Для чего назначают Клиндацин во время беременности. Свечи и крем Клиндацин при беременности: инструкция по применению

Далацин при беременности

Для чего назначают Клиндацин во время беременности. Свечи и крем Клиндацин при беременности: инструкция по применению

» Лекарства » Далацин при беременностиБактериальный вагиноз представляет собой дисбаланс микрофлоры влагалища, в результате которого происходит исчезновение бактерий нормальной флоры и размножение в большом количестве анаэробных бактерий, увеличивающих риск возникновения вагинальных инфекций.

Серьезность заболевания проявляется во время беременности: согласно исследованиям в 25% случаев бактериальный вагиноз может стать причиной преждевременных родов, внутриутробной инфекции, самопроизвольного выкидыша и небольшой массы тела ребенка при рождении.

Лечение каждого заболевания у будущих матерей, в том числе и бактериального вагиноза, очень затруднительно, поскольку многие медикаменты запрещены к приему из-за негативного влияния на организм плода. Далацин – один из немногих разрешенных препаратов, который помогает беременным женщинам восстановить нормальную микрофлору влагалища.

Действующим веществом Далацина является антибиотик Клиндомицин. В малых и средних дозах данный препарат препятствует размножению патогенной микрофлоры, в больших – уничтожает ее. Механизм действия Клиндамицина основан на подавлении синтеза белков, необходимых для жизнедеятельности бактерий.

Данный эффект осуществляется за счет отключения рибосом – «органов», функцией которых является сборка различных веществ.Основные формы выпуска Далацина – это:

  • капсулы;
  • гель для наружного использования;
  • интравагинальный крем и свечи.

Последние две формы выпуска Далацина являются местными препаратами, которые можно использовать при вагинозе у беременных. Капсулы с Клиндамицином крайне нежелательны к применению у будущих матерей, поскольку они проникают через плаценту. Гель Далацин применяется для борьбы с возбудителем акне (угревой сыпи) – стафилококком.

Внимание! Местные формы Далацина относительно безопасны для беременных женщин, однако их самоназначение запрещено. При появлении симптомов вагиноза следует обратиться к врачу, который проведет углубленную диагностику и назначит эффективную терапию.
Основное показание для назначения Далацина у беременных – это бактериальный вагиноз.

Его симптомами являются:

  • неприятный запах, сероватый цвет, обильность выделений из влагалища;
  • повышенная жидкость вагинальных выделений;
  • боль после мочеиспускания и полового акта.

Свечи Далацин при беременности в 1 триместре назначаются только по абсолютным показаниям, когда потенциальная польза от лечения превосходит риск для плода. Применение данных суппозиториев на более поздних строках гестации безопасно для организма будущего ребенка, однако терапия данным средством может проводиться исключительно под контролем врача.

Свечи Далацин при беременности назначают в течение трех дней подряд, по 1 суппозиторию в сутки. Наиболее благоприятный вариант лечения данным препаратом – его использование перед сном. Перед применением следует помыть руки с мылом, затем извлечь свечу из фольги. Далее женщина должна принять положение лежа и подогнуть колени к груди. В этой позе средним пальцем суппозиторий вводится во влагалище на максимальную глубину.

Нежелателен к использованию вагинальный крем Далацин при беременности в 1 триместре, на этом сроке его применяют лишь по абсолютным показаниям, как и суппозитории с Клиндамицином.

При лечении бактериального вагиноза данным препаратом наблюдалось небольшое увеличение количества аномальных родов по сравнению с контрольной группой.

Крем Далацин не оказывает негативного действия на организм плода, но его применение во втором и третьем триместре разрешено лишь по строгим показаниям и должно проводиться под контролем врача.

Вагинальный крем Далацин продается совместно с аппликаторами, длительность лечения составляет 3-7 дней, желательно его использование перед сном. Для применения следует снять колпачок с тюбика Далацина и ввинтить вместо него аппликатор, затем набрать в аппликатор средство и выкрутить его. Далее женщина должна занять лежачее положение, привести колени к груди.

В данной позе следует вставить во влагалище аппликатор с Далацином на максимальную глубину, затем медленно нажать на поршень и ввести средство. После процедуры аппликатор нужно вывести из влагалища и выкинуть.

Запрещены к использованию свечи и вагинальный крем Далацин во время беременности у лиц:

  • с аллергией на составляющие препарата;
  • с антибиотикоассоциированным колитом в анамнезе;
  • младше 18 лет.

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты от местного применения Клиндамицина – это аномальные роды, боли в спине, грибковые инфекции, зуд кожи, дыхательные инфекции, головная боль, рвота. Редко возникают: носовые кровотечения, крапивница, вагинальные инфекции, пиелонефрит.

Клиндацин – это препарат, действующим веществом которого также является Клиндамицин. Данное средство, как и Далацин, выпускается в форме свечей и вагинального крема. Применяется на ранних стадиях беременности по абсолютным показаниям, во втором и третьем триместре под контролем врача. Не вызывает негативного действия на организм плода.

Разрешенными аналогами Клиндамицинма являются вещества Метронидазол (препараты Трихопол, Клион, Метрогил) и Орнидазол (Тиберал). Данные препараты общего действия и выпускаются в форме таблеток. Они проникают через плаценту, однако не вызывают аномалий развития у плода, поэтому их можно использовать во 2 и 3 триместре беременности. На ранних сроках гестации данные препараты запрещены к использованию.

Ответы на вопросы (6)

Источник: https://mymammy.info/lekarstva/61-dalacin.html

Клиндацин при беременности

Для чего назначают Клиндацин во время беременности. Свечи и крем Клиндацин при беременности: инструкция по применению
Елена

Клиндацин

Была вчера на приеме в ЖК. Посмотрели мои результаты мазка на посев.

Молочницу нашли (я и так знала, что у меня она есть, уже лечилась несколько дней назад клотримазолом) и еще какую-то бяку, которую я не запомнила, потому что гинеколог всегда много всего сразу говорить любит..

В итоге прописали “Клиндацин” либо в свечах, либо кремом. Что он дорогой (упаковка с кремом и прилагающимися 3мя разовыми дозаторами – около 500 руб.), это уже мне не понравилось. Ну да ладно, думаю. Его… Читать далее →

Марина

Клиндацин

Пожалуйста, кто-нибудь, девочки скажите принимали ли вы во время беременности клиндацин. У меня бактериальный вагиноз, мой гениколог выписал мне, я купила и прочитала, что это антибиотик. Вот теперь терзают смутные сомнения. Хотя знаю врачу надо доверять, он плохого не посоветует, но всё же……. Читать далее →

Hanna

Пригрозили госпитализацией…

Была только что в ЖК с результатами анализов. Ничего хорошего – белок в моче (это уже пересдача была) и лейкоциты в мазке. Из хорошего – молочницы нет. Просто какой-то воспалительный процесс, скорее всего последствия недавно перенесенного ОРВИ.

Прописали курс свечей Клиндацин. Купила – 3 свечки 560 рублей… Надо еще две упаковки. Чёт дорого(((А белок в моче – это нехорошо. Взвесили – за 2 дня + 400гр. (Но до два дня назад всего + 100гр за 3 недели было). В любом…

Читать далее →

Марина

Клиндацин

Пожалуйста, кто-нибудь, девочки скажите принимали ли вы во время беременности клиндацин. У меня бактериальный вагиноз, мой гениколог выписал мне, я купила и прочитала, что это антибиотик. Вот теперь терзают смутные сомнения. Хотя знаю врачу надо доверять, он плохого не посоветует, но всё же……. Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Василиса

В мазке повышены лейкоциты

Срок 16,5 недель. Сначала лечили молочницу, Пимафуцин, потом Лактоженаль. Сдала повторно бак.посев, врач сказала, что типо мазок никакой, нет там роста. Потом пересдала бак. посев и мазок, так вот в мазке повышены лейкоциты, их 40.

Перед этим сдавала анализы на ИППП – ничего не обнаружено, ВПЧ 15 показателей, не обнаружено, антитела на хламидий тоже нет, а в мазке все равно лейкоциты повышены, говорит гной есть там(но, я так и предполагала, потому как выделение какие-то зеленоватые), сказала, что свечами не достать… Читать далее →

Ольга

Кокки и лечение,планирование

Девочки.Получила анализы(первые после гистероскопии) все хорошо ,анализы на скрытые отрицательные, цитология хорошая, но вот микробиологисечкое исследование на условно-патогенные микроорганизмы выявило Enterococcus faecalis (со среды обогащения).

Мне врач прописал мазь клиндацин 2% 3 дня на ночь (+возжержание половое),затем гель Гинофит6 дней каждый день на ночь, потом 1 раз в 3 дня. ( но при использовании Гинофита-на период его применения, половой покой отменяется. И что можно будет беременеть.

Что вы думаете по этому лечению, и насколько кокки влияют на беременность, если вдруг… Читать далее →

Здоровье будущей мамы и малыша

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Марина

очередной прием и родовый сертификат

Сегодня была у врача, написала чуть направлений, кровь,моча и т.д. Говорит мазок плохой, прописала свечи клиндацин или далацин, вроде как можно свечи эти при беременности, но побочные эффекты меня просто прибили “аномальные роды” вот те раз! Что за зверь? Т.к.

у меня кесарево по показаниям, говорит бесплатно поедешь в роддом на 116км, Самарские девочки знают что это где-то в жопе географии, и везут туда тех кого другие больницы принимать не хотят, от тех у кого показания, до бомжих алкашек и цыган…

Читать далее →

Kate Nike

22 недели. Плановый поход. Гиня отжигает

Всем привет. Моя гиня сегодня отожгла по полной программе. Пришла я в жк за 5 минут до назначенного времени, г не было и медсестра попросила меня подождать. В итоге я просидела пол часа и медсестра меня приняла сама.Приколы начались с анализов мочи.

В прошлый раз у меня как сказала гиня все анализы просто изумительные, но по анализу мочи у меня якобы было небольшое воспаление (сошлись на том что у меня хронический тонзиллит и саднит горло от этого и воспаление) ок…

Читать далее →

Планируем после ВБ

Привет девочки! 26 октября 2010 года мне сделали полосную оперцию по удаению правой трубы, т.к. в ней была беременность. И вот по прошествие 6 с небольшим месяцев, мы с мужем принялись опять планировать Б.

Моя Г сказала, что на моём месте просто бы отменила ОК и начала планирование, но я боюсь. Мы обратились в Центр планирования, где мне обрисовали картину следующих трёх месяцев, в течение которых будут меня обследовать.

Для начала сдала обычный мазок, котрый показал бактериальный вагиноз – ничего… Читать далее →

Галочка

Готовлюсь в Программу ЭКО

Начала-то я готовиться к ЭКО ещё более месяца назад. С 5 по 9 дц получала Актовегин 5мл внутрикапельно и с 5 по 15 дц – В6 внутримышечно.

На 8 дц у меня обнаружили повышенное количество лимфоцитов и назначили лечение на 5 дн: Клиндацин, Флорацид и Флуканазол. Я так поняла, что это иммуномодуляторы.

С 16 по 25 дц я пила Аскорутин 3 р/д, Витамин Е 3 р/д, Норколут 2 р/д и Витамин В1 внутримышечно. На 29 дц я ждала месячные, но… Читать далее →

Ирина

ВОТ ЭТО ЗАЛЕТ!!!!!!!!!!!!!

После первых родов кормила грудью до семи месяцев, себя запустила и началось воспаление по-женски, до обращения к врачу секс был один раз, была у врача (профессора!!!!) пропила два курса антибиотиков(ципролет, офлоксин, флюкостат, клион д, клиндацин,. таваник, сумамед…..

), и почти через полгода походов к врачу я узнала что беременна и срок поставили 18-19 недель, я в шоке и растерянности. Обращалась в другую клинику к гинекологу, делали УЗИ экспертного уровня, скрининг, во вторник поедем к генетику. Скрининг и узи все в норме…

Читать далее →

Nusya-cat

Начались проблемы с анализами(((

Начала потихоньку сдавать анализы для ЭКО (да и просто для себя, по сроку подходят). Две недели назад сдала мазок общий, лейкоциты повышены и ключевые клетки, прошла лечение свечами Клиндацин и Вагинорм. Сегодня пересдала мазок, завтра результат. Также, сегодня сделала кольпоскопию шейки.

И совсем меня там не порадовали(((( Немного предыстории. Полтора года повышенные лейкоциты в мазке. Эти же полтора года кровянистая мазня посреди цикла. Есть эрозия шейки (кровит не она, предположительно аденомиоз). Всем гинекологам при осмотре не нравится по внешнему виду…

Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/klindacin-pri-beremennosti

Клиндацин: инструкция по применению, состав, аналоги, отзывы и цена

Для чего назначают Клиндацин во время беременности. Свечи и крем Клиндацин при беременности: инструкция по применению

Клиндацин (Clindacin) — антибиотик из группы линкозамидов. Активным компонентом является Клиндамицин. Антибиотик Клиндацин широко применяют в гинекологии для лечения бактериального вагиноза.

Выпускают препарат в форме вагинальных суппозиториев, вагинального крема и комбинированного вагинального крема, в составе которого Бутоконазол и Клиндамицин.

Последняя форма выпуска дополнительно обладает противогрибковой активностью.

Клиндацин суппозитории. yandex.ru Клиндацин крем вагинальный. mykompas.ru Клиндацин Б Пролонг крем. google.com Клиндацин свечи. 366.ru Клиндацин Б Пролонг. .ru

Инструкция по применению Клиндацина

Действующее веществоКлиндамицин (Clindamycin)
Фармакологическое действиеАнтибактериальное; Противопротозойное; Противогрибковое
Условия отпускаРецептурный (Безрецептурный – Клиндацин суппозитории вагинальные)
Форма выпускаСуппозитории вагинальные; Крем вагинальный
Беременность и кормление грудьюПо показаниям
Возрастная группа18+
Срок годности2 года (Клиндацин Б Пролонг); 3 года (суппозитории вагинальные, крем вагинальный 2%)
Условия храненияпри температуре от +15° до +25°С
АналогиКлиндамицин; Зеркалин; Клиндагель; Клиндатоп; Далацин; Клиндес; Клиндовит
КатегорияПротивогрибковые препараты
ПроизводительХимико-фармацевтический комбинат АКРИХИН (РФ)
Цена419 – 845 руб.

Инструкция по применению свечей Клиндацин

Назначают Клиндацин интравагинально по 1 суппозиторию 1 раз/сут непосредственно перед сном, в течение 3-7 дней подряд. Перед применением один суппозиторий освобождают от контурной упаковки, предварительно разрезав пленку по контуру суппозитория, вводят, по возможности, глубоко во влагалище, в положении лежа.

Инструкция по применению крема Клиндацин

Вводится Клиндацин интравагинально с помощью аппликатора. В упаковке Клиндацина крема вагинального 2% 3 аппликатора. Рекомендуемая разовая доза составляет 100 мг клиндамицина (один полный аппликатор), предпочтительно перед сном в течение 3-7 дней.

Указания по использованию:

Одноразовые аппликаторы, прилагающиеся к упаковке с Клиндацином, предназначены для правильного введения крема во влагалище.

  • Снимите колпачок тюбика с кремом. Навинтите пластмассовый аппликатор на снабженное резьбой горлышко тюбика.
  • Сдавливая тюбик с противоположного конца, мягко выдавите крем в аппликатор. Поршень аппликатора двигается самостоятельно по мере заполнения необходимого объема. Аппликатор заполнен, когда его поршень доходит до упора.
  • Лежа на спине, возьмите аппликатор и введите его во влагалище как можно дальше, но так, чтобы не вызвать неприятных ощущений.
  • Медленно нажмите на поршень до упора.
  • Осторожно извлеките аппликатор из влагалища и выбросите его.

Как применять Клиндацин. poradu.pp.ua

Инструкция по применению Клиндацин Б пролонг

Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном. Рекомендуемая доза составляет 1 полный аппликатор (5 г крема, что соответствует 100 мг бутоконазола нитрата и 100 мг клиндамицина). Курс лечения — ежедневно в течение 3 дней. В упаковке Клиндацина Б Пролонг 3 аппликатора.

Указания по использованию:

Одноразовые аппликаторы, прилагающиеся к упаковке, предназначены для точного дозирования и введения крема во влагалище.

  • Откройте тубу с кремом, сняв колпачок. Проколите мембрану тубы обратной стороной колпачка. Навинтите пластмассовый аппликатор на снабженное резьбой горлышко тюбика.
  • Мягко надавливая на тубу с противоположного конца, осторожно выдавите крем в аппликатор. Поршень аппликатора двигается самостоятельно по мере заполнения необходимого объема. Аппликатор заполнен, когда его поршень доходит до упора. Отвинтите аппликатор и закройте тубу.
  • В положении лежа на спине подтяните колени к груди. Держа аппликатор горизонтально, осторожно введите его во влагалище как можно глубже, стараясь не вызвать неприятных ощущений.
  • Медленно надавливая на поршень до упора, введите весь объем крема во влагалище.
  • Осторожно извлеките аппликатор из влагалища и выбросите его в мусорный контейнер.

Как часто можно использовать Клиндацин Б Пролонг

Курс лечения препаратом согласно инструкции составляет 3 дня. Повторный курс, если таковой необходим, устанавливает врач после повторной сдачи анализов.

На практике встречается назначение врача-гинеколога на 6-7 дней. Если такой курс врач назначил, то необходимо применять согласно предписанию.

Чаще курс на 3-7 дней назначают при использовании препарат Клиндацин в виде суппозиториев вагинальных или крема вагинального 2%.

Клиндацин от прыщей

Именно препарат Клиндацин не используют для лечения прыщей, фурункулов, угревой сыпи, т.к. его выпускают в форме суппозиториев вагинальных, кремов вагинальных.

Для лечения прыщей назначают аналоги Клиндацина с таким же действующим веществом, но с формой выпуска, позволяющей наружное нанесение на кожу лица и тела: Далацин гель для наружного применения, Клиндовит гель для наружного применения, Зеркалин раствор для наружного применения.

Клиндацин Б Пролонг при беременности 2 триместр

Согласно инструкции по медицинскому применению Клиндацина Б Пролонг во II или III триместре беременности увеличения частоты врожденных аномалий плода не отмечалось. Применение препарата во II и III триместре беременности возможно, если потенциальная польза для матери превосходит риск для плода. Только по назначению врача!

Клиндацин для мужчин

Препарат Клиндацин при молочнице назначают мужчинам в форме крема вагинального, но его можно наносить и на слизистые оболочки тонким слоем.

Свечи Клиндацин

  • действующее вещество: Клиндамицин (в форме фосфата) 100 мг;
  • вспомогательные вещества: глицериды полусинтетические (типа «Эстаринум», «Витепсол» или «Суппоцир»).

Структурная формула Клиндамицина C18H33ClN2O5S. wikipedia.org

Крем вагинальный Клиндацин

  • действующее вещество: Клиндамицин (в форме фосфата) 100 мг;
  • вспомогательные вещества: натрия бензоат, масло касторовое, 1,2-пропиленгликоль, полиэтиленоксид (в качестве эмульгатора).

Клиндацин Б Пролонг

  • действующее вещество: Клиндамицин (в форме фосфата) 2 г и Бутоканозола нитрат 2 г;
  • вспомогательные вещества: консервант Euxyl PE 9010 (феноксиэтанол 90%, этилгексилглицерол 10%) — 0,5 г, что эквивалентно 0,45 г феноксиэтанола, пропиленгликоль — 5 г, изопропилмиристат — 8 г, макрогола цетостеарат (макрогола-20 цетостеариловый эфир) — 2 г, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%) — 6 г, гидроксипропилдикрахмалфосфат — 8 г, натрия гидроксид — 0,26 г, вода очищенная — до 100 г.

Показания к применению Клиндацина

  • бактериальный вагиноз, вызванный чувствительными к препарату микроорганизмами;
  • грибковые и смешанные вагиниты, вызванные чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами (дополнительно у препарата Клиндацин Б Пролонг).

Противопоказания

  • I триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный, псевдомембранозный и антибиотикассоциированный колиты (в т.ч. в анамнезе);
  • детский возраст до 18 лет.

Побочные эффекты Клиндацина

  • Со стороны половой системы: цервицит, вагинит, вульвовагинальное раздражение.
  • Со стороны органов кроветворения: редко — обратимая лейкопения, нейтропения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
  • Аллергические реакции: макуло-папулезная сыпь, крапивница, зуд.
  • Прочие: при системной абсорбции возможны другие системные побочные эффекты, в т.ч. в редких случаях — псевдомембранозный энтероколит.

Для крема вагинального (Клиндацин Б Пролонг):

Бутоконазол:

  • Со стороны половых органов и молочной железы: раздражение в месте введения, жжение, зуд, болезненность и отек слизистой оболочки влагалища.
  • Со стороны пищеварительной системы: боли/спазмы в нижней часто живота.
  • Со стороны иммунной системы: развитие аллергических реакций.

Клиндамицин:

Безопасность вагинального крема клиндамицина оценивали как у небеременных пациенток, так и у пациенток во II и III триместрах беременности.

Нежелательные лекарственные реакции, зарегистрированные при применении клиндамицина, крема вагинального:

Определение частоты нежелательных реакций: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до

Источник: https://filzor.ru/catalog/klindatsin_100mg_svechi_vag_kh3/

Опыт применения свечей клиндацина в лечении беременных с бактериальным вагинозом

Для чего назначают Клиндацин во время беременности. Свечи и крем Клиндацин при беременности: инструкция по применению

в журнале:
«Российский вестник акушера-гинеколога», 2011, №4, с. 92-94

К.м.н. Т.В. ШЕМАНАЕВА
Кафедра акушерства и гинекологии факультета последипломного профессионального обучения врачей Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова

Experience in using clindacin suppositories in the treatment of pregnant women with bacterial vaginosis

T.V. SHEMANAYEVA

Изучены эффективность и безопасность применения клиндацина (клиндамицина) в форме вагинальных свечей (ОАО «Акрихин», Россия) при лечении 30 беременных с бактериальным вагинозом (БВ) во II—III триместрах беременности на фоне перорального приема курса эубиотиков.

Контрольную группу составили 20 здоровых беременных.

Через 1 мес после проведенного лечения отмечено значительное улучшение состояния беременных по клинико-лабораторным показателям: при микроскопическом исследовании содержимого влагалища отмечено преобладание эпителиальных клеток на фоне увеличения палочек Додерлейна до 79%, уменьшение количества лейкоцитов, преимущественно I—II степень чистоты влагалищной флоры. Хорошая переносимость и высокая эффективность лечения вагинальными свечами клиндацина в сочетании с приемом эубиотиков позволяют рекомендовать данную схему в лечении беременных с БВ во II—III триместрах беременности.

Ключевые слова: беременность, бактериальный вагиноз, лечение, вагинальные свечи с клиндацином, эубиотики.

Trials were conducted to study the efficacy and safety of vaginal clindacin suppositories (OAO «Akrikhin», Russia) used to treat 30 pregnant women with bacterial vaginosis (BV) in the second and third trimesters of pregnancy during a course of therapy with oral eubiotics.

A control group included 20 healthy pregnant women.

A month after the treatment performed, there were considerable clinical and laboratory improvements: a microscopic study of the vaginal contents showed a preponderance of epithelial cells with Doderlein bacilli being increased up to 79%, as well as reduced leukocytes, and mainly grade I—II vaginal flora. The good tolerability and high efficiency of therapy with vaginal clindacin suppositories in combination with eubiotics enable this regimen to be recommended for the treatment of pregnant women with BV in the second and third trimesters of pregnancy.

Key words: pregnancy, bacterial vaginosis, treatment, vaginal clindacin suppositories, eubiotics.

За последние 10—15 лет во многих странах мира, в том числе и в России, отмечен рост инфекций влагалища, занимающих ведущее место в структуре акушерско-гинекологических заболеваний [2—4]. Нарушение микробиоценоза влагалища — бактериальный вагиноз (БВ) — имеет широкое распространение у женщин репродуктивного возраста (до 84%), среди беременных его наблюдают в 10—27% [1, 3].

Клиническое значение данной проблемы обусловлено, прежде всего, повышением риска (до 7,1%) преждевременных родов у этих больных, а также возможностью развития хориоамнионита, послеродового эндометрита, воспалительных процессов половых органов, гнойно-септических осложнений у матери и ребенка в послеродовом периоде, рождения детей с низкой массой тела, что влияет на частоту акушерской и неонатальной патологии [3].

По данным некоторых авторов [2], практически у каждой второй пациентки с БВ выявляются дисбиотические нарушения кишечника. Таким образом, можно предположить наличие у данных больных единого дисбиотического процесса в организме с выраженным проявлением его либо в репродуктивной, либо в пищеварительной системе, особенно во время беременности.

Терапия БВ во время беременности является сложной проблемой из-за возможного неблагоприятного воздействия лекарственных препаратов на плод, особенно в ранние сроки беременности, когда акушеры решают вопросы наиболее эффективной профилактики осложнений во время беременности и родов.

Высокая частота рецидивов бактериального вагиноза, возможные осложнения во время беременности и в послеродовом периоде диктуют необходимость разработки новых подходов к терапии этого заболевания.

Цель исследования — изучение эффективности и безопасности применения вагинальных свечей клиндацина (ОАО «АКРИХИН», Россия) при лечении беременных с БВ.

Характеристика и состав препарата. Действующее вещество клиндацина: один суппозиторий содержит активное вещество — клиндамицина фосфат, составляющее в пересчете на клиндамицин 100 мг.

Являясь бактериостатическим антибиотиком из группы линкозамидов, препарат обладает широким спектром действия; связываясь с 50S-субъединицей рибосомальной мембраны и подавляя синтез белка в микробной клетке, вызывает гибель микроорганизмов.

Материал и методы

Под наблюдением находились 50 беременных, среди которых 30 — с бактериальным вагинозом (основная группа) и 20 — здоровых беременных (контрольная группа).

Критериями включения в исследование являлись: диагностированный БВ во время беременности, желание и возможность женщин участвовать в исследовании.

Критериями исключения являлись кольпиты установленной специфической этиологии (грибковой, хламидийной, уреаплазменной, трихомонадной и гонорейной) или вызванные «неспецифической» микрофлорой (стафилококком эпидермальным и золотистым, кишечной палочкой, стрептококком и т.д., выявленными в титрах 106 КОЕ/мл и более).

Лабораторные исследования проводились перед началом исследования (на их основании назначалась терапия), а также через 2 нед от момента начала лечения, что позволяло оценить клиническую эффективность применяемых препаратов, и через 1 месяц после завершения лечения для получения данных о восстановлении микробиоценоза влагалища.

Беременные с БВ (со II триместра беременности) применяли для лечения интравагинально клиндацин: по 1 свече на ночь в течение 6 дней на фоне приема курса терапии эубиотиками (перорально) в течение 3 нед.

Критериями эффективности лечения являлись (в соответствии с картой наблюдения) удовлетворительное общее состояние беременных женщин, а также результаты бактериологического и бактериоскопического методов исследования и количественной ПЦР-диагностики.

Результаты и обсуждение

Беременные основной и контрольной групп были сопоставимы по возрасту. Средний возраст соответственно в основной и контрольной группах составил 27,3±0,6 и 28,2±0,7 года. Возраст начала половой жизни был практически одинаковым и составил 20,3±3,7 и 21,2±4,4 года соответственно.

Достоверно чаще (рДо назначения терапии беременные с БВ отмечали жалобы на обильные желтовато-белые выделения из половых путей в 87% случаев, в том числе с неприятным запахом — у 65%, пенистого характера — у 11%.

При анализе результатов лабораторных методов исследования было выявлено, что цитограмма у здоровых беременных женщин содержала единичные лейкоциты в поле зрения, влагалищный эпителий с преобладанием элементов стромы в виде клеток с небольшой зоной протоплазмы, расположенных изолированно или в группах. Отмечена I—II степень чистоты влагалищной флоры.

В свою очередь, у беременных с БВ в 62% случаев наблюдалась III степень чистоты влагалищной флоры и у 38% — II степень. В мазке отмечено незначительное количество лейкоцитов и небольшое содержание эпителиальных клеток полигональной формы с точечными пикнотическими гиперхромными ядрами, с преобладанием клеток малого размера.

У 70% беременных женщин с БВ выявлено наличие «ключевых» клеток.

При анализе результатов бактериологического исследования был отмечен рост аэробных и анаэробных микроорганизмов у 82% беременных с БВ, при этом общее число бактерий во влагалище высевалось в высоких титрах — до 1010 КОЕ/мл, что достоверно выше (рОбщее число видов микроорганизмов у беременных с БВ (18 видов) оказалось выше в 2,3 раза по сравнению с таковым в контрольной группе. При этом в основной группе у 91% женщин выявлено различное сочетание микробной флоры на фоне резкого снижения молочнокислых бактерий (до 21%). В то время как в контрольной группе у 100% отмечалось наличие молочнокислых бактерий.

Среди грамотрицательных облигатных анаэробных бактерий у беременных с БВ преобладали бактероиды, кишечная палочка, а также выявлен рост патогенных стафилококков, стрептококков и т.д., находящихся в строгом симбиозе друг с другом.

Учитывая тот факт, что в основе БВ лежит дисбактериоз влагалища, сопровождающийся нарушением качественного и количественного состава нормальной микрофлоры, предложенная нами схема является этиологически и патогенетически обоснованной.

Для восстановления нормального микробиоценоза влагалища в схеме лечения БВ использовались эубиотики, обеспечивающие защиту кишечника от болезнетворных микроорганизмов, препятствующие проникновению их в верхние отделы желудочно-кишечного тракта и другие внутренние органы, усиливающие процессы всасывания в стенке кишечника ионов Ca, Fe, витамина D, витаминов группы В, К, укрепляющие иммунитет и уменьшающие побочные явления от приема антибиотиков.

В результате используемой схемы лечения БВ отмечено уменьшение жалоб у беременных на выделения из половых путей (через 2 нед после лечения): у 82,1% они стали умеренными и у 17,9% скудными без неприятного запаха. Через 1 мес после окончания лечения у 92% беременных обнаружены слизистые выделения.

Выявлено также улучшение лабораторных показателей. При микроскопическом исследовании содержимого влагалища отмечено преобладание эпителиальных клеток на фоне увеличения палочек Додерлейна до 79%, уменьшение количества лейкоцитов в поле зрения. При этом наблюдалась I—II степень чистоты влагалищной флоры.

При анализе видового состава бактериальной флоры после проведенного курса лечения отмечено снижение в 2 раза роста грамотрицательной микробной флоры и в 3,5 раза ассоциаций различных микроорганизмов, выделенных из цервикального канала.

https://www.youtube.com/watch?v=Evxl8Tl6ji4

Хорошая переносимость вагинальных свечей клинда-цина и перорального использования эубиотиков, а также высокая эффективность лечения, подтвержденная клинико-лабораторными показателями, позволяют рекомендовать применение данной схемы в лечении БВ у женщин во II—III триместрах беременности.

ЛИТЕРАТУРА 1.

Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (клинические лекции). Под ред. В.Н. Прилепской. М: МЕДпресс 1999;250—290. 2. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз: Практическое руководство. Ст-Петербург 2001;364. 3. Тютюнник В.Л. Патогенез, диагностика и методы лечения бактериального вагиноза. Фарматека 2005;2:98:20—24.

4. Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Современные представления о бактериальном вагинозе. Вестн Рос асс акуш-гин 1996;3:40—42.

Источник: https://medi.ru/info/2167/

Для чего назначают Клиндацин во время беременности. Свечи и крем Клиндацин при беременности: инструкция по применению

Для чего назначают Клиндацин во время беременности. Свечи и крем Клиндацин при беременности: инструкция по применению

Под торговыми названиями Клиндацин и Клиндацин Б пролонг российское акционерное общество «Акрихин» выпускает антибактериальные препараты широкого спектра действия для местного лечения гинекологических заболеваний, вызванных чувствительными к клиндамицину микроорганизмами.

Далее более подробно будут рассмотрены показания, противопоказания, возможные побочные эффекты после применения медпрепаратов, различия между Клиндацином и Клиндацином Б пролонг, допустимость терапии данными препаратами при беременности.

Клиндацин при беременности

Классический Клиндацин является монокомпонентным препаратом, препятствующим размножению бактерий (имеет бактериостатическое действие). Представлен в двух лекарственных формах.

Свечи Клиндацин при беременности

  • В каждом суппозитории содержится 100 мг клиндамицина фосфата. Дополнительными веществами являются полусинтетические глицериды.
  • Суппозиторий белого цвета, имеет форму торпеды, не обладает резким запахом.
  • Ориентировочная стоимость упаковки (3 суппозитория) равна 550 руб.

Клиндацин крем при беременности

  • Активная фармацевтическая субстанция представлена 2% клиндамицина фосфата. Дополнительные вещества: бензоат натрия, касторовое масло, 1,2-пропандиол, эмульгатор, макрогол.
  • Крем белого, желтовато-белого или кремово-белого цвета, допустимо наличие умеренного специфического запаха.
  • Лекарство расфасовывается в алюминиевые тюбики, которые вместе с одноразовыми аппликаторами и аннотацией упаковываются в картонные коробки.
  • Ориентировочная стоимость 20-граммового тюбика составляет 390 российских рублей.

Показания к применению Клиндацина во время беременности

  • Баквагиноз, вызванный Гарднереллой вагиналис, Мобинкулусом, Бактероидами, Микоплазмой хоминис, пептострептококками.

Клиндацин свечи, крем во время беременности: противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость активного вещества или линкомицина.

Побочные эффекты Клиндацина во время беременности

  • Аллергическая реакция.
  • Местное раздражение.
  • Воспалительный процесс в цервикальном канале или матке.
  • Вагинит, в том числе грибковый, дрожжевой (молочница).
  • Системные побочные эффекты возможны, но встречаются ввиду низкой резорбции активного вещества, нечасто.

    В редких случаях во время лечения или вскоре после завершения терапии развивается псевдомембранозный энтероколит.

Клиндацин Б пролонг при беременности

Клиндацин Б пролонг — комплексный препарат, содержащий помимо антибиотика клиндамицина еще и противогрибковое вещество. Оказывает бактериостатическое, местное противогрибковое, фунгицидное и местное антибактериальное действие.

Вагинальный крем Клиндацин Б пролонг при беременности

  • Активных веществ два: клиндамицин и бутоконазол, концентрация каждого равна 2%. Дополнительные вещества: эуксил 9010, пропиленгликоль, изопропилмиристат, макрогола цетостеарат, цетостеариловый спирт, модифицированный крахмал, натрия гидроксид, очищенная вода.
  • Лекарство белого или серовато-белого цвета, с неярко выраженным запахом.
  • Крем выпускается расфасованным по 6 или 20 гр. в алюминиевые тубы, которые, в свою очередь, вместе с аннотацией и одноразовыми аппликаторами для более удобного введения лекарства упаковываются в картонные коробки.
  • Ориентировочная стоимость 6-граммового тюбика — 240 руб., примерная цена 20-граммовой тубы крема — 530 руб.

Показания к применению Клиндацина Б пролонг при беременности

Баквагинозы, грибковые или смешанные кольпиты, индуцированные Гарднереллами вагиналис, Мобинкулусами, Бактероидами, Микоплазмами хоминис, пептострептококками, Кандидами, Трихофитонами, Микроспорумами, Эпидермофитонами и некоторыми грамположительными бактериями.

Клиндацин Б пролонг во время беременности: противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость клиндамицина, линкомицина, бутоконазола, иных компонентов крема.
  • Болезнь Крона.
  • Воспалительные болезни кишечного тракта, в том числе и перенесенные ранее.
  • Возраст моложе 18 лет.

С осторожностью препарат используется при аллергических болезнях или приеме миорелаксантов.

Побочные эффекты Клиндацина Б пролонг во время беременности

  • Аллергическая реакция.
  • Местное раздражение.
  • Воспалительный процесс в цервикальном канале или матке.
  • Вагиниты.
  • Ввиду низкой резорбции активного вещества вероятность проявления системных побочных эффектов невелика, но имеется.

    Изредка во время терапии или некоторое время спустя завершения курса лечения развивается псевдомембранозный энтероколит.

Способ применения и дозы Клиндамицина при беременности

  • Стандартная схема лечения свечами Клиндацин заключается в постановке одного суппозитория на ночь ежедневно в течение 3–7 дней. Для защиты белья от растаявшей основы свечи рекомендуется использовать ежедневную прокладку.

  • При стандартном лечении кремами Клиндацин или Клиндацин Б пролонг пациентка открывает тюбик, навинчивает на горлышко тюбика с кремом аппликатор, аккуратно выдавливает препарат до тех пор, пока аппликатор не заполнится.

    Затем вводит аппликатор во влагалище на максимально комфортную глубину, и медленно выдавливает лекарство. Курс лечения также равен 3–7 дням. Аппликатор не предназначен для повторного использования. Для защиты белья можно использовать ежедневные прокладки.

Для беременных длительность курса лечения и дозировку препарата определяет врач.

Клиндацин при беременности: последствия для будущего ребенка

Согласно принятой FDA классификации безопасности лекарств для беременных, клиндамицину присвоен класс B. Это означает, что в результате исследований на животных негативного воздействия на течение беременности обнаружено не было, однако на беременных женщинах адекватные исследования не проводились.

Исследования клиндамицина велись на мышах и крысах. Беременные самки получали вещество в концентрации в десятки раз выше максимально допустимой дозы для человека, однако даже в этой ситуации тератогенного или мутагенного влияния клиндамицина на плод выявлено не было.

Однако результаты, полученные во время проведения исследований вещества на животных, нельзя со стопроцентной уверенностью переносить на человека. Например: печально известный талидомид, прием которого беременными привел к развитию тяжелых врожденных патологий у младенцев, крысам не оказывал вреда.

Поэтому для предосторожности Клиндацин на ранних сроках беременности рекомендуется применять только в случаях особой нужды, когда предполагаемая польза для женщины превышает теоретический риск для будущего ребенка.

Применение Клиндацина при беременности во 2 триместре и на последних сроках оправдано. После 16 акушерской недели основные черты органогенеза завершаются, гипотетический риск для будущего ребенка существенно снижается.

Известно, что вещество способно проникать через плаценту к плоду, однако негативных последствий этого обнаружено не было.

Безопасность использования Клиндацина подтверждают наблюдения за проходившими терапию беременными женщинами: отрицательное воздействие вещества на плод выявлено не было.

Терапия Клиндацином при беременности в 3 триместре показана для очищения родовых путей будущей мамы от населяющих их патогенных микроорганизмов.

Свечи и крем Клиндацин при беременности: отзывы

Неоспоримым достоинством препаратов клиндамицина от АО «Акрихин» является высокая эффективность: препараты помогли справиться с баквагинозом абсолютному большинству женщин, многие отмечали существенные улучшения уже после первого дня лечения. Положительной оценки удосужилась система введения крема в вагину: использование одноразовых аппликаторов не только гигиенично, но и облегчает дозирование препарата.

Среди недостатков упоминалась цена, чувство жжения в первое время использования препарата. После курса лечения Клиндацином нередко развивается молочница, для предотвращения этой неприятности лучше отдать предпочтение Клиндацину Б пролонг, содержащему активный в отношении Кандиды компонент.

Вывод

Антибиотики Клиндацин и Клиндацин Б пролонг используются для лечения баквагиноза — состояния, которое может негативно повлиять на течение беременности. Длительность курса лечения и суточную дозу должен определять врач.

Источник: https://beremennuyu.ru/dlya-chego-naznachayut-klindacin-vo-vremya-beremennosti-svechi-i-krem-klindacin-pri-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu

WikiOrganizm.Ru
Добавить комментарий