Что такое СЗРП 1 степени во время беременности. Последствия СЗРП 1 степени при беременности

Что такое СЗРП 1 степени во время беременности. Последствия СЗРП 1 степени при беременности

Что такое СЗРП 1 степени во время беременности. Последствия СЗРП 1 степени при беременности

Синдром задержки развития плода (СЗРП), или гипотрофия  — патология, при которой развитие ребенка в утробе матери замедляется по ряду неблагоприятных обстоятельств. В результате малыш по всем параметрам отстает от показателей нормы, предусмотренных для конкретного срока гестации.

Задержка развития сказывается на росте, массе тела, уровне психической зрелости плода. Чаще всего специфические признаки СЗРП отсутствуют. На отклонение указывают разве что неспешный прирост веса у будущей мамы, миниатюрный животик, а также нестандартное поведение крохи в виде слишком активных или, наоборот, редких шевелений.

О специфике патологии и способах ее устранения читайте в статье.

Задержку внутриутробного развития диагностируют, когда плод маловесный — отстает от положенной массы на 10 и более процентилей. По наблюдениям медиков, СЗРП возникает у каждой десятой беременной женщины и, по сути, является благоприятной почвой для развития сопутствующих заболеваний плода и младенца.

Статистика неутешительная: в среднем 70-90% случаев гипотрофии омрачает 3 триместр (при наличии проблем со здоровьем у беременной). 30% малышей, страдающих СЗРП, появляются на свет раньше срока. В группу риска попадают юные будущие мамочки, которые забеременели до наступления 18-летия, и женщины старше 30 лет. Особенно расположены к развитию патологии возрастные первородящие.

Факторы, провоцирующие ЗРП

Плод перестает развиваться должным образом, когда вынужден расти в условиях систематической нехватки кислорода и питательных веществ. Прямой причиной дефицита жизненно важных компонентов могут стать структурные нарушения в фетоплацентарной системе и в плодных оболочках. Однако существует целый ряд факторов, которые могут способствовать внутриутробной задержке развития косвенно:

  • заболевания матери. Если беременная страдает анемией или любой другой болезнью, связанной с кровеносной системой, испытывает недомогание из-за состояния, в основе которого лежит спазм сосудов и сердечная недостаточность (например, гипертония, нарушение функциональности печени и почек), ее ребенок обречен «задыхаться». Гипоксия плода также нередко наблюдается, если в анамнезе матери есть такие диагнозы, как сахарный диабет, гипотериоз, те или иные осложнения после острой инфекции;
  • наличие генетических отклонений (синдрома Дауна, синдрома Эдвардса), серьезных нарушений в развитии ЦНС, сердца, почек у плода. В таком случае организм ребенка плохо усваивает необходимые ему вещества. Вероятность ЗРП также возрастает, если произошло инфицирование малыша так называемыми инфекционными агентами. К этой категории «вредителей» относятся токсоплазмы, микоплазмы, вирусы герпеса, краснухи, ВИЧ, Коксаки, гепатита В и С;
  • фетоплацентарная недостаточность. Вследствие такой патологии случаются инфаркты детского места, его преждевременная отслойка или полное отмирание. На этой почве нарушается снабжение ребенка кислородом и его рост перестает соответствовать установленной для этого срока норме. После 20-22 недели беременности относительные или абсолютные повреждения плаценты становятся ключевой причиной появления у плода задержки в развитии;
  • несовместимость в тандеме «мать — плод». Конфликт такого рода возникает, если у беременной и ребенка разные группы крови или Rh-фактор: в организме плода происходит повреждение оболочек красных кровяных телец, а также вырабатывается токсичный непрямой билирубин. Эти процессы искажают процесс кислородного насыщения детского организма и не дают крохе в полной мере усваивать питательные вещества, поступающие от матери. В итоге его развитие приостанавливается;
  • скудное питание беременной. Низкокалорийное несбалансированное меню с недостаточным количеством белков, сложных углеводов, микро- и макроэлементов уменьшает концентрацию питательных компонентов в крови будущей мамы. Развитие тканей и органов ребенка на этой почве происходит в замедленном темпе. Эта причина является ключевой при ЗРП у беременных из неблагополучных категорий населения;
  • неблагоприятные внешние факторы. В группу риска попадают женщины в положении, проживающие на территориях с плохой экологией или занятые на производстве с вибрационной, химической, лучевой, термической нагрузкой. Кроме того, очень токсическими по отношению к плоду являются никотин, алкогольные напитки, наркотические вещества, некоторые лекарственные средства (барбитураты, ингибиторы АПФ);
  • сложная акушерско-гинекологическая история болезни беременной женщины. Эпизоды привычного невынашивания беременности, преждевременных родов, бесплодия в анамнезе — предпосылки для появления СЗРП;
  • многоплодная беременность — при таком явлении нередко диагностируется относительная фетоплацентарная недостаточность, чем и объясняется дефицит питательных веществ и кислорода;
  • плохая гемодинамика в системе «матка — плацента» — на этой почве в артериальном русле и межворсинчатом пространстве кровообращение замедляется, вследствие чего возникает гипоксия;

Сзрп при беременности: классификация патологии

В явлении задержки развития плода выделяют несколько клинических форм:

  1. СЗРП 1-й степени — плод отстает в развитии на 2 недели.
  2. СЗРП 2-й степени — срок задержки составляет в среднем 3-4 недели.
  3. СЗРП 3-й степени — срок несоответствия норме превышает 4 недели.

Чаще всего во время беременности встречается СЗРП 1 степени и, к счастью, эта форма легче всего поддается лечению.

В зависимости от клинических особенностей выделяют следующие формы гипотрофии плода:

  • симметричная. Параметры головы, рост и масса тела ребенка отстают от средних нормативных показателей для определенного срока беременности пропорционально. Диагностируется преимущественно в 1-2 триместрах;
  • ассиметричная. Окружность живота плода уменьшена по сравнению с нормой на 2 недели и более. Другие показатели нареканий не вызывают. Отклонение появляется в основном в конце беременности из-за плацентарной недостаточности;
  • смешанная. Параметры живота не отвечают норме на срок более чем в 2 недели, размеры остальных частей тела также слегка уменьшены. Такой вариант ЗРП чаще всего обнаруживается в 3 триместре.

У данной патологии отсутствуют острые клинические признаки. Замечают неладное обычно на плановом УЗИ-скрининге. Опытный акушер-гинеколог может заподозрить гипотрофию по медленной прибавке в весе и незначительном увеличении окружности живота у беременной.

СЗРП нередко сопровождается патологической двигательной активностью плода: из-за нехватки кислорода ребенок либо бьется в утробе матери, либо практически не шевелится.

Сзрп 1 степени во время беременности: осложнения

Гипотрофия — причина травматизма и удушья ребенка в процессе родов, проникновения мекония в легкие младенца с последующим тяжелым их повреждением. Примерно 65% новорожденных с задержкой развития впоследствии сталкиваются с транзиторным гипотериозом, неонатальной гипогликемией, перинатальной полицитемией, синдромом повышенной вязкости крови и гипотермией.

Еще более серьезные последствия выражены в нарушении функционального становления ЦНС, когда происходит торможение тонических и рефлекторных реакций, появлении неврологических расстройств разной степени тяжести, активизации внутриутробных инфекций.

По итогам последних исследований ученые сделали заключение, что развитие инсулиннезависимого сахарного диабета и сердечные патологии у взрослых — это не что иное, как «отголоски» СЗРП.

Сзрп 1 степени во время беременности: способы определения

Диагностика СЗРП преследует несколько задач:

  • определить степень выраженности и вариант задержки;
  • оценить состояние плацентарного кровотока;
  • найти причину патологии.

Для начала беременная проходит так называемый наружный акушерский осмотр, во время которого измеряют окружность живота и высоту стояния дна матки. Далее женщину ожидают следующие процедуры:

  1. Ультразвуковое исследование детского места. Метод позволяет понять, достаточно ли плацента зрелая, оценить ее качественные параметры, расположение в матке, обнаружить участки повреждения, если они есть.  Нередко УЗИ дополняют допплерографией маточно-плацентарного кровотока, чтобы выявить в сосудистом русле очаги нарушений и зоны инфаркта.
  2. Фетометрия плода. В процессе ультразвукового исследования измеряют голову, живот, грудную клетку, бипариетальный и лобно-затылочный показатели головы, длину трубчатых костей плода. Все замеры анализируют с точки зрения нормативных показателей для каждой недели гестации.
  3. Фонокардиография и кардиотокография плода. Благодаря этим методам можно косвенно оценить качество кровоснабжения плода, проанализировав показатели его сердечной деятельности. Аритмия, тахикардия и другие варианты нарушения сердечного ритма ребенка указывают на фетоплацентарную недостаточность.

Общая оценка результатов УЗИ и кардиотокографического исследования позволяет составить биофизический «портрет» крохи:

  • адекватность двигательной активности;
  • качество мышечного тонуса;
  • размеренность дыхательных движений;
  • объем амниотической жидкости;
  • зрелость детского места.

Итоговая оценка в 6-7 баллов говорит о неудовлетворительном состоянии плода, в 4-5 баллов — о тяжелой внутриутробной гипоксии.

Чтобы узнать причину СЗРП в качестве дополнительных мер будущей маме назначают лабораторные исследования, в рамках которых определяют количество гемоглобина, красных кровяных телец, гормонов (например, ХГЧ, прогестерона), инфекционных агентов. Методы инвазивной пренатальной диагностики (амниоскопия, амниоцентез, кордоцентез) дают возможность обнаружить различные генетические отклонения, структурные и функциональные нарушения плодных оболочек.

Сзрп 1 степени во время беременности: особенности лечения

При определении тактики лечения врач принимает во внимание не только степень задержки развития, но и тяжесть фетоплацентарной недостаточности с общим состоянием плода.

Обычно будущей маме с диагностированной ЗРП назначают:

  • лекарственные средства, стимулирующие кровоснабжение ребенка. Улучшение кровотока в связке «мать-плацента-плод» достигается благодаря терапевтическому действию ангиопротекторов и средств, оказывающих воздействие на реологические свойства крови. В дополнение к этим препаратам назначают токолитики — для снижения маточного тонуса и активизации кровотока в сосудистом русле;
  • препараты с противогипоксическим и мембраностабилизирующим эффектом. Благодаря действию актовегина, инстенона, антиоксидантов и мембраностабилизаторов плод легче переносит недостаток кислорода. В программу терапии всегда добавляют общеукрепляющие средства для стимуляции пластических процессов.

Лечение всегда сопровождается еженедельным наблюдением за фетометрическими показателями плода, допплерометрией кровотока в области плаценты (1 раз в 4-5 дней) и ежедневной оценкой самочувствия плода при помощи КТГ.

Своевременное лечение при СЗРП 1 степени на почве компенсированной фетоплацентарной недостаточности с удовлетворительной скоростью «дозревания» плода позволяет продлить беременность до срока 37-38 недель (т.е.

до полной функциональности ткани легких).

Если процесс развития плода не удалось наладить в течение 10-14 дней или его состояние ухудшилось (например, появились нарушения в сердечной деятельности), будущей маме предстоят досрочные роды независимо от срока беременности.

При СЗРП 2 и 3 степени с декомпенсацией фетоплацентарной недостаточности в большинстве случаев принимают решение об экстренном родоразрешении путем кесарева сечения.

Если патология была обнаружена сразу после ее появления, прогноз лечения благоприятный. Этому в значительной мере способствует правильная тактика лечения и ведения беременности, хорошее состояние здоровья будущей мамы, отсутствие грубых отклонений в развитии самого плода.

Сзрп 1 степени во время беременности: как предупредить

Чтобы не услышать во время вынашивания ребенка неприятный диагноз «задержка развития», важно готовиться к беременности заблаговременно, вылечить все воспалительные патологии в сфере половых органов. После зачатия следует рано встать на учет в ЖК, не пропускать плановые визиты к акушеру-гинекологу и ответственно выполнять все его рекомендации.

Источник: https://beremennuyu.ru/chto-takoe-szrp-1-stepeni-vo-vremya-beremennosti-posledstviya-szrp-1-stepeni-pri-beremennosti

������� �������� �������� ����� (����) – �����

Что такое СЗРП 1 степени во время беременности. Последствия СЗРП 1 степени при беременности

������� �������� �������� (�����) ����� (����), ����� ��������� ����������� ����� – ��� ���������� �������� ������ �� �� ������� ��������, ������������� � �������� ����� ��� ���������� ����� ������������.

������� ���� ����� ����������� ������-���������, �� ������������ ������������� ������� ������ ��� �����.

���������� ���, ���������� � �����������, ������ ��������������� ����� ������������, ����������� � ������� (�.�. � 17 ������ ���=17 ��, � 30 ������ ���=30 ��). ���������� ����������� ��� �� ����� �� 2 �� � ����� �������� ���������� ��� ������������� �������������� ��������������� �������.

����� �������� � ���������� ��������� ������ � �� ������, ������� �����.

����� � ������� ����

��������� 2 ����� ����:

������������ �����, ��� ������� �������� ����� ���� ����������� (���������� �������, ���������� ��������, ����� ��������� �����) ���������� ����������������. ����� ����� ����������� � 10–30% ������� ��� � ����;

������������� �����. ����������� � 70–90% ������� ������������� � ���� � ��������������� ����������� �� ����� �������� ���������� ������ ��� �������� ������ � ��������� ����� � �������� ���������� ��������.

������� ���� ������� �� �����, �� ������� ���������� ����������. ���������� ��� ������� ����:

1 ������� (I) – ����� ������� � �������� �� ���� �� 2 ������;

2 ������� (II) – ���������� � �������� �� 2 �� 4 ������;

3 ������� (III) – ���� ������� � �������� �� ���� ����� 4 ������.

������� ����

��� �������, ������� ����� �������� �� �������� ���������� �����, ����� ���������� � ��������� ������:

1.���������-������� �������:

  • ������� ������� ���� ������ 17 ��� ������ 35 ���;
  • ������� �������� ������� ���� (�������� � ��������� �������, ������������ ������������������ �������� � ������������� �������);
  • ����� ��������� ������������� ����������;
  • ���������� ���������� ��������������;
  • ������������ ����������� ���� ����������, �������;
  • ���������������� ��������� 

2. ����������� ���������� �������:

  • �������� �������� �����;
  • ������� ������� ������������� ������������� ��� �� ������������ ������� � ��������;
  • ���������������� �����������.

3. ������������ ������� ������:

  • ������ � ����������� ����������� ������, �����, �������, ������, ���, ����������� � ������������ �����������;
  • ������������ ����������� � ������ ������������ (�����, ������������, ����������� � ��).

4. ���������� ������� ������������:

  • ���������������� ���������������;
  • �������� � ������;
  • ������ ���������� ������������;
  • ��������� � ������� �������-������������� ���������;
  • �������� ��� ����������� ��������;
  • ������;
  • ����������;
  • ���������.

5. �������, ��������� � ������������� �����:

  • �������� �������� ������;
  • ������������ (�����������) ���������;
  • ���������� ����������� (��������, ����������� ���������� ������);
  • �������������� ��������;
  • ������������ ������������.

����� �� ����� ���������� ������, �� ������� �������� ����, �������� ������������������ �������������� ������, ����� ������� – ����������� �����������, ����� ������� ��� �� ���� ��������� � ���������.

����������� ����

������� �������� ����� ����� – ���������, ������� ����� ����� ��������� �����������. ��� ������ ������� ������������ ����, ��� ������� ����� ���� �����������. ��������� ������� ��� � ������������ � ������� ������� (��������, ��������), ��� � � ������������ ������� (��������� � ��������� � ����������� �����).

����� �� ���������� ����, ��������� � ����� ����� 2500 �����, ���� ���������� ��������� ������������:

  • ����������� ����������� ������� (�������� ������, ����������� ��� ������������ ���������� ������ � �.�.);
  • ����������� ������;
  • ����������� ��������-���������� �������;
  • �������� ����������, ������ ������������� �����������;
  • ��������������� �����������.

����� ����, � �����, ���������� ��� ��������, � ���������� �������� �����������:

  • �������� �������� ��������;
  • ������� ��������������� � ������� �������� ��������;
  • �������� �������������� ��������.

������������ ����

� ���������������� ����� �� ����� ������������ � ���������� � ������������ ���������:

  • ������� ����������� �����������, ����������� ������������ �����������, ������� ������� ��� (������������ ������ – ��� ��� �� �������� ��������);
  • ����� �� ������� �����������.

����� ������������ ��� ���������, �� ��� ������������ �������� ���� �����:

  • ���������� �������, ����� ���������-����������� ����������;– ��������� �������� ����������� �����, ����� ������� ����� � ������, ����������� ���;
  • ���������� ��������;
  • ���������� ��������� �������-����������, ���������� ���� ������������ ������������ ������������ � ��������������� �����.

���� – �� ��������. ������������� ������ ����������� ������� �������� ����������� �������, � �� � ��������� ��������� ����������� � ����������� ����� ������ ��������� ������.

Источник: http://mama.neolove.ru/pregnancy/different/sindrom_zaderzhki_razvitija_ploda_szrp.html

Что такое СЗРП при беременности. Степени СЗРП во время беременности. Лечение СЗРП при беременности

Что такое СЗРП 1 степени во время беременности. Последствия СЗРП 1 степени при беременности

За 9 гестационных месяцев малыш в утробе женщины проходит колоссальный путь развития — от нескольких слившихся в единое целое клеточек до полностью сформированного человека.

К сожалению, в ряде случаев развитие ребенка проходит не так, как задумано природой, и эмбриональный возраст карапуза не соответствует его физическим параметрам.

С чем может быть связана такого рода проблема? Какие методы коррекции следует применить, чтобы малыш наверстал упущенное?

Сзрп при беременности — что это такое

Аббревиатура «СЗРП» расшифровывается как синдром задержки развития плода. Другое название данной патологии — гипотрофия плода. Чаще всего диагноз ставится на основании результатов УЗИ.

В ходе обследования специалист отмечает, что физические параметры крохи (фетометрия, вес) отстают от средних значений, определенных для данного гестационного возраста. Безусловно, подобная формулировка очень пугает женщин «в положении».

Давайте разберемся, с чем может быть связано подобное нарушение, каковы последствия гипотрофии крохи?

Причины СЗРП при беременности

Развития СЗРП является основной причиной рождения доношенных малышей с малым и критически малым весом. Критические показатели могут поставить под угрозу не только здоровье, но и жизнь ребенка. Изучение и анализ анамнеза беременной играют важную роль в предупреждении гипотрофии малыша, а также своевременном диагностировании данного нарушения.

К основным предрасполагающим факторам развития СЗРП относятся:

  1. Осложнения течения беременности — плацентарная недостаточность (нарушение кровообращения между женщиной и малышом), анемия, длительный и выраженный токсикоз, гестоз и его проявления, угроза срыва беременности.
  2. Аномалии развития малыша (хромосомные нарушения, пороки развития).
  3. Перенесенные в период гестации инфекционные заболевания.
  4. Наличие хронических хворей — патологий печени, почек, заболеваний сосудов и сердца. Особенно опасно носительство вирусных инфекций — герпетической, цитомегаловируса, гепатита (A, B, C).
  5. Асоциальный образ жизни (увлечение алкогольными напитками, прием наркотических препаратов, курение) как до наступления «интересного положения», так и во время вынашивания малыша.
  6. Вредные и/или тяжелые условия труда.
  7. Прием некоторых лекарственных препаратов.
  8. Возраст женщины. Тенденция к развитию СЗРП при беременности выше у женщин, возраст которых не достиг отметки 17 лет или превысил 35 лет.

В зависимости от вида СЗРП и степени выраженности отставания зависят и прогнозы на дальнейшее течение беременности, а также жизнь и здоровье малыша.

Диагноз СЗРП при беременности

Диагноз гипотрофии является достаточно серьезным, поэтому для его постановки и уточнения будущей маме необходимо пройти комплексное обследование. Заподозрить неладное может гинеколог, наблюдающий беременную. Рост карапуза провоцирует и увеличение матки.

В ходе плановых визитов врач проводит фиксацию такого показателя как ВДМ — высота стояния маточного дна. Для каждого гестационного срока данный параметр также определен (установлен допустимый интервал).

Если показатели женщины отстают от нижней границы данного интервала на 2 см и более, беременная нуждается в дополнительном обследовании.

  1. Первым этапом является проведение ультразвукового обследования. Если полученные в ходе исследования параметры фетометрии крохи, а также его вес меньше средних показателей для данного гестационного этапа, женщине рекомендовано пройти дополнительные обследования. На этом этапе диагноз СЗРП может быть поставлен под вопрос.
  2. Второй этап — это проведение обследования допплером, призванное проверить кровоток в сосудах плаценты и матки. Именно плацентарная недостаточность, при которой малыш не получает необходимое количество кислорода и пищи, нередко становится причиной задержки его развития.
  3. В дополнение к допплеру может быть назначено КТГ — фиксация сердечных сокращений крохи в ответ на раздражители.
  4. Также женщине рекомендовано сдать анализы на определение уровня плацентарного лактогена и хорионического гонадотропина.

Стоить отметить, что истинный СЗРП имеет место только при наличии отклонений по результатам проведения КТГ и допплер-исследования. В случаях, когда картина допплера и показатели КТГ в норме, речь идет о конституционной гипотрофии.

Виды и степени СЗПР при беременности

Гипотрофия малыша характеризует его отставание в развитии относительно гестационного срока. Однако не всегда такое отставание носит патологический характер. Выделяют 2 формы СЗРП — симметричную и асимметричную. В чем особенности каждой из них?

Что такое симметричная форма СЗРП при беременности у плода

Данный вид гипотрофии характеризуется пропорциональным отставанием по всем фетометрическим характеристикам и весу. Иными словами, в ходе проведения ультразвука виден абсолютно нормально сформировавшийся малыш, но с параметрами меньшего срока.

Длина, обхваты (живота, головы, конечностей) и масса крохи равномерно уменьшены. Данная форма СЗРП встречается нечасто — в 10-30% случаев от общего числа гипотрофии.

Диагностируется нарушение преимущественно в первой половине беременности — до 20-й акушерской недели.

Наиболее частыми причинами формирования данного типа гипотрофии являются:

  • скудное питание беременной (как следствие — голодание, авитаминоз);
  • наличие вредных привычек (курение, прием алкоголя и наркотических веществ);
  • вирусные инфекционные заболевания женщины (цитомегаловирус, герпес, краснуха);
  • пороки развития внутренних органов (особенно сердца, кровеносной и нервной систем), а также генетические аномалии малыша.

Асимметричная форма СЗРП при беременности

Данная форма гипотрофии отмечается во второй половине беременности (после 20-й недели). В это время начинается интенсивный рост карапуза, поэтому отклонения, если они есть, проявляются более явно.

Асимметричный тип СЗРП является наиболее распространенным среди всех установленных случаев СЗРП — составляет 70-90%. Данный тип гипотрофии характеризуется неравномерным развитием малыша.

Это может быть:

  • отставание в развитии органов дыхания и брюшины при нормальном обхвате головки (обхват головы в норме, а обхват живота и обхват груди не соответствуют гестационному сроку);
  • недостаточный обхват живота при нормальных параметрах бедренных костей;
  • малый вес при нормальной длине крохи;
  • сочетание предыдущих ситуаций.

Основным «звоночком» является малый обхват живота. Данный параметр определяется преимущественно размерами печени. Последний зависит от уровня накопления в нем гликогена. При дефиците питательных элементов (чаще всего в результате плацентарной недостаточности) запасы гликогена быстро истощаются, поэтому обхват живота становится меньше положенного — развивается асимметричный тип гипотрофии.

Наиболее частой причиной отставания в развитии такого рода является более или менее выраженная плацентарная недостаточность — малыш развивается неравномерно из-за нехватки питания и кислорода.

Также спровоцировать гипотрофию во 2-3 триместрах могут поздний токсикоз, сахарный диабет и сердечно-сосудистые хвори беременной.

При наличии в матке двух и более крошек вероятность развития СЗРП также возрастает.

Степени СЗРП при беременности

Тактика терапии зависит от степени выраженности отставания в развитии, а также от его типа. Градация гипотрофии предполагает 3 степени нарушения.

  • СЗРП 1 степени при беременности. Нарушение характеризуется отставанием в развитии на период менее 2-х гестационных недель. Данная степень является наиболее часто встречающейся.
  • СЗРП 2 степени при беременности. Для данной стадии задержки присуще отставание в развитии на 2-4 недели.
  • СЗРП 3 степени при беременности. Данная степень отставания встречается крайне редко. В таком случае задержка в развитии составляет более 1 месяца.

Т. к. отклонение первой степени характеризуется незначительным отставанием в развитии, нередки случаи, когда малые параметры ребенка были обусловлены наследственными особенностями, а не патологическим процессами. По этой причине перед началом лечения рекомендовано не только комплексное обследование, но и УЗИ в динамике.

Лечение СЗРП при беременности

Тактика лечения зависит от причин, вызвавших гипотрофию карапуза, гестационного срока, а также степени выраженности отставания.

Чаще всего терапия проводится в условиях стационара с регулярным (каждые 7 дней) контролем УЗИ и допплерографией (каждые 3-5 дней). Кардиотокография проводится ежедневно либо через день.

В случае СЗРП 1 степени при беременности тяжелые последствия отсутствуют (при условии своевременно начатого лечения), угрозы жизни матери или ребенка нет.

  • Если причиной СЗРП стала инфекция, терапия призвана устранить (или максимально ослабить) возбудителя хвори.
  • В случае обострения хронического заболевания, лечение направлено на восстановление нормального функционирования пораженного органа или системы.
  • Если причиной недуга стало нарушение маточно-плацентарного обмена, терапия направлена на восстановление нормального кровотока между организмом женщины и малышом, расслабление маточной мускулатуры. Беременной показаны препараты для уменьшения густоты крови (снижение рисков образования тромбов), активизации кровотока и процессов обмена. Средствами выбора чаще всего становятся Актовегин и Курантил. Снизить маточный тонус помогут Гинипрал, Но-шпа.
  • Также беременной назначаются лекарства для ускорения процессов роста малыша.
  • В случаях, когда отставание в развитии вызвано патологиями развития самого ребенка, — генетическими аномалиями либо же пороками формирования его внутренних органов — вопрос в каждом случае решается индивидуально.

Если в ходе терапии отсутствует положительная динамика, может подняться вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения.

Сзрп при беременности — что в дальнейшем

Последствия установленного отставания в развитии могут быть как достаточно серьезными, так и вовсе отсутствовать — все зависит от причин задержки.

  1. Если имела место гипотрофия 1 степени, чаще всего уже в течение первых месяцев после рождения малыши догоняют своих сверстников и ничем от них не отличаются. В случаях, когда небольшое отставание было вызвано наследственными (генетическими) особенностями, последствий для ребенка также никаких не будет.
  2. Если выявленный СЗРП удалось скорректировать (особенно если имела место 2 степень гипотрофии), пролонгировав тем самым беременность до доношенного срока, возможны осложнения в процессе родов — гипоксия или даже асфиксия малыша, попадание в воды мекония, инфицирование крохи.
  3. Когда задержка вызвана аномалиями развития малыша, прогноз зависит от степени их выраженности.
  4. В случаях прогрессирования гипотрофии на фоне проводимого лечения, рассматривается вопрос о срочном родоразрешении. При этом стоит учитывать, что после извлечения крохи из материнской утробы, ему может потребоваться медицинская помощь.

Особого внимания заслуживают «маловесные» малыши с СЗРП — детки, чей вес при рождении не достиг 2500 г. Они более подвержены хворям дыхательной и сердечно-сесудистой систем, неврологическим заболеваниям, имеют сниженный иммунитет.

И если по физическим параметрам малыши догоняют своих сверстников уже к двум годам, то разница в психоэмоциональном развитии нивелируется лишь к 10-15 годам.

Такие дети отличаются повышенной двигательной активностью и эмоциональностью, не способны длительное время концентрироваться на одном и том же процессе, возможна задержка речевого развития. По этой причине обучение в младшей школе дается сложнее.

Сзрп при беременности — отзывы

  • Ирина: «По диагнозу СЗРП пила Курантил. Малыш родился на 41 неделе (стимулировали). Вес 2560 г и рост 49 см. В 10 месяцев выглядел на полгода. В школу пошли позже по причине гиперактивности и невозможности сосредоточиться.»
  • Елена: «Начиная с 27 недели ставили СЗРП, а на 37 недели вообще сказали, что 2 степень гипотрофии. Все время ставила капельницы с Актовегином. За несколько дней до родов другой врач сняла диагноз и оказалась права — малышка родилась здоровой и с нормальным весом. Поэтому важно еще обследоваться у грамотных специалистов.»
  • Виктория: «Ставили задержку развития из-за малого веса. Дочка родилась 2800 г. Вес «выровнялся» уже в первые 2 месяца. В 1,7 г весит 10800 г, развивается по возрасту.»
  • Анастасия: «В 27 недель по УЗИ поставили вес 800 г и СЗРП соответственно. Пила Курантил. Позже диагноз не подтвердился. Малышка родилась на 39 неделе — 3100 г и 51 см. А вот после рождения снова вес набирает слабо, хотя растет хорошо.»

Установленную по результатам обследования гипотрофию не стоит воспринимать как приговор, особенно когда речь идет о первой степени отставания. Первое, что следует сделать при СЗРП при беременности, — это отставить панику.

Беременной следует строго выполнять все рекомендации врача — проходить назначенное лечение, обеспечить сбалансированный и насыщенный витаминами рацион, не забывать о прогулках на свежем воздухе. Данных мероприятий чаще всего достаточно для коррекции состояния и рождения здорового малыша.

Источник: https://beremennuyu.ru/chto-takoe-szrp-pri-beremennosti-stepeni-szrp-vo-vremya-beremennosti-lechenie-szrp-pri-beremennosti

Сзрп 1 степени: причины и последствия

Что такое СЗРП 1 степени во время беременности. Последствия СЗРП 1 степени при беременности

СЗРП (синдром задержки развития плода) 1 степени – довольно часто встречающийся диагноз у беременных женщин. Именно о нем и пойдет речь в данной статье.

Вы узнаете, что такое СЗРП 1 степени при беременности. Также вы сможете выяснить основные характеристики этого состояния. Обязательно стоит сказать и о том, какие СЗРП 1 степени последствия имеет.

Причины патологии будут представлены вашему вниманию ниже.

Что такое СЗРП 1 степени при беременности?

Данный диагноз может быть поставлен будущей маме уже во втором триместре ожидания малыша.

В большинстве случаев во время очередного осмотра и измерения высоты расположения матки доктор устанавливает факт, что детородный орган отстает в размерах.

Акушер в таких случаях может предположить синдром задержки развития плода (СЗРП) 1 степени, 2 типа или 3-го. Однако подтвердить наверняка это состояние может только дополнительное исследование.

СЗРП 1 степени – отставание размеров будущего малыша от положенных по сроку не более, чем на две недели. Если этот срок больше, то речь идет о других стадиях патологии.

Так, при втором типе задержки внутриутробного развития плода его размеры расходятся со средними на три-четыре недели.

Когда ваш малыш отстает более, чем на один месяц, гинекологи говорят о третьей стадии задержки внутриутробного развития.

Синдром задержки развития плода иногда называют и другими терминами. Однако смысл их и характеристики одинаковы. При обнаружении СЗРП 1 степени при беременности лечение показано в большинстве случаев.

Перед коррекцией проводятся дополнительные исследования. К ним относятся доплерография, кардиотокография, ультразвуковая диагностика в динамике.

На основании полученных данных назначаются соответствующие лекарственные препараты.

Формы патологии

СЗРП 1 степени может иметь два разных вида. Определить их удается только во время УЗИ. Обычный осмотр не может предоставить врачу и пациентке таких подробных данных. Итак, синдром внутриутробной задержки развития может быть следующим:

  • симметричная форма (в этом случае плод имеет пропорциональное отставание в размере костей, объемов головки и живота, роста и веса), этот вид внутриутробного развития встречается примерно в 20-40 процентах случаев данной патологии;
  • асимметричный вид (отставание происходит неравномерное, большинство частей тела имеют нормальные значения, тогда как некоторые из них недостаточны), данный вид патологии встречается в семидесяти процентах всех случаев.

В некоторых случаях определение вида синдрома задержки развития плода 1 степени может быть ошибочным. Стоит напомнить, что такая форма патологии имеет небольшие расхождения со стандартными нормами. Именно поэтому так важно выбрать квалифицированного специалиста для проведения диагностики этого состояния.

Задержка развития или норма?

Иногда бывает так, что лечение СЗРП 1 степени не проводится. При этом данная ситуация не имеет никаких причин. Последствия в большинстве случаев не возникают. При этом врачи все же ставят данный диагноз, хотя в этом случае речь идет, скорее, о наследственной особенности.

В некоторых семьях все детки рождаются очень маленькими. Такие малыши попросту унаследовали эту особенность от мамы и папы. Если вам поставлен вышеописанный диагноз, но кардиотокография и доплерометрия в норме, есть смысл вспомнить, с каким весом родились вы и ваш партнер.

Развитие патологии

СЗРП 1 степени асимметричной формы или симметричного вида не появляется просто так. Исключением являются лишь наследственные особенности. В большинстве случаев есть своя причина появления проблемы. Почему же развивается задержка внутриутробного развития?

Причиной возникновения данной проблемы является нарушение маточно-плацентарного кровотока. При этом малышу начинает не хватать кислорода, витаминов и других питательных веществ.

В большинстве случаев проблема имеет постепенное развитие. Так, во втором триместре малыш может отставать в размерах всего на несколько дней. К третьей части беременности этот срок увеличивается до полутора недель.

Рождается ребенок с отставанием уже в две недели.

Рассмотрим подробно основные причины появления этой патологии.

Бытовые и социальные

К этой причине можно отнести все вредные привычки. Если будущая мама курит, употребляет регулярно спиртосодержащие напитки, то наверняка ее малыш получает немалые страдания. Стоит отметить, что пассивное курение и прием некоторых медикаментозных препаратов оказывают аналогичное влияние. Тяжелые физические нагрузки или увлечение профессиональным спортом могут также сыграть свою роль.

Стоит отдельно рассмотреть питание беременной женщины. Некоторые представительницы слабого пола боятся сильно прибавить в весе. Именно поэтому они придерживаются определенных диет и употребляют низкокалорийную пищу.

Так поступать нельзя. В сутки женщина, находящаяся в интересном положении, должна потребить до 2000 калорий. Будущей маме нужно обязательно есть мясо и продукты кроветворения.

В противном случае малыш просто не сможет правильно и равномерно развиваться.

Возраст женщины таким же образом может повлиять на малыша в утробе и вызвать задержку его развития. Стоит отметить, что этот диагноз чаще всего ставится будущим мамам, не достигшим 18 лет. После 36 также возникает риск развития внутриутробной задержки роста плода. Стрессовые ситуации в период беременности могут оказать негативное влияние на развитие крохи.

Акушерские причины

СЗРП 1 степени (асимметричная или симметричная форма) часто выявляется у будущих мам, которые страдают гинекологическими заболеваниями. Стоит отметить, что они могут быть врожденными или приобретенными.

К первым относятся аномалии развития детородного органа (раздвоение, наличие перегородок, детская матка и так далее).

Среди приобретенных можно выделить эндометриоз, аденомиоз, наличие опухолей на яичниках и в полости мышечного органа и так далее.

Стоит сказать, что будущие мамы, имевшие ранее аборты или самопроизвольное прерывание беременности, чаще сталкиваются с задержкой развития плода в утробе. Раннее начало половой жизни или недоразвитость матки (ранняя беременность) также приводят к синдрому задержки развития плода.

Причины соматические

СЗРП 1-2 степени при беременности зачастую выявляется при некоторых сопутствующих проблемах. К таковым относятся болезни почек и печени, сердца и кровеносной системы. Даже язва желудка может стать причиной возникновения внутриутробной задержки развития плода.

Сюда же относятся и болезни, перенесенные женщиной во время вынашивания ребенка. Особо опасным периодом является первый триместр. Именно тогда формируются основные органы и системы малыша. Банальная простуда может привести к нарушению и появлению СЗРП в будущем.

Осложнения

Синдром внутриутробной задержки развития плода может быть вызван проблемами, которые появились непосредственно во время беременности. При этом не имеет значения срок вынашивания младенца. Патология иногда развивается в самом начале. Также проблема имеет вероятность появиться уже в конце беременности.

К данным причинам можно отнести тяжелое течение токсикоза или гестоза. Многоводие или маловодие, анемия, предлежание плаценты, ее инфаркты или кисты – все это может вызвать появление синдрома задержки развития плода. Если в первой половине беременности возникала отслойка плодного яйца, гематома или кровотечение, то риск развития патологии сильно увеличивается.

Патологии в формировании плода

Иногда синдром внутриутробной задержки развития возникает из-за патологий плода. В этом случае речь может идти о разных отклонениях, например, о болезнях щитовидной железы, различных синдромах, хромосомных нарушениях, приобретении внутриутробных инфекций и так далее.

Эта причина возникновения СЗРП вызывает наиболее тяжелые последствия, так как тут речь идет не только об отставании, но и о проблемах в организме самого малыша.

Каковы последствия СЗРП?

Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо выяснить, что стало причиной возникновения патологии. Если это генетическая особенность, и родители малыша также имели малый рост и вес при рождении, то последствий обычно не возникает.

Такие малыши очень быстро догоняют своих сверстников. Уже за первые три месяца ребятишки могут прибавить от трех до шести килограмм и вырасти на десять сантиметров.

Однако если есть причины развития внутриутробной задержки, то могут возникнуть и последствия. Рассмотрим их.

Преждевременные роды

Когда диагностика показывает сильное страдание малыша, врачи назначают лечение. В большинстве случаев оно проводится в стенах стационара.

Если через несколько недель улучшений не наступило, то медики могут собрать консилиум, на котором принимается решение о досрочном родоразрешении. В большинстве случаев это кесарево сечение.

Стоит отметить, что малышу при этом могут понадобиться соответствующая помощь и определенные условия.

Осложнения в родах

Если патология не ярко выражена, то после проведенной коррекции женщина может доносить малыша до положенного срока. Однако в процессе родов часто возникают проблемы.

К ним можно отнести асфиксию плода, гипоксию, окрашивание околоплодных вод меконием, инфицирование и так далее.

В большинстве таких ситуаций ребенку требуется срочная медицинская помощь, которая поможет избежать развития необратимых последствий.

Рост и развитие в будущем

Дети с СЗРП в своем большинстве догоняют сверстников в росте и весе уже к двум годам. Но этого нельзя сказать о психоэмоциональном развитии. Тут различия стираются только в возрасте десяти-пятнадцати лет. Эти детки более эмоциональны и гиперактивны, зачастую они не способны долго концентрировать внимание на одном предмете, они плохо учатся в школе и реже добиваются успеха в карьере.

Детишки с таким диагнозом часто болеют. Они склонны к развитию сахарного диабета, ожирения, болезней легких и сердца. Чтобы максимально избежать развития таких нарушений здоровья, необходимо своевременно показывать ребенка врачам и проводить рекомендованное ими лечение.

Подведение итогов

Вам теперь стало известно, что такое СЗРП 1 степени. Вы узнали о способах диагностики и разновидностях патологии. Чтобы предотвратить неблагоприятное развитие событий, необходимо планировать беременность. Перед зачатием обязательно посетите врача и исключите все факторы, которые могут вызвать данную патологию.

Если же вам пришлось столкнуться с описанным выше диагнозом, то не стоит паниковать. Нервное напряжение будущей мамы может лишь усугубить состояние растущего малыша. Доверьтесь врачам и при необходимости пройдите назначенное лечение. Легкой вам беременности и хорошего самочувствия!

Источник: https://FB.ru/article/213308/szrp-stepeni-prichinyi-i-posledstviya

WikiOrganizm.Ru
Добавить комментарий