни (близнецов )никогда не было.

Мы хотели третьего ребенка, ну как то не получалось, а тут 3 мая задержка и тест показал беременность 2-3 недели ) Поход в жк , узи – и новость о возможном наличии двух плодных яйц… Читать далее →

Oksana

Анастезия

Предстоит мне третье кесарево, беременность протекает нормально, хоть и тяжко физически и вот ближе к концу прихватило спину….. Читать далее →

Моя счастливая история

Здравствуйте, хотела поделиться с вами моей счастливой историей. И хочу всем пожелать удачи,терпенья. И самое главное не сдаваться, не опускать руки… Читать далее →

Статистика осложнений после кс.

Сравнительная характеристика рисков повторного кесарева сечения и вагинальных родов после КСНаписал перевод с английского Ольги Кормилиной 09.02.

2009Разрыв матки может иметь ужасные последствия, и акцент на этом редком, но потенциально катастрофическом осложнении отпугивает многих женщин от попытки родов через естественные родовые пути.

Единственное о чем доктор «ЗАБЫЛ» упомянуть так это о том, что плановое кесарево сечение также не исключает вероятности разрыва матки, и сама по себе операция угрожает совокупностью значительных рисков как для вас, так и для вашего ребенка. Ни плановое… Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Anna Sokolova

Елена Березовская: «Врачи должны перестать запугивать беременных»

Елена Березовская: «Врачи должны перестать запугивать беременных» Как выносить здорового ребенка, какие витамины принимать и что делать, когда врач назначает сомнительные лекарства? Эти и другие вопросы мы задали гинекологу Елене Березовской, врачу-исследователю, автору множества книг для будущих мам, стороннику рационального подхода к лечению и соратнику доктора Комаровского. – Многие жалуются на гинекологов, на их грубость, невнимательность. Моя знакомая недавно встала на учет по беременности в московской женской консультации и была шокирована отношением к ней врача и медсестры. Никто не попытался… Читать далее →

Полина

Ура! Мы дома!!!!

А нас вчера уже выписали домой. Круто, конечно, дома. Боялась я роддома, как вспоминала весь тот ужас, аж вздрагивала. А оно как-то так быстро все прошло и не заметила даже особо. Рановато, как для кесарева – через три дня выписка.

Хожу как раскоряка, болит всё – живот, потому что шов сырой совсем, сиськи 3 размера уже и как камни болят неимоверно (верните мне мой первый размер). Не знаю получится ли ГВ в этот раз. Надеюсь, что не зря страдаю. Спина…

Читать далее →

Многоплодная беременность

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Мария

Третий скрининг. Обвитие и плацента.

Сегодня прошла 3 скрининг, срок 30+6, но по всем параметрам опережаем на неделю, поставили 32+1 по узи. Как сказала врач: “головастый, худой и длинный”)) Тьфу-тьфу, всё в норме, кроме двух вещей: преждевременное старение плаценты 1-2 степени и двойное обвитие пуповины вокруг шеи.

Она пыталась меня успокоить, что все в порядке, ребенок еще может размотаться, а плацента для срока ребенка по узи почти в норме,но… отнимите у беременных интернет, там слишком много страшилок))Подскажите, начиталась, что в сочетании это может быть…

Читать далее →

Ольга

Мой страшный сон

Что это? Может навязчивое состояние, а может я просто устала… вымоталась, депрессия замучила. Мой мозг не хочет отдыхать ночью во сне и постоянно прокручивает разные варианты развития событий.

Начнем с того что я дважды мама, мои детки родились путем кесарева. Как бы я этого не хотела, но это случилось так. Я была абсолютно не виновата, но после первых родов я себя ненавидела, думала что я не женщина, а так…

После, обвинила врачей на этом и закончила гонять. Я люблю быть… Читать далее →

Babylove – Ира

Пожелайте удачи

Подустала я уже.Первые два ребенка дались очень легко, а с третьим пробуксовываем.Планируем около двух лет. С сентября месяца делаем протоколы с уколами и ИИ.Из проблем- обратное соотношение LH и FSH в начале цикла и два кесаревых в анамнезе.

Снимок матки и проходимость труб в порядке. По словам Г. все хорошо и беременность должна наступить, но не наступает.Пробовали “Икакломин” – несколько циклов, 50, а потом 75 мг- “Овитрель” и ИИ. Только один цикл был нормальный, в остальных…

Читать далее →

Елена

словом о себе…небольшое знакомство

Всем привет!!!!!я МаМа замечательного мальчика,которому,кстате,сегодня уже 3,5 года!!!это мое счастье,мой лучик света,он самый лучший на свете . Читать далее →

Татьяна

неуверенность…

Увидела 2 полоски. Улыбнулась. Это приятное ощущение) Когда то мы 5 лет с мужем не предохранялись и не беременели. Потом у нас родился Стёпушка, долгожданный, любимый… А через 1и8 Данечка родился.

Тяжеловато было, Даня не спокойным рос, да и сейчас постоянно требует внимания. Дане годик сейчас. И опять две полоски.Что делать? Свекрови полтора года назад не стало. Недавно очень сильно заболела моя мама. Когда Даня родился, мама мне очень помогала.

А теперь никто не поможет. Посоветовалась с мужем. Решили… Читать далее →

Лёлик

После чистки…

Девочки, перенесшие выскабливание при замершей беременности, загляните под кат, пожалуйста. Читать далее →

Екатерина

Обязательно ли с двойней кесарево?

Задалась таким вопросом: обязательно ли будут кесарить, если у меня двойня? Сейчас пошла 20-я неделя, и мысли о благополучных родах всё чаще посещают меня. Из окружения знакомых с двойнями никого нет. У знакомой знакомая несколько дней назад родила двух девочек.

Когда я спросила – по каким показаниям делали кесарево, она мне ответила, что при многоплодной беременности однозначно только кесарево, объяснив это тем, что иначе дети могут одновременно пойти и навредить друг другу и маме. Но что-то я сильно в этом…

Читать далее →

Анна

СКОЛЬКО ДЕТЕЙ МОЖНО РОДИТЬ ЗА ОДИН РАЗ?

Здравствуйте, дорогие мамочки. Выносить и родить одного ребёнка – это большой труд. Однако, некоторым под силу родить не только одного, а двоих, троих и более детей за один раз. Сегодня хочется рассказать вам именно об этом.

При многоплодной беременности в организме женщины развивается от двух плодов и более. В зависимости от количества плодов при многоплодной беременности говорят о двойне, тройне, четверне, и.т.д. Рождение более двух детей называют многоплодными родами.Мировые рекорды многоплодных родов.Шестерняшки.

Рождение шестерых близнецов встречается – явление… Читать далее →

Татьяна

роды после 2 кесаревых

Татьяне врачи говорили, что ей рожать естественным путем после двух кесаревых противопоказано – это грозит ей летальным исходом. А старец из монастыря сказал: «Помрешь, если будешь кесариться еще раз». И вот она между двух огней.

То есть выбор перед ней стоял, где лучше «помереть» – дома или в больнице.

Татьяна по профессии врач, хорошо осознает все медицинские аспекты, но при этом она человек православный и не хочет ослушаться батюшку – больше ему доверяет, верит что через него воля Божия подсказывается… Читать далее →

Элеонора

Вот это да…

В США у женщины родились сразу две пары девочек-близнецов с помощью ЭКОЖительница штата Юта со своим мужем долгие годы пыталась завести детей, но у пары ничего не получалось. Они прибегли к методу экстракорпорального оплодотворения.

Эшли имплантировали только два эмбриона, но они разделились, превратившись в две пары идентичных близнецов. Но их мать, которая уже отчаялась в попытках завести ребенка, узнав, что теперь сможет родить сразу четверых деток, очень удивилась.

Да и сами медики были немного удивлены – случаи, когда рождаются… Читать далее →

Даша

3-я беременность после двух кесарево…

…у подруги! Девочки, подскажите пожалуйста, кто-нибудь рожал самостоятельно после кесарева сечения? Особенно интересует г.Воронеж. Разница между родами получится почти 3 года.  Читать далее →

Человек родился!!!

Ура! Ура! Ура!!!! 28 февраля в 23.55 родился наш сыночек!!!! На 5 минут раньше долгожданной весны пришёл в этом мир этот маленький и такой большой человек!!!Роды были сложные по словам врачей. ПДР ставили 17 марта, но…

внезапно в 9 вечера 28 февраля отошли воды, вызвали скорую, приехала быстро, повезла нас в ближайшую больницу, а не туда где мы хотели рожать, потому что могли не довезти.

Итого: воды отошли, родовой деятельности нет, открытие на 6 пальцев, по УЗИ трехкратное обвития… Читать далее →

Ольга Дюшес

Избегать физической нагрузки во время беременности – ошибка.

Новое исследование опровергло стереотип о том, что нужно избегать физических упражнений во время беременности из-за риска преждевременных родов.

Появились доказательства, что физические нагрузки для беременных полезны как для матери, так и для ребенка .Американские исследователи из Университета Томаса Джефферсона в Филадельфии объединили и проанализировали данные белее двух тыс.

беременных женщин. Всех участниц разделили на две группы. Читать далее →

Татьяна

Вебинар ЕР после КС!

Друзья, я приготовила для вас вебинар “Естественные роды после кесарева сечения”!Тема волнующая многих и важная многим современным мамам.При подготовке вебинара я использовала результаты современных научных исследований и данные доказательной медицины.

О чем буду рассказывать: – Что говорят о ЕР после КС научные исследования – возможности и риски.- Три кита успешного ЕР после КС – физическая готовность мамы, психологическая готовность мамы, правильное место родов.- Выбираем, как и с кем рожать.- Готовим План Б.- Тактика ведения…

Читать далее →

Привет всем!!мы тоже ожидаем двойню ди ди))

Привет,девочки!сеголня была на скрининге у нас двойня ди ди,сказали очень похожи на двух девочек)) все у нас хорошо,только первая мадам низковато лежит и прикрывает зев(( следующее узи назначено на 29.06.

Беременность третья,первый был аборт по молодости и дурости,вторая-сыночек уже 5 лет будет и вот сейчас доченьки! !мы с мужем планировали доченьку и оооочень старались и вот на первом узи нам сказали 2 плодных яйца,я не поверила,и еще долго не верила,на втором узи в 8 недель подтвердили что у нас точно… Читать далее →

Мама Лена

Приседания в стиле «Bring sally up»

А вы пробовали?! Ну и как?В общем об этом методе я знала, но беременность и роды не давали попробовать на себе этот “жеткий” тренинг. Читать далее →

Анастасия

Принимайте в свои ряды

Вот я и решила снова вступить в это сообщество, три года назад у меня родилась прекрасная дочь, а четыре года назад я была уже на грани, от того что ничего не получается, но тогда я не открыла для себя ещё ББ, а сейчас так хочется поддержки, понимать что я не одна)). История моя такая, 2 года планирования, один выкидыш на сроке 4 недели, вторая беременность благополучная, но на 6 неделях открылось сильное кровотечение как и в первую беременность, была отслойка… Читать далее →

Екатерина

Мой план по пути к зелёному кружочку)))

Что то чем дальше, тем больше хочется третьего малыша. Иногда прям до слез. И хочется, что бы беременность была лёгкой… И мой организм не подвел((( Поэтому, буду готовиться: Читать далее →

Анна

История моих зачатий.

девочки,расскажу,как у нас получались дети))Предистория,чтобы было понятно,что и у нас были проблемы.У меня двурогая матка с перегородкой,что выяснилось в первую беременность.Врачи пристально за мной следили,боясь,что будет выкидыш или матка не растянется.

По факту осложнением было только то,что мальчикимои сидели на попе или поперек,места было мало и живот у меня был огромный и оба раза было кесарево.Мужу моему умный уролог поставил по одной спермограмме(с данной,к слову,осенью,после пневмонии в течении двух месяцев)азооспермию,короче спермиклв мало и малоподвижные.

Пригласил меня и сказал,что можно… Читать далее →

Анна

Мы родились… 🙂 20 августа, львята 🙂

Еще позавчера писала пост о том, что отказалась кесариться 19 ого числа, перенесла на 23, и то думала тоже может рано… И нервы видимо сдали, потому что я паникерша…

Поэтому девушки беременные, никогда не нервничайте, старайтесь расслабляться и переключать голову… В общем ночью в стационаре с 18 на 19, и с 19 на 20 число я вообще не спала, сидела читала и смотрела все про кесарево в нете, про наркозы и т.д, как зомби..

..ужасно загналась… 20-ого после обеда все таки… Читать далее →

Попала в приемное отделение

Вообщем целая история приключилась с двух ночи. Проснулась от несильных болей от тонуса. И с 2 ночи не спала до 9. Тонус переодически накатывал, ребенок перевернулся и лег продольно. Сейчас я думаю что от этого и тонус был – малыш хотел на место, но не п….. Читать далее →

Вероника

Вопрос про ии со стимуляцией

Девочки, кто делал ии со стимуляцией, поделитесь мыслями пожалуйста!В январе планируем ии со стимуляцией. До этого были две попытки в ец- первый раз дело до ии не дошло – “сдулся” доминантный фолликул, второй раз все должно было получится, но хгч

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/beremennost-posle-dvuh-kesarevo

Можно ли беременеть после второго кесарева

Беременность после кесарева сечения. Вторая, третья беременность после кесарева

Беременность после второго кесарева гинекологи чаще всего расценивают как риск. Но находится немало женщин, которые решаются на третью беременность, несмотря на предостережения врачей.

Осложнения третьей беременности после кесаревых сечений

Принято считать, что наиболее тревожная в психологическом плане беременность — первая, потому что впереди — неизвестность, и даже сам организм еще не знает, как поведет себя в родах. Однако, когда первая беременность заканчивается оперативным путем, то вторая и последующие становятся тревожными уже по иным причинам, связанным с медицинскими вопросами.

Беременность, наступившая после второго кесарева, чаще всего протекает с осложнениями. Насколько серьезен риск этих осложнений, может сказать только врач, оценивая в совокупности множество факторов: возраст, болезни мочеполовой сферы в анамнезе, состояние рубцов и т.д.

К сожалению, как бы мастерски ни был сделан шов, всегда есть риск расхождения рубца, и чем больше рубцов, тем он выше. Расхождение шва чревато внутренним кровотечением, которое опасно не только для плода, но и для жизни матери. Именно поэтому после третьего кесарева специалисты рекомендуют женщине пройти стерилизацию.

Другие опасности третьей беременности после операций сводятся к следующим:

анемия;

эндометрит;

травмы кишечника и мочевого пузыря;

предлежание плаценты, которое может спровоцировать кровотечение в начале беременности;

сращение плаценты с рубцом, что не позволит ей отделиться после кесарева.

Последнее осложнение ведет к последующему удалению матки. Прикрепление плаценты рядом с рубцами опасно не только для матери, но и для ребенка: это может повлечь за собой задержки в развитии плода.

Вес ребенка при третьей беременности, как правило, выше, чем при предыдущих. Крупный плод может спровоцировать родовые схватки раньше назначенного срока. Поэтому врачи рекомендуют проводить третью операцию не позже 38-й недели.

Как снизить риски?

Ни одна женщина не застрахована от опасностей, которые таит вынашивание ребенка после второго кесарева, поэтому, решаясь на беременность в этом случае, следует ответить на следующие вопросы:

Сколько прошло времени после второй операции?

Женщины 35 лет и старше попадают под пристальное наблюдение врачей. При этом сегодня на третьего ребенка решаются женщины и старше сорока лет. Конечно, состояние здоровья имеет здесь не меньшее значение, нежели возраст.

Немаловажный фактор — сколько времени прошло после второй операции. Этот срок должен составлять от 2 до 5 лет. Раньше года рубец еще недостаточно зажил и сформировался. Это значит, что в период вынашивания малыша он может истончиться и разойтись.

А после 5 лет в сформированном рубце откладываются соли кальция, что приводит к его уплотнению, вследствие чего ткани теряют эластичность, им сложнее растягиваться при росте плода.

Во время беременности женщина должна выполнять следующие рекомендации, чтобы свести риски возможных осложнений к минимуму.

https://www.youtube.com/watch?v=FtRO2AzW2bM

Регулярная проверка рубцов. Плановые УЗИ должны проводится без отсрочек, потому что контроль состояния шва обязателен на всех этапах вынашивания малыша.

Запрещается поднятие тяжелых предметов, работа по дому, физические упражнения, любые нагрузки.

Запрещаются интимные отношения.

Строго не рекомендуется нервничать, расстраиваться, переживать по каким-либо поводам.

На любых сроках беременности даже минимальные кровянистые выделения должны стать причиной немедленного обращения к врачу. Если же они сопровождаются болями живота, слабостью, головокружением или тошнотой — скорую помощь следует вызвать в первые же минуты появления симптомов!

Даже если беременность протекает хорошо, тем не менее, госпитализация женщины должна проводится в 36-37 недель.

Чем опасно третье кесарево сечение?

Наличие в прошлом двух кесаревых является категорическим противопоказанием к естественным родам, поэтому единственный вариант родоразрешения в случае третьей беременности — еще одна операция.

Любая полостная операция наносит определенный урон организму, а в особенности органу, который подвергается хирургическому вмешательству.

Осложнения во время третьего кесарева связаны со следующими факторами:

Спайки, которые остались после предыдущих операций, могут осложнить извлечение ребенка. Чтобы достать плод, врачи могут рассечь их, что удлинит как время операции, так и период восстановления после нее.

Если спайки разорвутся самостоятельно, они могут повредить другие органы в брюшной полости. Это чревато кровотечением и долгим реабилитационным периодом.

Наличие рубцов на матке не позволит ей хорошо сокращаться. Кровотечение из матки, которое может возникнуть в этом случае, станет причиной ее удаления.

Несмотря на эти риски, сегодня проводят операции как третьего кесарева сечения, так и четвертого, и пятого, и даже шестого.

Подготовка к третьей беременности

Беременность после второй операции должна быть обязательно запланированной. И в ее планировании должны принимать участие не только родители, но и врачи. Женщине следует пройти комплексное обследование. Самое главное, что принимается во внимание — состояние шва.

Рубец исследуется с помощью гистероскопии. Матка при этой процедуре осматривается при помощи специальной оптической аппаратуры. Другой способ оценить рубец — гистерография — метод исследования по рентгеновским снимкам.

Планирование стоит начинать не раньше 2 лет после второй беременности. В течение первого года после операции нежелательна не только беременность, но и аборт, поэтому женщине стоит отнестись очень ответственно к средствам контрацепции. В идеале стоит подождать 3 года, а затем провести обследование шва.

Чтобы беременность и послеоперационный период прошли легче, стоит следить за своим здоровьем сразу же после второго кесарева.

Регулярное обследование у гинеколога, в особенности, в течение первого года после второй беременности, позволит сразу устранять  все гинекологические заболевания, а здоровый образ жизни, правильное питание и разумные физические нагрузки помогут вашему организму пройти все предстоящие испытания.

Особенности послеродового периода

Главные трудности третьего послеоперационного периода связаны с гипотонией матки, характеризующейся снижением ее сократительной способности. В связи с этим риск кровотечения имеется даже после операции. Послеродовые выделения — лохии — могут задерживаться в полости матки, что чревато инфекционными процессами. Чтобы избежать этих проблем, женщинам прописывают препараты для сокращения матки.

Восстановительный период увеличится, а боли могут быть интенсивней, чем после предыдущих операций.

При этом психологически третье кесарево переносится лучше, если, конечно, женщина не готовится морально к четвертому.

Любые боли можно перенести, когда на руках желанный малыш, с которым вы вместе прошли такое волнующее и небезопасное путешествие.

Сегодня медицина не стоит на месте, и с каждым годом проводится все больше успешных операций. Не каждый врач поддержит решение женщины планировать беременность после второго и последующих кесаревых сечений, поэтому важно найти специалиста, который взвесит все риски и поможет принять судьбоносное решение.

Источник: Перейти

Источник: http://mamsik.kz/publ/mamam/mozhno_li_beremenet_posle_vtorogo_kesareva/8-1-0-199

Беременность после кесарева: через год, через 3, 4, 6, 9, 10 месяцев, через 2 года, когда можно беременеть, зачатие с рубцом на матке

Беременность после кесарева сечения. Вторая, третья беременность после кесарева

По статистике врачи принимают решение о кесареве в 10-20% случаев родоразрешения. Но многие женщины не хотят останавливаться на достигнутом и планируют еще одного ребенка.

Новая беременность после кесарева сечения – это определенный риск для женщины. Что, впрочем, не означает, что нужно отказаться от идеи снова стать мамой.

Но вынашивание малыша будет безопасным только при соблюдении ряда условий.

Когда беременеть запрещается

В некоторых случаях врачи категорически запрещают повторно беременеть после кесарева. Это всегда связано с серьезными заболеваниями:

  • Заболевания мочеполовой системы, например, хронический пиелонефрит, камни в мочевом пузыре.
  • Астма, хронический бронхит
  • Сахарный диабет
  • Тяжелые заболевания щитовидной железы
  • Болезни сердца

Во всех этих случаях врачи еще в роддоме предупреждают молодую маму, что больше ей нельзя заводить детей: это угрожает жизни женщины. Если же вы в целом здоровы, то беременеть снова можно.

Как планировать новую беременность

Подготовку начинают с выбора надежной контрацепции, потому что сразу беременеть нельзя. Важный вопрос:  через сколько можно беременеть после кесарева сечения.

Вторично вынашивать плод после кесарева можно через 2 года. Беременность, наступившая раньше, может быть опасна.

Дело в том, что рубец, который появляется после операции, еще недостаточно крепкий для того, чтобы выдержать повторные нагрузки. Несостоятельность рубца может привести к разрыву матки во время вынашивания плода или рождения младенца.

Имейте в виду, что со временем рубец теряет свою прочность, поэтому затягивать со второй беременностью тоже не стоит. Оптимальный срок – 2-4 года после КС. Максимальный — 10 лет.

Впрочем, многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

  Если женщина хочет забеременеть раньше чем через два года после кесарева сечения, ей рекомендуется пройти полное обследование у гинеколога.

Также требуется сделать УЗИ матки для того, чтобы узнать в каком состоянии находится рубец. Помимо УЗИ, существуют методики, которые могут точно оценить состояние рубца – его структуру и толщину.

  • Гистероскопия. В матку вводится специальный прибор — эндоскоп. Врач исследует рубец и сделает вывод о том, достаточно ли он зажил. Процедура проводится чаще всего под местным наркозом. Это не больно, скорее неприятно. В коммерческих центрах цена такой процедуры стартует от 3000 рублей.
  • Гистеросальпингография. Рубец изучается с помощью рентгена. Используется специальный контрастный препарат, который вводится в матку. Обычно процедура проводится без анестезии. По отзывам на форумах, это больновато, но терпимо. Цена – от 4000 рублей.

Обе эти методики подходят только для небеременных женщин. Если рубец  достаточно прочен, беременность разрешается.

Итак, универсальный ответ на вопрос,  когда можно забеременеть после кесарева сечения,  – 2 года. Но возможны индивидуальные «поправки» в ту или другую сторону.

Как забеременеть после кесарева? Если в первый раз вы забеременели легко, если  операция прошла без осложнений, менструальный цикл регулярный, то проблем с зачатием , скорее всего, не будет. Нормой считается зачатие в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Если стаж попыток больше, обращайтесь к врачу – нужно обследоваться.

«Тонкий лед»: что делать, если забеременела раньше

А что же делать, если беременность настала раньше предписанного медиками срока? Неужели ребенка невозможно сохранить, и придется делать аборт? Здесь решающим фактором является время.

Через полтора года после КС

Не волнуйтесь. Скорее всего, беременность пройдет благополучно. Два года на формирование крепкого рубца – это срок «с запасом». Конечно, беременность спустя полтора года – это хождение по тонкому льду. Но шансы на благополучный исход хорошие. Врач наверняка разрешит вынашивать ребенка. Надо только регулярно посещать врача, выполнять все его рекомендации  и беречь себя.

Через год после КС

Что делать, если вы случайно забеременели через год после кесарева сечения?  Раньше врачи без разговоров отправляли таких мам на аборт. Сейчас, когда медицина вышла на другой уровень, есть хорошие шансы, что все пройдет благополучно, и родится здоровый ребенок.

Вам важно как можно скорее встать на учет по беременности и выполнять все рекомендации врача. Во время беременности придется носить бандаж. В третьем триместре будьте готовы лечь на сохранение. Рожать самостоятельно, скорее всего, не получится – вас ждет повторное кесарево (хотя бывают и исключения). Решать будет ваш акушер-гинеколог.

Однако если кесарево было корпоральным (его проводят нечасто, единственное показание к нему — поперечное положение плода), то обычно года бывает недостаточно для заживления рубца. Такая беременность будет рискованной.

Через 6-9 месяцев после КС

Если беременность наступила через 9 месяцев после кесарева, а тем более через полгода, это серьезная ситуация.  Решение о том, сохранять беременность или нет, нужно принимать взвешенно вместе с акушером-гинекологом. Если будет решено оставить ребенка, то беременность будет проходить под постоянным мониторингом состояния шва. В третьем триместре обязательна госпитализация.

Через 2-4 месяца после КС

Беременность сразу после кесарева невозможна: репродуктивная функция еще не восстановлена. Да и половые отношения запрещаются, пока не закончилось послеродовое кровотечение.

Но уже через два месяца после кесарева возможна первая овуляция (при условии, что вы не кормите грудью). Чаще всего через 3 месяца после кесарева приходят месячные. А значит, возможна и беременность.

Однако и через 2 месяца, и через 3 месяца после кесарева шов совершенно не готов к повторным нагрузкам. Во время беременности он может разойтись, а это риск для жизни будущей мамы.

Поэтому, если беременность после КС наступила рано, нужно делать аборт.

Если произошла беременность через 4 месяца после кесарева и ранее, то хирургический аборт опасен для репродуктивной функции. Беременность прерывается на раннем сроке с помощью медикаментов. Если же вы затянули с походом к врачу, то придется делать хирургический аборт. А это чревато бесплодием.

В любом случае, если женщина беременна, нужно срочно обратиться к доктору, он решит,  что делать: прерывать беременность или сохранять.

Вынашивание и роды

При беременности после кесарева сечения женщине необходимо в самые ранние сроки встать на учет к врачу-гинекологу. Ультразвуковое изучение проводится гораздо чаще, чем при обычной беременности. В последнем триместре, возможно, придется лечь на сохранение.

Если женщина после кесарева забеременела двойней, она рискует растянуть матку. Это беременность высокого риска.

Плановое кесарево проводится на 38-40 неделе срока беременности, с учетом индивидуальных показателей каждой пациентки.

Бывает, что повторная беременность после кесарева сечения успешно заканчивается естественными родами. Рождение ребенка без хирургического вмешательства увеличивает шансы в дальнейшем родить и второй, и третий раз. Если роды были проведены без операции, организм восстанавливается значительно быстрее.

Кесарево обязательно проводится повторно в следующих ситуациях.

  1. Роженица страдает хроническими заболеваниями.
  2. Патологии беременности.
  3. Женщина забеременела в возрасте старше тридцати лет.
  4. На брюшную полость приходилось более двух операций.

В остальных случаях принимать решение, рожать ли самой или снова делать кесарево, должен врач.

Вопрос о том, сколько раз можно рожать после кесарева, напрямую зависит от организма будущей матери и состояния ее матки. Общее правило: КС можно  делать не больше трех раз.

Итак, ответ на вопрос, когда можно беременеть после кесарева сечения, зависит от ряда факторов. К ним относятся состояние швов, а также индивидуальные особенности организма матери и плода.

Источник: https://MyZachatie.ru/planirovanie/beremennost-posle-kesareva.html

WikiOrganizm.Ru
Добавить комментарий