Для чего назначают Верапамил при беременности. Верапамил: инструкция по применению при беременности

Для чего назначают Верапамил при беременности. Верапамил: инструкция по применению при беременности

Для чего назначают Верапамил при беременности. Верапамил: инструкция по применению при беременности

Будущие мамочки стараются минимизировать количество употребляемых лекарственных препаратов, дабы нечаянно не навредить своим деткам. Однако бывают ситуации, когда без применения медпрепаратов обойтись, увы, нельзя. Далее речь пойдет о Верапамиле: эффективном, но неоднозначном с точки зрения возможности применения беременными лекарстве.

Верапамил: инструкция при беременности

Действующим веществом является верапамила гидрохлорид.

Форма выпуска:

  • Таблетки белого или желтого цвета (в зависимости от производителя). Каждая таблетка содержит 40 мг, 80 мг или 120 мг активного вещества. Существуют также таблетки более длительного терапевтического действия с дозировкой 200 мг и 240 мг верапамила гидрохлорида. Упакованы в блистер или полиэтиленовую банку, которые помещены в картонную коробку.
  • Прозрачный раствор для инъекций в ампулах, каждая из которых содержит 5 мг активного вещества (2 мл 0,25%-ного раствора).

Фармакологическое действие:

  • антигипертензивное: понижает артериальное давление;
  • антиангинальное: оказывает профилактическое действие или борется с проявлениями коронарной недостаточности при ИБС;
  • антиаритмическое: нормализует ритм сердечных сокращений.

Ионы кальция обладают свойством сужать кровеносные сосуды и заставляют сердечную мышцу учащенно сокращаться, что чревато тахикардией и повышением артериального давления.

Верапамил замедляет процесс поступления кальция в клетки путем блокировки «медленных» кальциевых каналов, дилатирует коронарные сосуды, через которые осуществляется питание сердечной мышцы.

В итоге артериальное давление и сердечный ритм нормализуются.

После приема Верапамила миокард сокращается менее интенсивно, что позволяет уменьшить его потребность в кислороде. Также препарат обеспечивает дополнительное поступление калия, что положительно отражается на сердечной деятельности.

Верапамил во время беременности и грудного вскармливания

Лекарственные средства на основе верапамила гидрохлорида выпускаются под разнообразными торговыми названиями: Верапамил, Изоптин, Финоптин, Лекоптин, Каверил. В аннотациях к данным препаратам указано разное отношение к применению беременными: в одних говорится, что это исключено, в других же дозволяется после оценки врачом соотношения риск/польза.

Известно, что активное вещество проникает через плаценту. Исследования, проведенные на животных, не выявили отрицательного влияния умеренного приема Верапамила на беременность.

Однако не проводилось исследований возможного воздействия активного вещества на течение беременности человека, а также здоровье беременной и плода в ее утробе, поэтому врачи перестраховываются и назначают данный препарат будущим мамам лишь в исключительных случаях.

Активное вещество также проникает в грудное молоко. Его концентрация в молоке не превышает 1% от принятой женщиной дозы, однако лактацию на время лечения все равно рекомендуется прекратить.

Верапамил при беременности: для чего назначают

  • Лечение гипертонии.
  • Профилактика и лечение стенокардии.
  • Профилактика и лечение нарушений сердечного ритма.

Врачи нередко назначают вместе Гинипрал и Верапамил при беременности.

Гинипрал — популярный среди отечественных акушеров-гинекологов токолитик, составляющая часть терапии по сохранению беременности. Однако Гинипрал оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему женщины и плода.

 Именно для нейтрализации этого действия средство комбинируют с Верапамилом.

Верапамил при беременности: противопоказания

  1. Индивидуальная непереносимость.
  2. Выраженная брадикардия.
  3. Кардиогенный шок, не спровоцированный аритмией.
  4. Хроническая сердечная недостаточность, стадии: одышка в покое и конечная.
  5. СА-блокада.
  6. АВБ 2 или 3 степени.

    Исключение: пациентки с ЭКС.

  7. Синдромы слабости синусного узла, Морганьи-Адамса-Стокса, Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  8. Одновременный прием с бета-адреноблокаторами (лекарствами на основе активных веществ, название которых оканчивается на «-лол»).
  9. ОСН.

  10. Возраст младше 18 лет.

Верапамил при беременности: побочные эффекты

  • Прием Врапамила может вызвать уменьшение ЧСС до 40 ударов и ниже, АВБ, существенное снижение артериального давления, отказ синусового узла, тахикардию, тошноту, рвоту, констипацию, головокружение и головную боль, тремор, парестезию, зуд, сыпь на коже, покраснение лица, многоформную экссудативную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, увеличение груди, появление отеков, повышение уровня пролактина, выделение молозива из груди, боль или слабость в мышцах, прибавку в весе.
  • Редко наблюдаются такие негативные последствия приема, как: стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия, диарея, кишечная непроходимость, болезненные ощущения в районе живота, разрастание ткани десен, нарушение реакции, слабость, утомляемость, депрессия, расстройство сна и бодрствования, тревожность, экстрапирамидные синдромы.
  • Крайне редко встречаются: артрит, агранулоцитоз, преходящая слепота, отек легких, бессимптомная тромбоцитопения.
  • В отдельных случаях может произойти рост уровня АСТ, АЛТ и щелочной фосфотазы в плазме крови.

Верапамил взаимодействует с множеством лекарственных препаратов. Перед назначением необходимо обязательно уведомить врача о всех принимаемых медикаментах.

Верапамил при беременности: отзывы

Препарат зачастую хорошо переносится организмом. Побочные эффекты либо полностью отсутствуют, либо проявляются в виде утомляемости, головокружения, сонливости, тошноты, запоров.

Применявшие Верапамил будущие мамочки отмечали эффективность лекарства и отсутствие негативных последствий для здоровья детей.

Верапамил при беременности: дозировка

Дозировка препарата назначается врачом индивидуально, исходя из состояния беременной и эффективности лечения.

Оральный прием Верапамила при беременности

  • Начальная суточная доза: 120–160 мг, разделенные на 3–4 приема. Максимальная доза должна быть в пределах 480 мг в сутки. Для нейтрализации негативных эффектов Гинипрала часто достаточно принимать по 20 мг Верапамила перед каждым приемом токолитика.
  • Верапамил принимается в процессе или после употребления пищи, запивается водой.

Внутривенное введение Верапамила при беременности

  • Струйно: 2–4 мл верапамила гидрохлорида (1–2 ампулы) вводится в течение 1–2 минут. Повторная инъекция проводится не ранее, чем через полчаса.

Капельно: ампула 0,25%-ного раствора верапамина гидрохлорида разводится в 100–150 мл физиологического раствора или 5%-ного раствора глюкозы.

 Верапамил через капельницу при беременности ставится 1 раз в сутки со скоростью 0,005 мг/кг/мин.

Верапамил при беременности: передозировка

При передозировке важно как можно быстрее доставить пациентку в больницу. Большие дозы Верапамила могут вызвать артериальную гипотензию, сопор, синусовую брадикардию, переходящую в АВБ, остановку сердца.

Лечение при передозировке назначается исходя из имеющейся симптоматики. Проведение гемодиализа не является эффективным. При остром снижении артериального давления и/или полной АВБ применяется внутривенное вливание жидкости, глюконата кальция, допамина, норадреналина/изопротеренола.

Вывод

Верапамил — это хорошо зарекомендовавший себя «сердечный» препарат, обычно хорошо переносящийся организмом. Имеет ряд противопоказаний, обширный список побочных эффектов, а том числе и тяжелых, взаимодействует со многими лекарственными препаратами, поэтому необходимость, длительность приема и дозировка должна подбираться исключительно врачом в индивидуальном порядке.

Источник: https://beremennuyu.ru/dlya-chego-naznachayut-verapamil-pri-beremennosti-verapamil-instrukciya-po-primeneniyu-pri-beremennosti

Верапамил при беременности: для чего назначают, инструкция по применению беременным

Для чего назначают Верапамил при беременности. Верапамил: инструкция по применению при беременности

Большая нагрузка ложится на сердце женщин в положении, его работа увеличивается во много раз. Начинает подниматься давление, увеличивается сердцебиение, возможны болезненные ощущения в области сердца.

Лечение сердечных болезней требует особой осторожности, ведь прием лекарственных средств может нанести вред будущему ребенку. Но с появлением неприятных симптомов, потребность в медикаментах становится необходимостью.

Верапамил при беременности, является одним из популярных лекарств, назначаемых врачами в столь важный период.

Каждая женщина должна понимать, что употребление каких-либо препаратов возможно только с разрешения врача. Несмотря на указанные противопоказания в инструкции в данный период, на практике препарат применяется очень часто. На простом языке Верапамил является сердечным лекарством. Но принцип действия его очень сложный. Самолечение при помощи это препарата, очень опасно.

Описание препарата Верапамил

Основной элемент, который оказывает действие Верапамила – это гидрохлорид. Вещество дает мгновенный лечебный эффект. Спустя один час после приема лекарства начинается активная работа. Именно тогда медикамент достигает максимального действия в крови.

Верапамил выпускается не только в виде раствора для инъекций, но и в виде таблеток

Ионы кальция имеют очень важную роль, в жизнедеятельности организма человека. Запускают процесс обмена на клеточном уровне, и функционирование клеток активируется, в нормальном режиме. Так же они, способствуют тому, что происходит сужение сосудов и провоцируется усиленное сокращение сердечной мышцы.

Что грозит появлением тахикардии, а так же образованию кровяного давления (артериального). Верапамил прикрывает отводы прибывания кальциевых элементов, затормаживает этим их функционирование. В итоге расширяются сосуды, которые доставляют миокарду кровь наполненную кислородом. Сердечная мышца, получает необходимое питание.

Кровяное давление начинает спадать, в нормальный ритм приходит сердцебиение.

Средство Верапамил применяется при наличии таких заболеваний: стенокардия, гипертония и тахикардия.

Верапамил в большей степени действует на мышцу сердца, которая перекачивает кровь (миокард), нежели на сосуды. При расширении сосудов (коронарных), происходит увеличение кровотока, и сердце более активно снабжается кислородом. Так же улучшается сердечное функционирование, благодаря вспомогательному прибыванию калия.

Средство включено в значительную категорию лекарств, с наименованием кальциевые антагонисты. Ионы калия очень важны в деятельности организма, но избыток может повлиять на стеноз кровеносных сосудов и вызвать вспомогательное сокращение мышцы сердца. Что является чреватым для беременной женщины.

Верапамил, проходит сквозь плаценту. К тому же, уменьшение количества кальция, способствует лучшему усвоению калия, а это улучшение работы сердца. Сбой работы циркуляции кровотока несет угрозу, матери с ребенком, поэтому лекарство одобряется специалистами.

Применение

Для чего назначают Верапамил:

  • Ишемическая болезнь, коронарная недостаточность (в хронической степени);
  • Повышенное кровяное давление;
  • Купирование гипертонического криза;
  • Кардиомиопатия, стеноз ( гипертрофический, субаортальный);
  • Долговременное лечение стенокардии;
  • Стенокардия (постинфарктный период);
  • Профилактическое лечение приступов стенокардии (стенокардия вариантная, напряжения, комбинированная);
  • Профилактическое лечение сердечной аритмии (пароксизмальная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий и т.д).

Женская половина человечества, страдающая патологиями сердца, зачастую вынуждена пропивать этот медикамент. Врач дает рекомендации по лечению, указывает дозировку и приписывает четкие указания.

Верапамил, зачастую прописывают беременным, не имеющим кардиологические болезни. Это возможно в случае «прикрытия» побочных действий от других препаратов.

Например, в случае употребления Гинипрала, средства, которое принимают при возможности выкидыша, оно способствует расслаблению мускулатуры и тонус матки снижается, из-за чего сердечные сокращения могут увеличиваться у матери и так же у плода. Что является большой угрозой.

Для устранения побочного последствия от Гинипрала, единовременно прописывают небольшую дозу Верапамила.

Возможен ли прием Верапамила при беременности

Очень много лет, данный медикамент назначают женщинам в положении. А точный ответ на вопрос, приносит ли прием препарата вред плоду, дать не может ни один специалист.

Действие Верапамила проверялось исключительно на практике, но изучений на вероятный ущерб для здоровья ребенка никогда не было.

Но есть точная информация, что лекарство проходит через плаценту, дальнейшее действие остается неизвестным.

Беременным женщинам Верапамил назначается в крайних случаях, т.к. его действие на плод до конца не изучено

Фармацевты не дают объяснения этой тайне, мнения каждого очень отличаются. По этой причине и инструкции имеют совершенно разные описания в вопросе, применения. В одних случаях относят к противопоказаниям для девушек в ожидании ребенка. В других указываются особенности допустимости.

Доктора не дают точный ответ, имеет опасность Верапамил или все-таки он безопасен.

Правила приема

Верапамил изготавливается как: таблетки, инъекции и драже. Девушкам в интересном положении, лекарственное средство прописывают исключительно в таблетках. Дозировка, а так же рекомендации в применении, подбираются индивидуально, в зависимости от результатов обследования, а так же анализа важных факторов: учет патологий, диагноз, возраст женщины, интенсивность симптоматики и прочее.

Инъекции, строго противопоказаны, существует риск, что кровяное давление, может резко упасть. Что приведет к недостатку кислорода и серьезным последствиям, связанным с этим.

Противопоказания

Свою результативность медикамент подтвердил многолетней практикой. Но, несмотря на это, Верапамил является очень серьезным средством лечения, существует вероятность пагубного действия на организм человека, по этой причине существует множество ограничений:

  • Снижение кровяного давления;
  • Регулярность сокращения сердца уменьшаются;
  • Блокада сердца 2-3 степень;
  • Острое или хроническое нарушение работы сердца;
  • Переизбыток сердечных гликозитов;
  • Стеноз устья аорты (тяжелый);
  • Острый инфаркт миокарда (осложненный);
  • Порфирия;
  • Повышенная чувствительность к препарату;
  • Дети в возрасте до 18 лет.

Так же существует вероятность побочного воздействия на систему человека, после употребления. Согласно инструкции, побочные эффекты являются непостоянными и несущественными, но знать о них необходимо:

В системе обеспечения кислорода и крови:

  • Появление покраснения;
  • Нарушение сердечного импульса;
  • Резкое снижение кровяного давления.

В пищеварительной системе:

  • Появление тошноты;
  • Диарея или запор;
  • Функции печени нарушены.

В нервной системе человека:

  • Кружится голова;
  • Появляется головная боль;
  • Состояние нервозности;
  • Проявление заторможенности;
  • Сонливое состояние и слабость;
  • Повышенная утомляемость;
  • Нарушение концентрации внимания.

Эндокринная система. У людей в пожилом возрасте молочная железа увеличивается в размере.

Костно-мышечная система:

  • Боли в суставах и мышцах;
  • Сыпь на коже, зуб, крапивница, отеки.

Опасность для ребенка

Действующий компонент препарата пробивается сквозь плацентарный барьер. Хотя нет данных о возможных патологиях у новорождённых детей, в связи с приемом матери этого медикамента, но есть вероятность образования последствий:

  • Сниженная активность в первые дни от рождения;
  • Нарушение ритма сердца;
  • Нарушение дыхательных процессов.

Во избежание, таких осложнений для плода, медработники ведут контроль, за состоянием малыша, в период курса лечения Верапамилом.

В период кормлению грудью возможно применение медикамента, но для этого следует прекратить грудное вскармливание. Так как риск для здоровья малыша очень высок. Качественная детская смесь, будет наиболее полезна.

Аналоги препарата

Заменить Верапамил можно ниже перечисленными лекарственными средствами:

  • Веракард;
  • Лекоптин;
  • Изоптин;
  • ВероВерапамил;
  • Каверил;
  • Финоптин.

Один из аналогов Верапамила – Изоптин

Подбор аналога средства, осуществляется строго врачом, ведущим наблюдение.

Самолечение, лекарствами для сердца, тем более во время беременности, недопустимо! Верапамил считается очень сложным лекарственным средством в своих свойствах, и только в случае крайней необходимости возможно его применение. Не является средством, которое относится к неопасным, вследствие чего женщинам в положении, по возможности подбирают более бережные средства, где побочные эффекты снижены до минимума.

Если все же, без данного лекарственного средства никак не обойтись, то следует быть особо осторожной в применении, не уклоняться от персонально подобранного курса лечения.

Так все-таки принимать или нет таблетки Верапамила в особо важный период каждой женщины? Рекомендации по применению может дать только отменный специалист, а так же сделать заключение о необходимости назначения препарата, после проведения качественного обследования. При наличии тахикардии, просто необходимо ее снять.

Возможно, что врач хочет просто подстраховаться, прописав курс лечения данным средством, в таком случае, лучше обратится к другому специалисту. Решающий фактор при принятии решения, это полное доверие врачу. Не стоит беспокоиться, если вам назначен прием, ведь много лет, женщины принимают это лекарственное средство, в период беременности, и итог здоровенькие и умные дети!

Источник: https://babytoday.ru/articles/verapamil-pri-beremennosti/

Как правильно применять Верапамил при беременности?

Для чего назначают Верапамил при беременности. Верапамил: инструкция по применению при беременности

О том, что лекарства нельзя принимать без назначения врача, говорится постоянно и знают все. О том, что во время беременности прием лекарств крайне нежелателен и требует повышенной осторожности, знают как минимум все беременные.

Поэтому часто они сомневаются насчет допустимости и целесообразности даже врачебных назначений. А когда речь заходит о серьезных препаратах, тем более противопоказанных при вынашивании, авторитет доктора зачастую вообще не ставится ни во что. На кону – ребенок, который сейчас активно развивается и растет.

И любое лекарство, а уж тем более такое, может определить его судьбу: здоровье и качество будущей жизни. 

Что такое Верапамил?

Верапамил выпускается под разными названиями: Верпамил, Изоптин, Фаликард, Феноптин, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid, Verapamil и другими.

Такого рода лекарства в народе называют просто – сердечными. Но действие их очень непростое. Это не те препараты, которые человек осмелиться принимать самостоятельно. Потому что последствия могут быть очень серьезными.

Верапамил относится к группе препаратов – антагонистов кальция. Вряд ли каждый читающий эту статью понимает, что это значит конкретно для него. Так вот, ионы кальция играют важную роль в жизнедеятельности организма.

Они, например, активизируют в клетках обменные процессы, благодаря чему те самые клетки могут нормально функционировать. Но помимо прочего, ионы кальция вызывают сужение кровеносных сосудов и заставляют сердечную мышцу сокращаться.

Это отображается повышением артериального давления и тахикардией. 

Ионы кальция поступают к клеткам по специально отведенным для них каналам. Препараты-антагонисты, к коим и относится Верапамил, как бы блокируют их, замедляя этот процесс. Это приводит к расширению коронарных сосудов (как раз тех, что питают сердечную мышцу), что позволяет снизить артериальное давление и привести в норму сердечный ритм.

Верапамил блокирует кальциевые каналы избирательно и оказывает при этом тройное действие: расширяет коронарные сосуды, понижает артериальное давление и нормализует сердечный ритм. То, о чем мы говорили.

Это его действие позволяет успешно применять препарат при лечении стенокардии, артериальной гипертонии и аритмий. Поскольку под воздействием Верапамила миокард начинает сокращаться менее интенсивно, он требует меньше кислорода.

Также это лекарство обеспечивает дополнительное поступление калия, что улучшает сердечную деятельность.

Когда и зачем Верапамил назначают беременным?

Итак, из сказанного выше уже можно понять, в каких случаях назначается Верапамил. В инструкции показания к применению выглядят так:

  • хроническая коронарная недостаточность (ишемическая болезнь сердца); 
  • гипертония, в том числе купирование гипертонического криза;
  • идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия;
  • длительное лечение стенокардии, стенокардия в постинфарктном периоде, профилактика приступов стенокардии (в том числе, стенокардия Принцметала – вариантная, напряжения, комбинированная); 
  • лечение и профилактика аритмий (пароксизмальной тахикардии, мерцания и трепетания предсердий, экстрасистолии и прочих). 

Понятно, что если вы страдаете чем-то из перечисленного, вам вполне могут назначить этот препарат. Но в период беременности Верапамилом обычно «прикрывают» действие других лекарств, повышающих сердечный ритм и провоцирующих стено- и тахикардию. Чаще остальных в период вынашивания это может быть Гинипрал.

Если коротко, то Гинипрал – это препарат, назначаемый беременным для снижения тонуса матки при существующей угрозе выкидыша. Но он ощутимо увеличивает частоту сердцебиения – как у матери, так и у плода.

А это очень опасно для них. Чтобы нейтрализовать такое действие Гинипрала, врачи одновременно с ним назначают Верапамил в маленьких дозах.

Таких женщин, лежащих на сохранении и принимающих эти препараты, врачи между собой называют «гинипральщицами».

Непременно врач назначит вам дозировку и способ применения. Они могут устанавливаться индивидуально, но всегда Верапамил принимается во время еды и всегда вначале нужно принять Верапамил, а потом Гинипрал (если эти препараты назначаются вместе). Обычно, назначается по 1 таблетке Верапамила за полчаса до принятия Гинипрала.

Можно ли принимать Верапамил при беременности? 

Вопрос, наверное, больше нелогичный, чем закономерный, ведь его назначают очень многим беременным женщинам, причем уже в течение многих лет. Тем не менее, ситуация, как это часто бывает, немного абсурдна.

За все время применения Верапамила в практике лечения беременных не проводилось никаких исследований на предмет его влияния на плод. То есть реально оценить угрозу для ребенка или безопасность Верапамила сегодня никто не может.

Так же, как и ответить на вопрос: можно ли принимать Верапамил в период беременности? Зато точно известно, что он проникает к плоду через плаценту (точно так, как и к младенцу через грудное молоко матери). Вот только неизвестно, что происходит дальше. Эту неизвестность разные фармацевты трактуют по-разному.

Поэтому в инструкциях к препарату указания насчет возможности применения в период беременности и кормления грудью несколько отличаются. Можно встретить разные интерпретации неведения фармацевтов:

  • применение Верапамила при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода;
  • противопоказан в первом триместре беременности;
  • противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Но все они означают лишь одно: врачи не могут оценить уровень угрожающей опасности для плода или наоборот – безопасности для его развития

Какие еще есть противопоказания у Верапамила?

Тем не менее, препарат доказал свою эффективность. И, как и множество других эффективных сердечных лекарств, он, конечно же, имеет ряд противопоказаний:

  • пониженное артериальное давление («верхнее» давление ниже 90 мм ртутного столба); 
  • частота сердечных сокращений и пульса меньше 50 ударов минуту; 
  • блокады сердца II-III степени; 
  • хроническая сердечная недостаточность II-III стадии, острая сердечная недостаточность; 
  • передозировка сердечных гликозидов; 
  • тяжелый стеноз (сужение) устья аорты; 
  • осложненный острый инфаркт миокарда; 
  • порфирия (наследственное нарушение обмена веществ, вызывающая повышенную чувствительность к солнечному облучению); 
  • повышенная чувствительность к препарату; 
  • беременность и период кормления грудью. 

Кроме того, вам наверняка будет полезным узнать, что побочных эффектов у Верапамила тоже немало. В инструкции к препарату указано, что они незначительные и временные, но беременную женщину это мало утешает, да и в любом случае они есть, и заметьте – многие из явлений и без того нередко наблюдаются в период беременности:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица, блокада сердца, резкое понижение артериального давления, сердечная недостаточность; 
  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, понос или запор, нарушения функции печени; 
  • со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль; редко – нервозность, заторможенность, сонливость, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания, «мурашки» по телу; 
  • со стороны эндокринной системы: редко – увеличение и набухание молочных желез у пациентов пожилого возраста, особенно при длительной терапии; 
  • со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах и суставах; 
  • аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке; 
  • прочие: бронхоспазм (при внутривенном введении), отеки (особенно ног). 

Так принимать Верапамил или нет?

Только хороший специалист может ответить вам на этот вопрос, проведя корректное обследование. Если у вас и у ребенка тахикардия – ее необходимо снять. Если врач – перестраховывается – его необходимо сменить. Поэтому главным условием в принятии решения должно быть абсолютное доверие врачу. 

И если вам показан прием таких препаратов – не переживайте. Множество женщин их принимали в период беременности и родили хорошеньких умненьких деток! Чего и вам желаем!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/verapamil-pri-beremennosti

Верапамил при беременности: для чего назначают и как принимать по инструкции?

Для чего назначают Верапамил при беременности. Верапамил: инструкция по применению при беременности

Период беременности – это время кардинальной перестройки женского организма. Все системы работают в условиях значительного повышения нагрузки. Для функционирования плаценты, обеспечения роста и жизнедеятельности плода объем циркулирующей крови становится больше. Частые сбои – нарушение ритма миокарда, повышенное давление, ноющие ощущения в груди.

Согласно инструкции по применению, Верапамил беременным противопоказан. Однако на практике препарат назначают для стабилизации работы сердца, лечения гипертонии, тахикардии. Насколько допустимо применение Верапамила? Какие есть противопоказания и побочные эффекты?

Состав и свойства Верапамила

Препарат впервые был произведен в 1961 году путем синтеза антагонистов кальция. Основное вещество в составе – гидрохлорид верапамила (блокатор кальциевых каналов – БКК). Для чего человеческому организму нужен кальций? Как переизбыток его влияет на сердце и сосуды?

Чрезмерное содержание кальция провоцирует сокращение сердечной мышцы, сужение сосудов. В результате нарушается ритм сердца, повышается давление.

Верапамил замедляет процесс продвижения ионов кальция, вызывая расширение сосудов, питающих сердце. Нормальная скорость кровотока позволяет естественным образом нормализовать ритм сердца, привести в норму давление.

Применять какие-либо лекарства беременным можно только по предписанию врача.

Тройное действие препарата обусловливает его успешное применение для лечения аритмии, стенокардии, гипертонии за счет уменьшения интенсивности сокращения миокарда.

Верапамил способствует лучшему усвоению калия организмом, что также способствует улучшению работы сердца.

Расширение артерий и сосудов, большая насыщенность крови кислородом помогает устранить головные боли, если причина их возникновения заключается в спазме сосудов.

Показания к применению беременными

Применяют Верапамил во время вынашивания малыша, если есть угроза дисфункции плаценты, преждевременных родов, выражен поздний токсикоз. В первом триместре прием лекарств БКК опасен для формирующегося плода.

Антагонисты кальция применяются как для лечения, так и в профилактических целях при предпосылках к развитию сердечно-сосудистых патологий. К основным причинам назначения средства относятся:

  • аритмия;
  • спазмы сосудов сердца (стенокардия);
  • тахикардия;
  • скачки давления;
  • гипертония.

При беременности препарат помогает:

  • нормализовать кровяное давление;
  • расширить артерии, обеспечив достаточное поступление кислорода;
  • понизить тонус гладких мышц стенок артерий;
  • снизить потребность миокарда в кислороде за счет сокращения частоты сердцебиения;
  • устранить болезненность за грудиной и в области сердца.

Способ приема (кратность, дозировка)

Верапамил выпускается в двух лекарственных формах: раствор для внутривенных инъекций и таблетки в пленочной оболочке. В какой форме будет назначено лекарство, определяет лечащий врач. Инъекционный раствор беременным обычно не вводят. Это вызывает резкое понижение уровня артериального давления, что чревато кислородным голоданием ребенка в материнской утробе.

При беременности выбор останавливается обычно на таблетках. Схема приема, дозировка выбирается с учетом индивидуальных показаний: симптоматики, диагностируемой патологии, возраста, общего самочувствия женщины.

Различные способы применения представлены в таблице.

СпособДозировка
ПероральныйРекомендованная начальная доза – от 40 до 80 мг в день, разделенных на 3–4 приема. Таблетки принимают после еды, запивают водой. При недостаточном терапевтическом эффекте врач может увеличить суточную дозу до 120–160 мг. Максимальное количество – 480 мг для взрослого человека и 240 мг во время беременности. При наличии заболеваний печени, когда замедлен процесс вывода из организма лекарственных препаратов, пациентке назначают до 120 мг Верапамила в сутки.
ВнутривенныйПрименяется крайне редко, для беременных – исключительно в состояниях резкого обострения заболевания. Начинают с введения 5–10 мг препарата, контролируя сердечный ритм, давление. При необходимости возможна повторная инъекция спустя полчаса в количестве 10 мг.

Противопоказания при беременности

Верапамил назначают будущей маме осторожно, если у нее выявлена сердечная недостаточность начальной стадии, пониженное давление, ослабление синусового узла, замедление сердечного ритма, аортальный стеноз. Действие препарата вызовет усугубление уже имеющихся симптомов. Категорически запрещено применение БКК в случае перенесенного инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности.

Другие ограничения:

  • возраст до 18 лет;
  • непереносимость компонентов;
  • кардиошок;
  • врожденный синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (перевозбуждение желудочков);
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса (резкое снижение пульса, чреватое внезапными обмороками);
  • период лактации;
  • атриовентрикулярная блокада, когда в предсердие и желудочках снижается естественная электропроводность;
  • прохождение терапии бета-адреноблокаторами.

Побочные эффекты

Средство, как уже было сказано, назначают беременным только в случае крайней необходимости. Переносится препарат, как правило, хорошо. Нарушения в работе сердечно-сосудистой и кроветворной систем выражаются в замедлении сердечного ритма, развитии брадикардии, вплоть до сердечной недостаточности. Расширение артерий способствует понижению давления.

Возможны такие побочные реакции на препарат:

  • головные боли;
  • апатия, сонливость, утомляемость;
  • снижение частоты пульса;
  • расстройства пищеварения;
  • отечность;
  • мышечные и суставные боли;
  • нервное перевозбуждение;
  • увеличение веса;
  • аллергические реакции (как правило кожные).

Дискомфортные состояния спровоцированы обычно передозировкой препарата или наличием противопоказаний. Состояние это временное, быстро проходит при прекращении курса лечения.

Предотвратить возможные проблемы со здоровьем, вызванные приемом БКК, можно, если строго соблюдать рекомендации доктора.

Желательно первые несколько дней находиться под присмотром медперсонала, а в случае ухудшения самочувствия незамедлительно сообщать врачу.

Зачем назначают препарат вместе с Гинипралом?

Гинипрал – это токолитик, эффективно применяемый для сохранения беременности. Назначается при угрозе преждевременных родов, гипертонусе матки, плацентарной недостаточности, гипоксии плода.

Гинипрал вводится внутривенно для того, чтобы остановить преждевременно начавшуюся родовую деятельность. Такая экстренная мера помогает задержать роды на период до 48 часов. В таблетках назначается в качестве профилактики для закрепления результата после внутривенного введения.

Один из побочных эффектов Гинипрала – негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему матери и ребенка. Расслабление мышц и снижение тонуса матки вызывает учащение сердечного ритма. Нейтрализовать такое действие Гинипрала призван одновременный прием Верапамила. Последний принимается через полчаса после Гинипрала.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/lekarstva/verapamil-pri-beremennosti.html

Для чего назначают и как применять Верапамил при беременности + инструкция и отзывы

Для чего назначают Верапамил при беременности. Верапамил: инструкция по применению при беременности

В организме с началом беременности происходят гормональные изменения, объём крови увеличивается на 40–50%, пульс учащается на 10–15 ударов в минуту.

Всё это оказывает повышенный возбуждающий эффект на сердечную мышцу здоровых женщин и может стать причиной аритмии и других нарушений.

Вероятность возникновения упомянутых изменений у будущих мам с проблемами сердечной деятельности, выявленными ещё до беременности, резко возрастает. Среди препаратов, назначаемых для лечения, твёрдую позицию занимает Верапамил.

Действие Верапамила на организм

Верапамил — сердечный препарат, отнесённый к группе блокаторов кальциевых каналов (БКК). Кальций играет важную роль в работе всего организма, в том числе и сердца. Поступая в клетки, он отвечает за сокращение мышечных тканей. Верапамил препятствует его проникновению внутрь (блокирует каналы, через которые осуществляется ток ионов кальция), что способствует расслаблению мышц.

Верапамил был синтезирован в 1961 году. Он считается одним из самых изученных антагонистов кальция и относится к первому поколению БКК.

Препарат оказывает следующее воздействие:

  • снижает потребность сердца в кислороде и повышает его доставку к миокарду — «насосной» сердечной мышце;
  • восстанавливает сердечный ритм;
  • расширяет сосуды и артерии;
  • снижает давление;
  • устраняет головные боли, вызванные спазмом сосудов.

Верапамил — лекарственный препарат, который оказывает антиангинальное и антиаритмическое действие. Другими словами, он насыщает миокард кислородом и подавляет выработку импульсов, вызывающих аритмию

Инструкция обращает внимание на то, что при беременности таблетки Верапамила можно назначать, только если польза от них будет превышать потенциально опасные последствия. Препарат влияет на сердечную деятельность не только матери, но и ребёнка, поэтому требует осторожности при использовании.

Применение Верапамила в форме раствора беременным противопоказано из-за возможности резкого снижения давления — это способно привести к кислородному голоданию плода и связанным с этим серьёзным состоянием последствиям.

Для чего назначают Верапамил

В инструкции к Верапамилу описаны показания для применения.

  • лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия;
  • лечение и профилактика хронической стабильной стенокардии (стенокардия напряжения), нестабильной стенокардии (стенокардия покоя), вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия);
  • лечение артериальной гипертензии.

В период вынашивания плода Верапамил обычно используется совместно с другими лекарствами для того, чтобы сгладить их побочное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Типичная пара для препарата — Гинипрал, который помогает сохранить беременность при угрозе её прерывания, но вместе с тем повышает давление и вызывает тахикардию.

Профилактическое применение Верапамила предупреждает развитие тяжёлых форм позднего гестоза.

Среди побочных эффектов от Гинипрала, назначаемого при тонусе матки, наблюдаются тахикардия и мышечный тремор. Врачи обычно не ждут появления этих симптомов, а сразу добавляют к лечению Верапамил в необходимой дозировке.

Верапамил обычно назначают во второй половине беременности начиная с 20–24 недели. Закончить применение препарата рекомендовано до срока 30–36 недель. В I триместре его не используют ввиду того, что этот период очень важен для правильного развития плода, а любые вмешательства могут вызвать в дальнейшем проблемы со здоровьем ребёнка и даже угрожать его жизни.

Верапамил нельзя назначать женщинам при следующих состояниях:

  • выраженная брадикардия;
  • хроническая сердечная недостаточность II или III стадии;
  • кардиогенный шок (за исключением вызванного аритмией);
  • синотриальная блокада;
  • AV-блокада II или III степени;
  • синдром слабости синусового узла;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  • острая сердечная недостаточность;
  • одновременное применение бета-адреноблокаторов;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам состава.

Лечение препаратом может спровоцировать следующие побочные реакции:

  • покраснение лица, выраженная брадикардия, AV-блокада, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности;
  • тошнота, рвота, запоры;
  • в отдельных случаях — транзиторное повышение активности печёночных трансаминаз в плазме крови;
  • головокружение, головная боль, в редких случаях — нервная возбудимость, заторможенность, повышенная утомляемость;
  • кожная сыпь, зуд, редко — ангионевротический отёк, синдром Стивенса — Джонсона;
  • развитие периферических отёков.

Верапамил оказывает значительное влияние не только на сердце, но и на весь организм, поэтому он взаимодействует тем или иным образом со многими лекарствами.

  1. При одновременном назначении с другими противоаритмическими препаратами, ингаляционными обезболивающими, средствами для снижения давления наблюдается выраженный токсический эффект для сердца.
  2. Концентрация Верапамила в крови возрастает под действием препаратов для лечения язвы желудка, двенадцатиперстной кишки и других заболеваний органов пищеварения (Циметидин) и снижается при взаимодействии с антибиотиком Рифампицином и витамином D.
  3. Мочегонные и снижающие давление лекарства усиливают гипотензивное действие Верапамила.
  4. Препарат увеличивает уровень теофиллина, циклоспорина и других веществ, которые попали в кровь с медикаментами.

Имеются и иные особенности лекарственного взаимодействия, которые знает и учитывает врач при назначении терапии.

Управление по контролю за продуктами питания и медикаментами в США (FDA) присвоило Верапамилу категорию С. Препарат проникает через плацентарный барьер, не вызывает пороки развития и уродства плода, но может стать причиной его гипоксии и угнетения родовой деятельности. В связи с этим применять его рекомендовано только по назначению врача и с осторожностью.

Особенности лечения

График приёма и дозировку назначает врач индивидуально для каждой беременной женщины независимо от того, принимается Верапамил как самостоятельное лекарственное средство или в комплексе с Гинипралом. Печень участвует в метаболизме активного вещества препарата, поэтому при нарушениях в её работе возникает необходимость в снижении дозы в 2–4 раза.

Пить таблетки следует после еды. Это позволит снизить негативное воздействие Верапамила на желудочно-кишечный тракт. Медикамент принимается за полчаса до Гинипрала, если эти два лекарства назначаются в комплексе.

Во время лечения Верапамилом нужно контролировать работу сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, уровень сахара в крови, объём мочи.

В аптеках России можно купить три аналога Верапамила:

  • Изоптин;
  • Верогалид ЕР 240;
  • Финоптин.

Первый производится в Германии, второй — в США, третий — в Финляндии.

Блокаторы кальциевых каналов в большинстве своём запрещены к использованию в период беременности, но есть несколько препаратов, которые по инструкции можно назначать тогда, когда польза от их применения превышает риск для здоровья матери и плода.

Фотогалерея: Аналоги Верапамила и другие БКК, применение которых во время беременности допустимо по инструкции

Немецкий препарат Изоптин предназначен для лечения и профилактики сердечных заболеваний Верогалид ЕР 240 — американский аналог Верапамила пролонгированного действия Финоптин — аналог Верапамила из Финляндии, который назначается для лечения и профилактики нарушения сердечного ритма и некоторых видов стенокардии Лаципил выпускается в виде таблеток и в некоторых случаях используется для лечения артериальной гипертензии в качестве альтернативы Верапамилу Амлодипин может быть рекомендован врачом как блокатор кальциевых каналов, заменяющий Верапамил

Отзывы о Верапамиле, оставленные беременными в сети

В подавляющем большинстве случаев Верапамил принимается совместно с Гинипралом, о чём свидетельствует множество отзывов. Препарат нормализует сердечный ритм, который нарушается под действием лекарств для пролонгирования беременности, и не вызывает побочных эффектов.

Ольга(рисую с фото)

https://www.babyblog.ru/community/post/living/541510

Белый Лебедь

http://eva.ru/forum/topic-messages.htm?topicId=2235114

LёN

http://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/38207289/

ZoyaS +

http://eva.ru/forum/topic-messages.htm?topicId=2235114

Киевлянка

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=4560&start=75

Любые проблемы сердечно-сосудистой системы могут осложнить течение беременности, представляя угрозу для здоровья плода и мамы. Назначение Верапамила благотворно сказывается на сердечных сокращениях и снижает повышенное давление. Соблюдение предписаний врача уменьшит риск появления побочных эффектов и поможет справиться с опасными симптомами, указывающими на проблемы в работе сердца.

Источник: https://babyzzz.ru/pregnancy/health-pregnancy/16097.html

WikiOrganizm.Ru
Добавить комментарий