Что такое синусовая аритмия во время беременности: признаки, симптомы, диагностика. Чем грозит синусовая аритмия при беременности. Лечение синусовой аритмии при беременности

Насколько опасна при беременности синусовая аритмия для ребенка и будущей мамы?

Что такое синусовая аритмия во время беременности: признаки, симптомы, диагностика. Чем грозит синусовая аритмия при беременности. Лечение синусовой аритмии при беременности

Синусовая (синоатриальная) аритмия – это нарушение нормальной работы сердца, при которой наблюдаются перебои частоты и ритмичности сердечных сокращений.

Такое состояние нередко свидетельствует о патологических изменениях в организме. Проблема может возникнуть, как последствие серьезных заболеваний или быть результатом некоторых внешних обстоятельств.

Провокаторами часто выступают переедание, стресс, большие физические нагрузки.

Симптоматика

С наступление беременности женское сердце бьется быстрее, будто работая за двоих. Однако такое состояние часто является серьезным симптомом нарушения различных механизмов в организме.

Внутри стенок сердца располагается синусовый узел. Именно в нем и возникает импульс сердечного сокращения.

Синусовый узел состоит из группы клеток, которые отвечают за генерирование электрического импульса. Его полное распределение происходит в период движения через специальные волокна, расположенные в стенке сердца. Такая система объединяет большое количество тонких волокон.

Таким образом, сердечная мышца создает ритмические сокращения, определенной периодичности. Считается нормой, когда человеческое сердце совершает 60-90 ударов в секунду. Отклонение от этих параметров, влечет за собой развитие многих заболеваний, включая синусовую аритмию.

Это заболевание может быть определено рядом симптомов:

  • частое или редкое сердцебиение;
  • перебои сердечного ритма;
  • головокружение;
  • боли в области груди;
  • одышка;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • обморок.

Важно! Умеренная стадия заболевания может протекать без явных симптомов.

Иногда аритмию диагностируют на ранних сроках беременности. Зачастую она не требует вмешательств и проходит сама по себе.

Перебои в работе сердца чаще проявляются во второй половине беременности и, кроме вышеперечисленных симптомов, могут появится отеки на ногах. Распространенность и характер нарушений сердечного ритма и проводимости у беременных женщин представлен на диаграмме ниже.

Причины возникновения заболевания

В период вынашивания ребенка количество циркулирующей крови в организме женщины увеличивается на 20%. Это приводит к образованию другой дополнительной системы кровообращения, которая соединяет мать и ребенка. Этот процесс увеличивает нагрузку на сердце. Также уровень сердечных сокращение снижают следующие симптомы:

  • высокая нервная возбудимость;
  • снижение стрессоустойчивости;
  • появление токсикоза;
  • снижение гемоглобина;
  • дисфункция щитовидной железы.

Справка! Период беременности способствует обострению многих хронических процессов. Поэтому нарушение сердечного ритма может являться нормой.

Часто основной причиной синусовой аритмии во время беременности является нарушение обмена веществ в сердечных клетках. Такое возможно в случае нехватки калия, магния и натрия. этих минералов внутри клеток миокарда должно быть в определенном количестве. Если оно выше или ниже нормы, то это непременно скажется на состоянии синусового узла.

Итак, факторами провоцирующими заболевание могут быть:

  • различные патологии сердца;
  • гипертония;
  • врожденные заболевания сердца;
  • заболевания щитовидной железы;
  • болезни надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • токсические отравления;
  • побочные действия от приема лекарств;
  • стресс;
  • переедание;
  • большие физические нагрузки;
  • диарея или запор.

Диагностика сердца

При каждом плановом посещении гинеколога, врач обязан проводить контроль частоты сердечных сокращений. Заподозрив какие-либо нарушения, врач назначает дополнительное обследование для подтверждения диагноза.

  1. ЭКГ. С помощью специального прибора регистрируется частота и регулярность сердечных сокращений. Методика позволяет выявить любые нарушения в работе сердечной мышцы.
  2. Эхокардиография. Инвазивный метод, который искусственно вызывает нарушение ритма и, следовательно, определяет причины, по которым оно происходит. Благодаря внутрисердечным исследованиям к сердцу доставляются специальные электроды-катетеры. Которые регистрируют эндокардиальные электрограммы. Эхокардиография проводится в разных частях сердца.
  3. Холтеровское суточное мониторирование – это мониторинг ЭКГ в течение дня. Благодаря этому исследованию можно проследить сердечный ритм человека за весь день.
  4. Общий анализ крови. Он позволяет определять изменения в кровообращении.
  5. Липидограмма крови. Анализ выявляет потенциально опасные сдвиги жирового обмена, лежащие в основе сердечно-сосудистых заболеваний.
  6. Анализ на гормоны щитовидной железы. Определяет уровень гормонов и диагностирует патологии в работе щитовидной железы.
  7. УЗИ щитовидной железы – способ диагностирования патологических процессов в этом органе.

Справка! Диагностика заболевание беременной женщины проходит теми же методами, что и у обычного человека. Отличаться может только лечение, так как большинство препаратов не рекомендуются в период вынашивания ребенка.

Методики лечения

Во время беременности лечить синусовую аритмию необходимо обязательно, однако к этому процессу стоит подходить с особой осторожностью.

В теле женщины происходит множество изменений, поэтому выбор лекарств и их дозировка подбирается только лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей.

Нельзя упускать из вида и тот факт, что реакция организма беременной на лекарственные препараты может быть непредсказуемой.

Важно! Для предотвращения возможных приступов, необходимо постоянно отслеживать состояние сердца беременной и проводить профилактические меры, предотвращающие закупорку кровеносных сосудов.

Медикаментозный подход

Во время беременности любое лекарство следует использовать с особым вниманием. Коррекция дозы осуществляется непосредственно лечащим врачом и рассчитывается на основе состояния женщины. Чаще всего назначают следующие препараты:

  • Аспирин. Обычно дозировка составляет 100-300 мг в день. На последнем триместре беременности дозу необходимо снизить. Не рекомендуется применять этот препарат людям с патологиями почек и печени. Также лекарство обладает побочным действием: тошнота, анорексия, кожная сыпь.
  • Адреналин. Препарат вводят внутримышечно по 0,3-0,5-0,75 мг. Во время приема возможно усиление уже существующих симптомов. Не рекомендуется людям с гиперчувствительностью и диабетом.
  • Фуросемид. Он вводится внутривенно или внутримышечно по 40 мг. Препарат не рекомендуется применят в первом триместре беременности. Побочными эффектами является тошнота, рвота, диарея, головокружение и депрессия.

Справка! Если течение болезни имеет серьезные осложнения и появляется риск возникновения сердечной недостаточности, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Альтернативная медицина

Некоторые люди предпочитают прибегнуть к методам народной медицины. Но во время беременности это может быть небезопасно. Лечить заболевание можно и в домашних условиях, но процесс обязательно должен контролироваться профессионалом.

  1. Лимон и мед. Полкилограмма лимонов необходимо мелко нарезать и смешать с таким же количеством меда. Полученную смесь используют по одной столовой ложке дважды в сутки.
  2. Лук с яблоком. Нужно измельчить одну луковицу и одно яблоко в состояние каши. Полученную смесь принимают по одной столовой ложке между каждым приемом пищи в течение месяца.
  3. Сельдерей, петрушка и укроп. Корень сельдерея необходимо измельчить и смешать с петрушкой и укропом. Можно приправить смесь оливковым маслом и употреблять как салат.

Важно! Альтернативная медицина может быть использована только после одобрения врача. Риск нанесения организму женщины и ребенка велик. Необходимо учитывать проблемы и индивидуальные особенности человека.

Возможные осложнения

Синусовая аритмия имеет серьезные последствия, поэтому ни в коем случае нельзя оставлять заболевание без внимания.

Нарушение кровообращения в организме матери негативно сказывается на состоянии плода. С кровью малыш получает необходимые микроэлементы и питание, которые необходимы для нормального развития. Также появляется вероятность развития плацентарной недостаточности, при котором плацента не способна нормально функционировать. Такое последствие грозит развитием гипоксии плода.

Важно! Наиболее опасным считается развитие фибрилляции желудочков и предсердных органов. Это последствие может стать причиной летального исхода.

Серьезным осложнением является развитие сердечной недостаточности. Это опасное состояние угрожает жизни матери и ребенка. Беременность с таким диагнозом протекает очень сложно.

Как и другие сердечные недомогания, нарушение ритма может перетекать в хроническую форму. В этом случае негативные симптомы будут постоянными спутниками человека.

Тяжелое течение аритмии в некоторых случаях приводит к прерыванию беременности. В родах нарушения ритма также могут неблагоприятно сказаться на течении процесса.

Профилактика для молодых мам

Если у беременной диагностировали синусовую аритмию, прежде всего, нужно пересмотреть свой рацион:

  1. Отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина;
  2. Ограничить употребление жирного мяса;
  3. Исключить потребление напитков с высоким содержанием кофеина, таких как чай и кофе.

В меню беременной обязательно должны присутствовать продукты богатые калием:

  • грецкие орехи;
  • сухофрукты (курага, чернослив);
  • бананы;
  • тыква;
  • кабачки.

Важно есть часто, но маленькими порциями, не допуская ощущения переполненного желудка. Излишнее употребление еды приводит к раздражению нервных рецепторов, которые отвечают за функции синусового узла. В результате повышается риск возникновения аритмии. Также не рекомендуются ночные перекусы.

Кроме того, не лишним будет узнать мнение квалифицированных врачей об аритмии при беременности.

Заключение

Спрогнозировать как будет протекать беременность с таким диагнозом довольно сложно. Многое зависит от здоровья женщины и от реакции ее организма на те, или иные факторы. Чтобы предотвратить болезнь, достаточно просто отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, проводить больше времени на свежем воздухе и придерживаться правильного питания.

Источник: https://moykardiolog.com/zabolevaniya/aritmiya/sinusovaya/sin-pri-beremennosti.html

Что такое синусовая аритмия во время беременности: признаки, симптомы, диагностика. Чем грозит синусовая аритмия при беременности. Лечение синусовой аритмии при беременности

Что такое синусовая аритмия во время беременности: признаки, симптомы, диагностика. Чем грозит синусовая аритмия при беременности. Лечение синусовой аритмии при беременности

В силу своего деликатного состояния беременные женщины нередко сталкиваются с рядом заболеваний более тяжелых, чем банальная простуда. Синусовая аритмия — одно из таких нарушений. По большей части оно связано с изменениями, происходящими в организме будущей мамы.

Однако в некоторых случаях внезапная перемена сердечного ритма свидетельствует о развитии патологического процесса. В чем дело, сможет понять только квалифицированный специалист, поэтому при первых признаках подобного недомогания беременной следует пройти соответствующее обследование.

Последствия нарушения непредсказуемы: оно может навредить ребенку либо пройдет самостоятельно, без медикаментозного лечения.

Синусовая аритмия сердца при беременности: особенности расстройства

Под синусовой аритмией подразумевают нарушение ритмической функциональности сердечной мышцы, вследствие которой она начинает сокращаться в ином темпе.

При этом виде расстройства последовательность работы всех участков сердца остается правильной, но сокращение происходит не через одинаковые отрезки времени.

У совершенно здорового человека такая аритмия может возникнуть в результате сильного испуга, стресса или другого раздражающего фактора, что не считают патологическим нарушением. В момент потрясения организм остро нуждается в кислороде, поэтому стремиться восполнить его нехватку ускоренной работой сердца.

После зачатия гормональный фон женского организма меняется, а вегетативная нервная система начинает функционировать в ином ритме.

Если женщина расположена к нарушению сердечного ритма, то неизбежно столкнется с этой проблемой, как только забеременеет.

В группе риска также оказываются беременные дамы с врожденными сердечными пороками: синусовая аритмия развивается у них, даже несмотря на проведенное ранее оперативное лечение.

Синусовая аритмия легко поддается коррекции у обычных пациентов, в то время как устранение нарушения у женщин в «интересном» положении сопряжено с определенными трудностями.

В период гестации к применению разрешена лишь малая часть лекарственных средств, эффективных при синусовой аритмии.

С другой стороны, игнорировать проблему нельзя: болезнь плохо сказывается на самочувствии мамы и ее ребенка, а в крайних случаях даже угрожает их жизни.

Импульс, который заставляет сердце сокращаться, зарождается в синусовом узле. Синусовый узел — это сосредоточение специфических клеток в ткани сердечных стенок.

Они отвечают за выработку электрического сигнала, который благодаря нервным волокнам охватывает все области органа. Если этот процесс проходит правильно, сердечный ритм составляет от 60 до 90 ударов за 1 минуту.

Но когда рабочий механизм по какой-то причине нарушается, развиваются некоторые отклонения, например, синусовая аритмия, в том числе у будущих мам.

Почему возникает синусовая аритмия сердца во время беременности

Многие врачи списывают развитие синусовой аритмии у беременной пациентки именно на ее деликатное состояние. Начиная с самого маленького срока, сердце женщины наращивает темп биения. В норме показатели следующие:

  • в 1 триместре — 70-95 ударов за 1 минуту;
  • во 2 триместре — 100-105 уд/мин;
  • в 3 триместре — 110-115 уд/мин.

Это означает, что ускоренное сердцебиение в период гестации не всегда бывает предвестником заболевания.

Сердечная мышца начинает трудиться активнее, чтобы кровь материнского организма подпитывала плод кислородом и прочими важными веществами в полном объеме.

Наиболее кардинальные изменения в функционировании сердца у беременной наблюдаются во 2 триместре, когда все жизненно необходимые органа у ребенка уже сформировались.

Факторов, которые вызывают изменения сердечного ритма у будущей мамы несколько:

  • формирование еще одного круга кровообращения;
  • рецидивы хронических заболеваний;
  • нарушение обмена веществ в клетках сердечной мышцы;
  • нехватка или избыток тех или иных элементов в клетках;
  • анемия;
  • патологические изменения в области миокарда.

Проанализируем каждый фактор более детально. Плод соединяется с матерью посредством дополнительного круга кровообращения, вследствие чего объем крови в организме женщины увеличивается примерно на 20%.

На почве таких метаморфоз нервная система пребывает в возбужденном состоянии, что автоматически делает беременную более уязвимой для действия стрессовых факторов.

В такой ситуации частота и периодичность темпа сердца меняется.

Вялотекущие заболевания, которые не беспокоили женщину до беременности, скорее всего, напомнят о себе, когда она будет вынашивать малыша. Нередко хронические патологии напрямую влияют на качество работы сердечной мышцы, особенно если имеют непосредственное отношение к самому органу.

Функционирование синусного узла непременно изменится, если организм беременной испытывает недостаток или наоборот «перегружен» магнием, калием, натрием или кальцием.

От количества этих элементов зависит активность перемещения нервных импульсов в каждом отделе сердца. В случае отклонения показателей химических веществ от нормы миокард совершает внеочередные — чрезмерные или недостаточные — сокращения.

Если в организме переизбыток калия, то аритмия представляет смертельную опасность.

Низкий уровень гемоглобина и недомогание, связанное с токсикозом, часто негативно отражается на сердечной деятельности. Также нарушение работы сердца может быть вызвано патологическими изменениями в самом миокарде. В основном синусовая аритмия развивается, если эти изменения носят структурный характер. В крайних случаях сбой сердечного ритма осложняется ишемическими повреждениями.

Поспособствовать возникновению патологической синусовой аритмии у беременной могут такие факторы:

  • плохая наследственность;
  • острое психическое и физическое переутомление;
  • расстройства невротического происхождения;
  • тяжело протекающие инфекционные заболевания;
  • нарушения деятельности пищеварительной системы;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • врожденные нарушения, связанные с проходимостью магистральных сосудов или с самой сердечной мышцей.

Точно идентифицировать природу сердечного нарушения может только врач, поэтому проблема решается в стенах медицинского учреждения. Если будет установлено, что синусовая аритмия в значительной мере угрожает здоровью женщины и плода, будущей маме рекомендуют отказаться от идеи рожать самостоятельно в пользу кесарева сечения.

Признаки синусовой аритмии при беременности

При незначительно выраженной сердечной аритмии человек может хорошо себя чувствовать. Беременные женщины, напротив, более восприимчивы к таким изменениям, поэтому чаще всего ощущают недомогание.

Слабая или умеренная форма нарушения сердечного ритма хоть и чувствуется, но не доставляет больной существенного дискомфорта.

При значительном отклонении показателей работы сердца от нормы будущая мама сталкивается с целым спектром специфических симптомов:

  • затрудненное дыхание, одышка, которая не покидает даже в состоянии покоя. Эти признаки появляются в первую очередь;
  • ощущение выраженного пульсирования в височной области;
  • усиленное сердцебиение, которое ощущается, если приложить руку к грудной клетке;
  • болезненные ощущения в области левой стороны грудины;
  • общее недомогание, постоянное чувство усталости;
  • дурнота;
  • головная боль.

Чем грозит синусовая аритмия при беременности

Будущей маме следует отреагировать на заболевание при первом же проявлении его симптомов. Промедление в случае синусовой аритмии сердца во время беременности приводит к печальным последствиям:

  • глубокие обмороки;
  • фибрилляция желудочков и предсердий органа. В самом крайнем случае осложнения для больной не исключен летальный исход;
  • плацентарная недостаточность — детское место перестает справляться со своим назначением, что приводит к тяжелой внутриутробной гипоксии у ребенка;
  • самопроизвольный аборт на любом сроке гестации;
  • различные осложнения в момент родоразрешения.

Как диагностируют синусовую аритмию сердца во время беременности

На начальном этапе диагностики врач беседует с пациенткой, чтобы выяснить:

  • когда были замечены первые признаки недомогания;
  • страдает ли этим недугом кто-нибудь из родни;
  • есть ли у будущей мамы хронические заболевания;
  • есть ли вредные привычки.

Чтобы подтвердить предположение врача о синусовой аритмии, на основании этих сведений назначается тот или иной способ диагностики:

  1. Электрокардиограмма — метод предназначен для определения частоты сердечного ритма. Диагностика занимает от силы 3 — 5 минут.
  2. Эндокардиальная кардиограмма — обследование проводят, чтобы выявить нарушение работы разных отделов сердца. Неполадки обнаруживаются при помощи специальных электродов, подведенных к сердечной мышце.
  3. Холтеровское мониторирование — методика актуальна при временных нарушениях сердечной функциональности. Электрокардиограмма не может зафиксировать какие-либо отклонения в работе сердца, если они отсутствуют в момент проведения процедуры, а этот способ исследования позволяет отслеживать скорость сокращения сердечной мышцы в течение 1 суток и более.
  4. Эхо КГ и стресс ЭхоКГ — в рамках этого метода специалисты заставляют сердце изменить скорость сокращения, создавая для этого необходимые условия, а потом анализируют причины развития нарушения.
  5. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование — работа сердца стимулируется специальными датчиками через пищевой тракт. Метод позволяет проанализировать качество проводимости и ритмические свойства сердца.
  6. Анализ крови — исследование проводят, чтобы выявить хронические патологии, которые могли пагубно отразиться на работе сердечной мышцы.

В результате грамотной диагностики становится ясно, необходима ли беременной женщине целенаправленная терапия или же достаточно устранить факторы, которые стали причиной синусовой аритмии (стрессы, чрезмерную массу тела, переутомление).

Лечение синусовой аритмии сердца при беременности

К лечению будущих мам с таким диагнозом подходят очень осторожно, чтобы исключить вредное влияние лекарственных средств на организм плода. Основная цель терапии состоит в устранении фоновых расстройств и факторов, которые спровоцировали развитие аритмии. Врачи стараются назначать медикаментозные средства только в самых крайних случаях.

Обычно будущей маме достаточно перейти на максимально здоровый образ жизни, диетическое питание и держаться от стрессовых ситуаций подальше, чтобы нормализовать разлаженный сердечный ритм. Но если эти меры оказываются безрезультатными, обойтись без медикаментозного лечения не получится. Чаще всего беременным женщинам, страдающим аритмией, назначают следующие препараты:

  • Адреналин;
  • Аспирин;
  • Нифедипин;
  • Фуросемид;
  • Верапамил.

Пациентка принимает их с большой осторожностью и регулярно информирует врача о своем состоянии. При появлении каких-либо побочных эффектов лечение тут же прекращают и ищут не подходящему препарату эффективную и безопасную замену.

Прогноз синусовой аритмии во время беременности

Как будет развиваться синусовая аритмия у беременной, спрогнозировать невозможно. Клиническая картина расстройства во многом зависит от индивидуальных особенностей здоровья и организма будущей мамы. Чтобы лечебные меры были максимально эффективными, важно внимательно прислушиваться к рекомендациям врача.

С изменением сердечного ритма может столкнуться любой человек, вот только беременные переносят это состояние тяжелее остальных.

Вероятность развития серьезных последствий синусовой аритмии для матери и плода довольно высокая, поскольку женский организм целые 9 месяцев трудится на износ и очень ослаблен.

Самостоятельно решать эту проблему категорически нельзя, поэтому пациентка должна вверить себя гинекологу и кардиологу.

Как показывает практика, токсикоз на поздних сроках беременности в большинстве случаев является предвестником развития синусовой аритмии.

А когда недуг появляется на почве патологических процессов органической природы, беременность лучше всего прервать независимо от срока, поскольку риск смерти для женщины возрастает многократно.

Однако в большинстве случаев синусовая аритмия исчезает, как только женщина родит ребенка.

Как избежать развития синусовой аритмии при беременности

Отвечая на вопросы о профилактике развития синусовой аритмии у беременных, ученые отмечают, что правильное питание — самая важная мера пресечения «волнения» сердца.

Жирная пища повышает уровень вредного холестерина в крови, что тут же отражается на состоянии сердечной мышцы.

Чтобы не перегружать орган, будущей маме нужно сократить до минимума или вообще отказаться от жирных мясных продуктов, кофе, чая, сахара и сладостей. Вместо этого рацион регулярно пополняют натуральными «полезностями»:

  • курагой;
  • тыквой;
  • грецкими орехами;
  • персиками;
  • изюмом;
  • чесноком;
  • арбузами;
  • яблоками;
  • кабачками.

Чувство голода правильно утолять небольшими по объему, но частыми приемами пищи. Переедание — опасный провоцирующий фактор. Регулярное переполнение желудка стимулирует раздражение нервных рецепторов, которые контролируют функции синусового узла. В таких условиях рано или поздно развивается аритмия. Есть на ночь и употреблять алкогольные напитки крайне нежелательно.

Более того, укреплению иммунитета будущей мамы способствуют ежедневные пешие прогулки в неспешном темпе и полноценный ночной отдых.

Источник: https://beremennuyu.ru/chto-takoe-sinusovaya-aritmiya-vo-vremya-beremennosti-priznaki-simptomy-diagnostika-chem-grozit-sinusovaya-aritmiya-pri-beremennosti-lechenie-sinusovoj-aritmii-pri-beremennosti

Чем опасна синусовая аритмия для беременных

Что такое синусовая аритмия во время беременности: признаки, симптомы, диагностика. Чем грозит синусовая аритмия при беременности. Лечение синусовой аритмии при беременности

Беременность – это один из самых прекрасных, но сложных периодов для будущей матери. Ребенок растет, значительно увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, а второй круг кровообращения является испытанием. Именно поэтому частым явлением становится синусовая аритмия сердца при беременности. Насколько опасна эта патология, что приводит к ее развитию, как проводится лечение?

Описание заболевания

Синусовая аритмия у беременных – это нарушение частоты сокращения сердечной мышцы. Периоды, когда сердце бьется реже, чередуются с учащением, в результате чего создается дисбаланс, а организм не получает нужного количества кислорода. Патология развивается у детей и взрослых, однако, именно во время вынашивания ребенка в основе развития лежат факторы перестроения организма.

Усугубляют ситуацию и сопутствующие нарушения:

  • Ослабленный иммунитет, как следствие – частые инфекционные болезни;
  • Нервозность и стрессы у пациентки;
  • Прибавка в весе, что повышает нагрузку на системы органов.

Синусовая аритмия при беременности несет в себе опасность еще и потому, что лечение должно проводиться с осторожностью, далеко не все препараты могут быть назначены мамочке. Увеличен риск и для ребенка, в некоторых случаях патология проводит к прерыванию беременности или врожденным нарушениям в развитии ребенка.

По каким причинам развивается аритмия?

Заболевание во время вынашивания провоцируют не только стандартные факторы, свойственные для аритмий, но и специфические, обусловленные перестройкой организма:

  • Создается дополнительный круг кровообращения – увеличивается объем крови, циркулирующей по артериям, в результате значительно возрастает нагрузка на сердце;
  • Нарушается режим работы систем органов – отклонения могут возникнуть в уровне гемоглобина, функционировании эндокринной и нервной системы. Гормональный фон изменяется, что провоцирует негативные последствия для главной мышцы;
  • Обостряются хронические заболевания – если мама ранее страдала из-за проблем с сердцем, во время беременности патологии могут вернуться;
  • Нарушаются метаболические процессы – в организме наблюдается недостаток калия и магния, либо, напротив, их повышенное содержание. Клетки не могут функционировать в привычном режиме, поэтому возможен даже летальный исход.

Оказывает влияние и нервное перевозбуждение женщины – меняется эмоциональный фон, беременная может беспричинно впасть в депрессию, переживать из-за пустяков, что отрицательно воздействует на работу сердца.

Какие симптомы должны настораживать?

Во время беременности пациентка должна очень внимательно прислушиваться к своему организму. В это время любые тревожные звоночки – повод для посещения врача, так как речь идет не только о вашем самочувствии, но и здоровье ребенка. Болезнь может протекать без симптомов, однако вас должны настораживать такие явления:

  • Отмечаются приступы частого сердцебиения;
  • Вы регулярно ощущаете дрожь в теле и общую слабость;
  • Иногда появляется необъяснимое чувство страха, сопровождающееся потливостью;
  • Вы без причин теряете сознание, либо создается ощущение, что сейчас вы упадете в обморок, однако этого не происходит;
  • Частым явлением становится головокружение;
  • В сердцебиении можно заметить паузы – будто мышца на некоторое время прекращает свою работу;
  • Вы или ваши родственники состоят на учете у кардиолога, так как ранее страдали из-за порока сердца или мерцательной аритмии.

Конечно, это не полный список симптомов. При развитии болезни пациенты ощущают дискомфорт в груди, слабость, упадок сил – при появлении таких признаков нужно срочно обратиться к врачу.

Даже наличие одного симптома – повод пройти обследование, благо современная аппаратура позволяет это сделать быстро, безболезненно и максимально точно. Лучшим способом диагностики является ЭКГ, не случайно для будущих мам электрокардиограмма входит в число обязательных мероприятий в медицинском учреждении.

Как проводится лечение у беременных?

Лечить аритмию нужно с особой осторожностью – во время вынашивания плода многие препараты нельзя пить, другие могут вызывать побочные эффекты, поэтому врач подбирает лекарства с учетом этих требований.

Не во всех ситуациях аритмия является нарушением, на поздних сроках ее появление – не редкость и норма, но контроль медиков требуется все равно. В остальных случаях может потребоваться комплекс мероприятий, включающий:

  • Регулярный осмотр специалистов. Придется посещать кардиолога и сдавать анализы, чтобы исключить негативные тенденции;
  • Прием медикаментов. Лекарства должен назначать консилиум врачей, учитывая интересы не только мамочки, но и ребенка. Нельзя принимать препараты самостоятельно и без назначения медиков;
  • Контроль лишнего веса – дополнительные килограммы провоцируют развитие патологии, однако отказывать себе в еде не стоит. Нужно следить за рационом, избегать жестких диет, питаться не только вкусно, но и полезно;
  • Спортивные занятия – физические нагрузки проводятся в щадящем режиме. Они направлены на то, чтобы нормализовать работу организма, подготовить мамочку к родам, улучшить настроение и самочувствие;
  • Витаминная терапия – для беременных является незаменимым методом лечения. Необходимо включить в рацион фрукты и орехи, а также принимать минеральные комплексы, которые нормализуют баланс в организме.

Беременным придется ограничить себя в потреблении кофе и крепкого чая, так как они оказывают дополнительную нагрузку на сердечную мышцу.

Кроме того, необходим щадящий режим, регулярные прогулки на свежем воздухе и своевременное лечение простудных заболеваний. Мама должна больше отдыхать, избегать нервного напряжения, контролировать свое эмоциональное и психологическое состояние.

Последствия аритмии для ребенка

Как перенесенная болезнь скажется на здоровье малыша? Этот вопрос волнует абсолютно всех мам. Кардиологи успокаивают: в большинстве случаев никаких последствий для крохи аритмия не несет. Когда же речь идет об опасных отклонениях, заболевание может сказаться и на ребенке:

  • Нередко назначается кесарево сечение, которому сопутствуют сложности в развитии плода;
  • Прием антиаритмических средств влияет на работу сердца не только мамы, но и малыша;
  • Ребенку требуются регулярные осмотры кардиологом.

В целом же прогноз положительный, если у вас выявили аритмию, волноваться рано: для беременных это явление может быть нормой и никак не скажется на здоровье малыша.

Синусовая аритмия у беременных требует консультации кардиолога. Чтобы проблем не было, необходимо вовремя заметить симптомы, пройти обследование и не игнорировать назначения врача. Самостоятельное лечение и прием народных средств без контроля медиков недопустим – вы рискуете навредить и себе, и крохе.

Источник: http://moisosudy.ru/bolezni/aritmiya/chem-opasna-sinusovaya-aritmiya-dlya-beremennyh.html

Аритмия и беременность: правильный подход

Что такое синусовая аритмия во время беременности: признаки, симптомы, диагностика. Чем грозит синусовая аритмия при беременности. Лечение синусовой аритмии при беременности

Беременность – это фактор риска сбоя сердечного ритма. Этому есть объяснения:

  1. Гормональные изменения. Естественный рост прогестерона и эстрогена оказывает проаритмическое действие на ткани миокарда.
  2. Увеличение объема циркулирующей крови на 20-30%. Это ведет к растяжению предсердий, и ритм нарушается.
  3. Физиологическое увеличение частоты сердечных сокращений. В среднем ЧСС растет на 15-20 ударов в минуту по сравнению с исходными данными. На фоне естественной тахикардии увеличивается объем сердечного выброса, и развивается аритмия.

Нарушения сердечного ритма выявляются у 10-12% всех беременных (по данным некоторых авторов – до 20%). Распространенность патологии среди будущих мам выше, чем у женщин вне периода гестации. Аритмия может быть впервые выявленной или сформировавшейся до зачатия. Нередко точную причину выяснить не удается.

Важно понимать: далеко не все нарушения сердечного ритма у беременных связаны с органическим поражением миокарда.

На практике мы нередко видим, что сбой в работе сердца обусловлен различными состояниями, в том числе эндокринной патологией, болезнями нервной системы и др.

В медицинской литературе указывается, что до 45% гестационных аритмий имеют функциональное происхождение и встречаются даже у здоровых женщин.

Выделяют такие причины аритмии:

  • функциональные состояния: употребление некоторых продуктов (чай, кофе), курение, стресс, физические нагрузки;
  • органическое поражение сердечной мышцы: ИБС, пороки сердца, миокардит, перикардит, новообразования;
  • аутоиммунные заболевания;
  • бронхиальная астма, бронхит;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • патология щитовидной железы, надпочечников;
  • интоксикация алкоголем, наркотиками.

Аритмия у беременных женщин чаще развивается при вынашивании крупного плода, многоплодии и многоводии.

Симптомы

Характерные признаки:

  • изменение частоты сердечных сокращений;
  • перебои в работе сердца;
  • немотивированная усталость;
  • одышка;
  • шум в ушах;
  • тремор (дрожь) конечностей;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • нарушение зрения;
  • потеря сознания.

Обычно симптомы впервые наблюдаются после 20 недель, когда возрастает нагрузка на сердце. Осложнения чаще выявляются в III триместре. При предшествующих заболеваниях сердца состояние будущей мамы ухудшается с ранних сроков гестации.

Какие виды аритмии встречаются при беременности

Аритмия – это серьезная медицинская проблема. Нарушения сердечного ритма создают угрозу формированию плода и течению гестации. Возможно развитие осложнений:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • гестоз;
  • преждевременные роды;
  • хроническая гипоксия и гипотрофия плода.

Практика показывает, что риск развития осложнений выше при предшествующей сердечно-сосудистой патологии.

Рассмотрим подробнее, какие формы аритмии выявляются при гестации. и как распознать их по характерным признакам.

Экстрасистолия

Экстрасистолическая аритмия – самый частый вид нарушений работы сердца у беременных. Возникает преимущественно в III триместре, нередко протекает бессимптомно. Сопровождается перебоями сердечной деятельности и иными неспецифическими признаками.

Кратковременная экстрасистолия неопасна для здоровья матери и плода. Возникающие гемодинамические нарушения не препятствуют течению беременности. При прогрессировании патологии развивается гипоксия плода. Риск осложнений выше при сопутствующих болезнях сердца.

Синусовая аритмия

При этом варианте нарушается нормальный ритм сердцебиений, становится хаотичным. Сначала он может учащаться, далее – замедляться с последующей нормализацией. Интервалы между отдельными сокращениями приобретают разную по времени протяженность.

Причина патологии – сбой в работе синусового узла. Именно через него проходит импульс с определенной периодичностью. Но если ритм нарушается, узел посылает сигналы через различные промежутки времени. Все отделы сердца сокращаются последовательно, но без четкого ритма. Так развивается синусовая аритмия.

В клинической кардиологии отдельно принято выделять дыхательную аритмию. Здесь нарушения связаны с движениями грудной клетки при вдохе и выдохе.

Синусовая аритмия во время беременности обычно неопасна для матери и плода. Такие приступы не влияют на общее состояние организма и имеют незначительную продолжительность. Но, если самочувствие женщины ухудшается, страдает плод, показана консультация кардиолога и подбор терапии. Прогрессирующая синусовая аритмия грозит при беременности развитием гипоксии плода, преждевременными родами.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Синдром WPW – это одна из форм наджелудочковой тахикардии. Наблюдения показывают, что такая форма аритмии у беременных встречается редко и обычно связана с предшествующей патологией сердца.

Анатомический субстрат болезни – это формирование дополнительных предсердно-желудочковых проводящих путей («мостиков»).

Биоэлектрический импульс из синусового узла распространяется аномально быстро и может двигаться по кругу.

Симптомы WPW неспецифичны. Патология выявляется на ЭКГ. Во время приступа ЧСС достигает 200 уд./мин. Возможна фибрилляция предсердий и остановка сердца.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальные состояния редко возникают во время беременности без предшествующего фона. Обычно они осложняют ишемию миокарда. По локализации могут быть предсердными и желудочковыми.

Приступ пароксизмальной тахикардии возникает внезапно. Учащается сердцебиение до 200 уд./мин. Могут быть жалобы на шум в ушах, головокружение. У беременных приступ часто протекает на фоне тошноты. Возможно обратимое нарушение речи.

Длительный приступ пароксизмальной тахикардии опасен для матери и плода. Не исключено прерывание беременности.

Пациентка E., 29 лет, поступила в кардиологическое отделение с жалобами на учащенное сердцебиение, одышку, потемнение в глазах. Из анамнеза известно, что беременность первая, протекала без особенностей. Ранее на учете у кардиолога не состояла, на работу сердца не жаловалась. По данным предыдущей ЭКГ – признаки синусовой аритмии.

За три дня до госпитализации женщина почувствовала резкое сердцебиение. Обратилась к участковому гинекологу. Врач направил пациентку на ЭКГ, где была зафиксирована наджелудочковая тахикардия. Женщина была госпитализирована, осмотрена кардиологом и дежурным гинекологом. На момент осмотра осложнений беременности не было выявлено.

При поступлении в стационар на ЭКГ у пациентки регистрировались признаки наджелудочковой тахикардии с ЧСС 200 уд./мин. Проводилась консервативная терапия: Верапамил, калиево-магниевая смесь.

  Проведено дообследование, на эхоКГ патологии сердца не выявлено. В течение суток состояние пациентки улучшилось, приступ удалось снять. При контрольном КТГ отмечались признаки гипоксии плода (7 баллов по Фишеру).

Далее женщина оставалась под наблюдением кардиолога и гинеколога.

На сроке 37-38 недель пациентка была переведена в отделение патологии беременности для подготовки к родоразрешению. Роды прошли путем операции кесарева сечения, без особенностей. На третьи сутки после рождения ребенка сердечный ритм восстановился. Рецидива в послеродовом периоде не было.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия – это нарушение работы предсердий. При этом мышечные волокна сокращаются очень часто – до 600 уд./мин. Принято выделять две формы такого состояния:

  • трепетание – последовательное сокращение мышц, ЧСС до 400 уд./мин.;
  • фибрилляция – хаотичное сокращение кардиомиоцитов, ЧСС до 600 уд./мин.

Мерцательная аритмия во время беременности не остается незамеченной. Женщины жалуются на учащенное сердцебиение, чувство нехватки воздуха. При прогрессировании болезни растет риск развития инфаркта миокарда, инсульта. Такое состояние может привести к прерыванию беременности на любом сроке.

Схема диагностики

При подозрении на патологию сердца мы направляем пациентку к профильному специалисту – кардиологу. Схема обследования включает:

  1. Сбор анамнеза. Важно выяснить, есть ли у пациентки заболевания сердца и сосудов, эндокринные нарушения и иные состояния – возможная причина аритмии.
  2. Физикальное обследование. Акцентируем внимание на состоянии кожных покровов, оцениваем ЧСС, измеряем артериальное давление. Проводим аускультацию сердца и магистральных сосудов.
  3. Инструментальные методы: ЭКГ и эхоКГ. По показаниям проводится суточное мониторирование ЭКГ. Эти методы признаны безопасными для плода и назначаются на любом сроке гестации. При выявлении сопутствующей патологии показана консультация профильных специалистов.

Принципы лечения

Умеренные нарушения ритма сердца у беременных мы лечим амбулаторно. Госпитализация показана при прогрессировании патологии, развитии неотложных состояний, появлении признаков сердечной недостаточности. Наблюдают за женщиной кардиолог и гинеколог. При развитии осложнений беременности проводится соответствующая терапия.

Аритмия, возникшая при гестации, может стать основанием для искусственного аборта. Поводом для прерывания беременности становится прогрессирующая патология, неподдающаяся коррекции и угрожающая жизни женщины. По медицинским показаниям аборт проводится до 22 недель.

Лечение аритмии у беременных – непростая задача. Выбор тактики определяется сроком гестации и сопутствующими заболеваниями. При разработке схемы ведения пациентки стоит учитывать следующие факторы:

  • лечение аритмии должно быть комплексным. Важно не только нормализовать ритм, но и устранить причину развития патологии;
  • при подборе медикаментозных средств следует учитывать срок беременности. Многие привычные препараты запрещены в I триместре как опасные для эмбриона. Некоторые средства не применяются на всем протяжении гестации. При выборе препарата также стоит учитывать его влияние на миометрий – некоторые медикаменты провоцируют гипертонус матки и ведут к прерыванию беременности;
  • плановые операции при нарушениях сердечного ритма проводятся на сроке 16-22 недели. Экстренное вмешательство – в любое время.

Важно понимать: не существует абсолютно безопасных антиаритмических средств. Все они могут воздействовать на плод. Поэтому медикаменты назначаются только в том случае, если без них справиться нельзя.

Возможно применение некоторых средств в уменьшенных дозировках.

Так мы, с одной стороны, помогаем организму женщины справиться с нарушениями ритма, а с другой – уменьшаем негативное воздействие лекарственного препарата на течение гестации.

В лечении аритмии у беременных особое внимание уделяется немедикаментозным методам. Рекомендуется:

  • правильно питаться. В рационе будущей матери должно быть красное мясо и молочные продукты, овощи и фрукты. Готовить пищу следует на пару, отваривать. Жареные блюда – под запретом;
  • больше двигаться. Фитнес для беременных, йога, аквааэробика – все пойдет на пользу;
  • избегать стрессов. Любые эмоциональные переживания – это путь к болезням сердца;
  • не перенапрягаться. Серьезные физические нагрузки, тяжелая работа во время беременности запрещены.

Беременность на фоне предшествующей аритмии должна быть запланированной. Если у женщины есть заболевания сердца, ей следует получить консультацию кардиолога до зачатия. По показаниям проводится лечение до беременности, подбираются препараты, корригирующие ритм сердца в дальнейшем. Такое планирование снижает риск развития осложнений и повышает шансы на благополучное вынашивание плода.

Беременные женщины с жалобами на работу сердца, а также с бессимптомным течением аритмии при выявленных изменениях на ЭКГ должны наблюдаться у кардиолога. Для уточнения диагноза проводится суточное мониторирование ЭКГ в динамике:

  • при первичном выявлении проблемы;
  • в 30 недель;
  • в 37-39 недель;
  • через 6 недель после родов.

Беременные с аритмией находятся в группе высокого риска по развитию акушерских осложнений.

Для своевременного выявления отклонений нужно проходить ультразвуковые скрининги (12-14, 18-21 и 32-34 недели). Состояние плода оценивается объективно на каждом приеме, с 32 недель – на КТГ.

При выявлении отклонений показана госпитализация в отделение патологии беременных или терапевтический стационар.

Источник: https://cardiograf.com/ritm/drugie/aritmija-pri-beremennosti.html

WikiOrganizm.Ru
Добавить комментарий