Какое бывает предлежание плода при беременности

Предлежание плода как определить и как изменить положение

Какое бывает предлежание плода при беременности

Добрый день, мои дорогие читательницы! Сегодня я хочу обратить ваше внимание на такую тему, как предлежание плода.

Знаете ли вы, что врачи выделяют до десяти видов поз ребеночка в мамином животике? Что каждая из них по своему индивидуальна и может существенно влиять на протекание беременности? Поэтому давайте разберемся, какие виды предлежания бывают, что это значит, и как определить положение ребенка самостоятельно. Также ознакомимся с причинами, почему встречаются факты неправильного размещения малыша, выясним, имеются ли способы его корректировки. И так, поехали…

Лишь бы удобно

Первые два триместра все предельно просто. Любимый малыш растет и крепчает, не создавая особого дискомфорта будущей мамочке. А вот после седьмого месяца ситуация в корни меняется. Маленькие кулачки то и дело выбивают биты на мамином мочевом пузыре. Знакомо?)

Как правило, окончательная дислокация плода становится понятна уже с наступлением 33-й недели беременности. Это связано с большими размерами пузожителя, и потому его меньшей активностью – места то для кувырков уже ему не хватает)) Поэтому третье (последнее по плану обязательное УЗИ) проводится примерно в этот период времени.

Помните! Своевременное диагностирование вида предлежания позволит заблаговременно подготовиться к родам и избежать опасных последствий.

Ознакомившись с заключением узиста, лечащий гинеколог проводит полноценную консультацию с беременной, рассказывая об особенностях родового процесса.

Врач предлагает наиболее оптимальный алгоритм, но только женщина принимает окончательное решение касательно того, будет ли она рожать самостоятельно или же согласится на оперативное вмешательство.

Исключение составляют ситуации, когда естественные роды несут опасность жизни или здоровью мамы и ребенка.

Головкой вперед

Головное предлежание (то есть когда ребеночек макушкой упирается в отверстие малого таза) относится к самым распространенным положениям, встречающимся у 90% всех рожающих женщин. Но и здесь, увы, не все так просто. Будут ли роды естественными, зависит от того, в каком положении находится головка плода. Принято различать:

  • лицевое (когда малыш разогнул, поднял вверх головку полностью) – допускается выбор порядка прохождения родового процесса, но при естественных родах может быть причинен вред и малышу, и маме;
  • лобное (если ребенок лишь слегка поднял головку) – требует обязательного оперативного вмешательства и лучше договориться об этом со своим доктором заранее, дабы избежать непредвиденных осложнений, например, кровотечений;
  • переднеголовное характеризуется тем, что малыш повернулся к родовым путям самой широкой частью головы, что значительно усложнит процесс его рождения;
  • затылочное– самый благоприятный вариант, подразумевающий благополучные естественные роды.

Нередко положение ребенка меняется уже в процессе его появления на свет, поэтому случаются ситуации, когда естественные роды превращаются в экстренную операцию. Бояться этого не стоит! Главное – успокоиться и полностью довериться профессионализму врача. Также желательно не осыпать доктора градом второстепенных вопросов, мешая ему сосредоточиться.

Косое

Это тот вариант, когда обойтись без кесарева не получится. Поперечное расположение плода исключает возможность естественных родов без риска для мамы или малыша. Ранее врачами и акушерами применялись гестаповские методы вытягивания малыша за ножку. Но, хвала Богу, они канули в лету из-за высокого риска травмировать новорожденного. Теперь только оперативное вмешательство.

Низкое

Нижнее расположение плода – это не отклонение, особенно, если малыш начал опускаться после 34-й недели. Наверное, все мы помним, что о близости родов «говорит» опустившийся животик. Вот именно об этом и речь! Скорее всего, ребеночек уже активно готовится к встрече, спешит познакомиться с родителями.

https://www.youtube.com/watch?v=l2jsZ4jc0WQ

Если же такие признаки начали проявляться задолго до указанного срока, то без промедления обратитесь к врачу! Опускание малыша вниз слишком рано может стать причиной преждевременных родов.

Помните, предотвратить раннее опускание малыша позволит правильное питание, легкая зарядка для беременных и уклонение от тяжелого физического труда.

Попой вперед

К сожалению, достаточно часто встречается и тазовое положение, то есть когда малыш повернулся к родовым путям попкой или коленками. Такое предлежание увеличивает не только вероятность родов через операцию, но и может стать причиной ряда других расстройств. К таковым относятся:

Как правило, при выявлении такого положения женщину сразу кладут в стационар на сохранение. Именно поэтому своевременная диагностика – залог предотвращения негативных последствий при родах.

Всего принято различать такие три вида тазового положения:

  • ножное, то есть когда пяточки расположились по направлению к малому тазу (сохраняется право на естественные роды);
  • ягодичное, когда ножки ребеночка загнуты к ушкам, а ближе всего к родовым путям находится попа (в 80% это основание для кесарева);
  • смешанное – самый опасный вариант, при котором одна ножка поднята вверх, а вторая – упирается в лоно (стопроцентное направление на хирургическое вмешательство).

Из практики известны ситуации, когда после начала родового процесса, малыш сам менял свое положение и рождался правильно.

На ранних сроках беременности устанавливают, как прикрепился плод – у передней или задней стенки матки. По сути, это не влияет на сами роды, но сказывается на траектории ударов ребеночка. В зависимости от того, у какой стенки расположился малыш, можно ожидать первых шевелений раньше или позже 22-й недели.

На каком сроке ребенок начинает шевелиться?

Способы диагностики

За весь период беременности женщина должна пройти минимум три ультразвуковых исследования. Первое УЗИ – это подтверждение беременности и установление более точного срока зачатия.

Второе УЗИ – контроль своевременности развития плода, выявление крупных патологий и установление пола будущего малыша.

Третье – проверка возможных отклонений в развитии, расчет примерного веса и анализ положения пузожителя, что сказывается на выборе способа родового процесса.

Идеальный срок для проведения третьего УЗИ – это наступление 33 недели. Конечно, если малыш в этот период еще не определился, как ему удобнее расположиться, то перед самими родами будет проведено еще одно исследование.

А вы знаете о том, как узнать самостоятельно положение плода? На самом деле это легко! Прислушайтесь к себе… Самые важные симптомы – это движения малыша. Как правило, на таком сроке уже можно разобрать, бьется ли кроха ручкой или решил толкнуть маму ножкой. Подробный контроль движений позволит определить, где именно находится озорник.

Корректируем положение

Не стоит пугаться, если в заключении УЗИ сказано о неправильной позе ребятенка. На самом деле есть несколько вариантов, как изменить положение плода. Но нужно быть предельно внимательным, дабы не сделать хуже малышу. К таким способам относятся:

  1. Медицинский. Врач проводит несколько сеансов, при которых путем незначительного надавливания вручную меняет положение крохи, т.е. переворачивает его. Допускается проведение процедуры не раньше 37-й недели беременности, поскольку увеличивается риск преждевременных родов.
  1. Самостоятельный. Сюда можно отнести рекомендованный ВОЗ комплекс упражнений, направленный на исправление предлежания ребеночка. Об этом будущим мамочкам рассказывают на большинстве подготовительных курсов.

Что касается физических нагрузок, то комплекс занятий содержит несколько групп упражнений. Только учтите, гимнастика будет эффективной и может проводиться только до наступления 36-й недели от зачатия. Минимальный срок для начала занятий – 29 недель.

К самым эффективным упражнениям можно отнести такие:

  1. Удобно лягте на пол, подложив под ягодицы мягкие подушки, благодаря которым бедра оказываются выше животика (это создаст дополнительное пространство для маневра ребенка).
  2. Попробуйте воссоздать всем знакомую фигуру «березка» с поднятием и выпрямлением ног. Она также может принести свои плоды, но не так-то просто выполнять ее со столь огромным животом (будет что-то схожее с картинками «ожидание-реальность»). Если решитесь ее исполнить, то в помощники обязательно возьмите специально обученного тренера или супруга.
  3. Положите ноги на диван так, чтобы часть от коленей до ступней опиралась об диван. А затем руки спустите на пол, упритесь в твердую поверхность. В это время животик будет на весу выше уровня головы, что также позволит сформировать больше свободного пространства для смены предлежания малыша.

Слишком часто делать такие упражнения нет необходимости. Достаточно двух раз в день с малой продолжительностью. Помните, злоупотребление физическими нагрузками может спровоцировать преждевременные роды.

В силу каких обстоятельств формируется предлежание дитя

К сожалению, милые дамы, порой мы сами становимся причиной проявления признаков неправильного положения плода. Поэтому, давайте рассмотрим факторы, влияющие на выбор ребеночком удобного положения, и постараемся максимально скорректировать свой образ жизни.

Обратить внимание следует на такие нюансы:

  1. Питание. Не секрет, что вкусовые рецепторы малыша уже с животика начинают реагировать на то, что употребляет мама. Поэтому следует внимательно контролировать свой рацион. Гинекологи утверждают, что съеденная конфетка или сладкий фрукт могут спровоцировать избыточные шевеления ребеночка (экая хитрость для волнительных мамочек). Также ребенок будет негативно реагировать на те вкусы, которые ему не нравятся, что опять же влечет чрезмерную активность. Ну а как мы уже поняли, излишняя вертлявость может стать причиной смены положения.
  2. Малые физические нагрузки. Если мама избегает элементарных пеших прогулок, а предпочитает большинство своего времени проводить в горизонтальном положении на диванчике, то ждите ощутимых протестов со стороны пузожителя. Он будет крутиться и брыкаться, всячески давая понять, что ему дискомфортно и требуется активность. Иногда это связано с тем, что при положении лежа передавливается нижняя полая вена, собирающая венозную кровь от нижней части тела.
  3. Вредные привычки. Несмотря на строгие запреты врачей, некоторые беременные позволяют себе время от времени немного расслабиться, думая, что за один раз ничего не случится. Но все же, я считаю, что им надо быть предельно осторожными. Ведь каждая употребленная капля никотина или алкоголя повышает риск возникновения отклонений в физическом развитии детеныша или в самом общем течении беременности. В том числе, это касается и предродового положения плода. Получив «дозу», малыш может стать мега возбудимым, сильно крутиться, что приведет к обсуждаемым последствиям.

Особенности родового процесса

Теперь давайте разберемся, чем грозит неправильное расположение деток. Пойдем по списку:

  • гипоксия – это процесс нарушения поступления воздуха к плоду, негативно влияющий на деятельность мозга и других систем (если врачи выявляют гипоксию, то в зависимости от срока это может стать основанием для преждевременных родов);
  • возникновение физических аномалий (к таковым относится искривление конечностей или разная длина ножек и ручек).

И напоследок, давайте ознакомимся с особенностями прохождения родового процесса при неправильном предлежании. Возможно несколько исходов:

  • естественные роды (женщине очень сложно самостоятельно родить, но после 10-20 минутных потуг она все же встречается со своим долгожданным комочком счастья);
  • смешанные (долгие мучительные часы схваток, которые в итоге заканчиваются кесаревым сечением) – необходимость проведения операции возникает уже после начала процесса раскрытия шейки матки;
  • оперативные роды (мамочка заведомо готовится к определенной дате). Некоторые родители даже выбирают более понравившийся день. Например, вторник вместо понедельника или 28 число вместо 25, потому что им так хочется))

Естественные роды после кесарево сечения: возможно ли такое?

На сегодня, пожалуй, все. Изучив эту информацию, я в который раз убедилась, как много зависит от поведения будущей мамочки. От того, как она питается, готовится к родам, ухаживает за своим организмом. Я думаю, что родительская ответственность начинается с двух полосок на тесте, и все труды вознаграждаются, когда видишь, что твой ребенок – здоров и счастлив!

Берегите себя и помните, что родов бояться не нужно. Уже через полгода (а может быть и через пару дней) воспоминания о них начнут стираться из памяти, а на ручках будет мирно сопеть любимое счастье. Присоединяйтесь к моему блогу и оставляйте свои комментарии о родах, первых эмоциях после встречи с ребеночком, проблемах, с которыми вам пришлось столкнуться. До скорых встреч!

Рекомендую прочитать:

автор блога Инесса Бушель!

Источник: http://mamamum.ru/predlezhanie-ploda/

Предлежание плода

Какое бывает предлежание плода при беременности

В последнем триместре беременности одним из важных показателей становится предлежание плода. К третьему УЗИ (32-33 неделя) ребенок обычно занимает определенное положение, в котором остается до самых родов. Зная, как ребенок расположен в матке, гинеколог может заранее спрогнозировать безопасный способ родоразрешения.

Предлежание плода: какие бывают

Очень часто путаются понятия положение и предлежание. Как располагается ребенок внутри матки (продольно, поперечно или по косой линии), называется его положением. А предлежание описывает, какой частью тела (головкой или ягодицами) плод расположен к выходу из матки.

На позднем сроке сложно заставить его изменить положение – слишком мало места остается для разворотов и маневров. И если к выходу из матки плод повернулся ножками, коленками, попкой, ручками, спиной или головкой, то именно так он и будет двигаться во время родов.

И в зависимости от того, насколько правильно лежит ребенок, можно предполагать, какими будут роды: естественными или при помощи кесарева сечения.

Некоторые варианты расположения ребенка внутри мамы делают его появление на свет невозможным (при поперечном положении) или с причинением травм, как для женщины, так и для малыша.

Головное предлежание

Самая распространенная и оптимальная позиция плода – головкой вниз в продольном положении. Такую позицию малыши выбирают неспроста – ведь головка самая тяжелая часть их тела. В какой-то мере срабатывает закон всемирного тяготения и сохранения энергии.

Да и для матки, которая растягивается вдоль, подобное положение ребенка будет более комфортным. Такие роды проходят естественно и без лишних осложнений. Но и в этом случае возможны негативные нюансы.

Обычно ребенок сгибает голову, прижимает подбородок к шее, и проходит через родовые пути затылком без всяких затруднений. Но бывает, что он запрокидывает головку, и прилежащей частью оказываются темечко, лоб или лицо.

Такая ситуация обнаруживается гинекологом уже непосредственно во время родовой деятельности при влагалищном осмотре. Подобные положения грозят осложнениями и маме, и ребенку. Если ребенок не поменяет положение головки, проводится кесарево сечение.

В некоторых случаях акушер принимает решение о естественных родах. Но здесь учитывается много факторов: конституция женщины – широкий таз, небольшой размер плода, активная, не стимулированная препаратами, родовая деятельность. И остается риск получить травмы шеи ребенку, а маме разрывы промежности.

Тазовое предлежание

Если плод расположился таким образом, что к внизу оказались ягодицы или ножки, принято говорить о тазовом предлежании. Здесь различаются несколько типов:

  • ягодичное, при котором ребенок вытянул ножки вдоль тела, ступнями к головке. Ближе к выходу из матки оказывается попка малыша;
  • ножное, при котором ближе к выходу расположены ножки ребенка;
  • смешанное, когда ножки согнуты в коленях и прижаты к туловищу. У выхода из малого таза оказываются и попка, и ножки.

Количество деток, которые к моменту родов приняли подобное положение не высокое – около 3%.

После последнего УЗИ, на котором подтверждается расположение ребенка попкой вниз, женщина и её гинеколог принимают решение о проведении естественных родов или с помощью кесарева сечения.

Нужно отметить, что до 37 недели есть высокая вероятность, что ребенок повернется головкой вниз. Будущей маме для этого будет рекомендована специальная гимнастика.

Если плод все-таки не повернулся, женщине предлагается заранее лечь в роддом под наблюдение специалистов. В эти дни проводится анализ многих факторов, чтобы окончательно определиться со способом родоразрешения. Естественные роды всегда предпочтительней, и решение в их пользу принимается при наличии таких условий:

  • ягодичное предлежание плода;
  • ребенок женского пола;
  • небольшой вес плода;
  • роды вторые или последующие.

Ведение родов с тазовым предлежанием пойдет по другому сценарию, и акушер должен обладать определенным опытом и навыками, чтобы провести роды без осложнений. В любом случае, медперсонал должен быть готов к проведению экстренного кесарева сечения, если вдруг что-то пойдет не так.

Возможные осложнения при естественных родах в тазовом предлежании: выпадение пуповины, зажатие пуповины и из-за этого асфиксия, повреждение шеи и спинного мозга при переразгибании головки, повреждение плеча или плечевого сплетения при запрокидывании ручек за голову.

Если такие роды ведутся опытным специалистом, риски травм минимальны, но в настоящее время извлечение плода, который выходит ягодицами, почти не проводятся.

Поперечное и косое положение плода

В редких случаях малыш может лечь совсем неправильно – поперек матки, или же занять косое положение – 45° по отношению к продольной оси матки.

При этом он оказывается к выходу из матки плечиком, лопаткой, ручкой, спиной. При таком положении самостоятельно родиться он не сможет. Во всех подобных ситуациях назначается плановое кесарево сечение.

На течение самой беременности поперечная позиция плода никак не влияет.

Надеяться, что плод самостоятельно займет правильную позицию можно до 34 недель. В дальнейшем ситуация почти не поддается корректировке.

Почему такое происходит? Выделяется целый ряд причин, которые связаны с процессами внутриутробного развития и с анатомически особенностями женщины:

  • строение матки, которое не позволяет плоду занять оптимальное положение (матка с перегородкой, двурогая);
  • наличие опухолей и узлов в нижнем отеле матки, в области шейки тоже не позволяют ребенку занять этот отдел органа;
  • мышечная слабость матки вследствие неоднократных родов плохо фиксирует границы, осложняет задачу малыша выбрать правильное положение;
  • низкое предлежание плаценты само по себе опасно, а также не позволяет ребенку повернуться головкой ближе к нижней части;
  • изменение строения костей таза в результате переломов, перенесенных травм и операций может не позволить ребенку опуститься оптимальной частью тела к выходу из матки;
  • многоводие и малый вес обеспечивают чрезмерную активность плода и тоже мешают определиться с нужной позицией;
  • маловодие и большой вес наоборот препятствуют движениям и затрудняют поворот в правильное положение на нужном сроке.

Определить наличие неправильного положения на большом сроке не представляет сложности. Живот будет растянут в поперечном направлении, и его окружность намного превысит норму по сроку беременности.

Головку легко прощупать сбоку – справа или слева, сердцебиение малыша отчетливей всего обозначится в центре маминого живота. Результаты последнего УЗИ с максимальной точностью подтвердят патологическую ситуацию.

После чего в некоторых случаях может быть назначена корректирующая гимнастика.

Во избежание осложнений, которые возникают при самостоятельных родах, назначается кесарево сечение. В 30% случаев при нестандартном расположении плода наблюдается раннее излитие околоплодных вод, и начинаются преждевременные роды. Для устранения возможных рисков женщина заранее ложиться в стационар под наблюдение специалистов, которые выберут оптимальный метод родоразрешения.

Источник: https://priberemennosty.ru/bez-rubriki/predlezhanie-ploda.html

Предлежание плода при беременности

Какое бывает предлежание плода при беременности

Будущие мамочки знают, что исход родов зачастую зависит от предлежания плода при беременности и беспокоятся о том, правильно ли положение в матке занял их ребенок. Хотелось бы успокоить будущих мам: раньше времени волноваться не стоит, даже если малыш неправильно расположился в утробе; вполне возможно, он перевернется сам либо будет проведено оперативное родоразрешение.

Что такое положение плода?

Положение плода – это соотношение оси плода к продольной оси матки (линия условна). Выделяют следующие виды положений:

  • Поперечное – ось плода перпендикулярна продольной оси матки; 
  • Продольное – ось плода имеет параллельное расположение к оси матки; 
  • Косое – ось плода пересекает продольную ось матки под острым углом. 

Физиологическим является только продольное положение. Это самый оптимальный вариант для роженицы, если не имеется каких-либо противопоказаний. При поперечном и косом положениях самостоятельные роды не практикуются.

Что ведет к неправильному положению ребенка в утробе?

По мнению врачей, неправильное положение плода может сформироваться из-за воздействия на него определенных факторов, таких как:

  • Маловодие. Когда количество околоплодных вод уменьшено в объеме, ребенку сложно поменять расположение в полости матки. Хорошо, если оно правильное, но маловодие может вызвать другие серьезные патологии. 
  • Многоводие. В данной ситуации ребенку тяжело установить постоянное положение в полости матки, так как объем околоплодных вод увеличен. Аномальная форма матки у женщины. Существует двурогая матка, матка с перегородкой, серповидная. В таких случаях малыш просто не сможет занять продольное положение. 
  • Предлежание плаценты. Известно, из плаценты ребенок получает кислород и питательные вещества, необходимые для роста и развития. Однако если плацента расположена не там, где нужно, она не дает ребенку занять правильное положение. 
  • Патологии плода. Например, микроцефалия (уменьшение мозга), гипотрофия (сниженная масса тела), недоношенность, анэнцефалия (отсутствие мозга) и так далее. 
  • Хирургические вмешательства в органы малого таза (аборт, выскабливание матки) 
  • Заболевания репродуктивной системы. Эндометрит, миома матки и другие. 

Предлежание и каким оно бывает

Предлежание – это не то же самое, что положение. Предлежание описывает то, какая часть плода прилежит к входу в малый таз, и может быть:

  • головным; тазовым; 
  • ножным; 
  • низким.

Головное предлежание характеризуется следующим:

  • Головка плода прилежит к плоскости входа в малый таз, а ножки находятся в противоположной части. 
  • При таком варианте различают физиологическое вставление головки (затылочное) и патологические (лицевое или переднее, лобное), которые осложняют роды, если не принять никаких мер. 
  • Головное предлежание снижает риск гипоксии и травм в родах. 

При беременности врач-гинеколог может впервые определить положение плода у женщины на 20 неделе. Раньше этого срока определять намного труднее.

Если женщина находится на 32 неделе беременности и плод имеет головное предлежание, то врач может сделать вывод, что ребенок начинает занимать постоянное расположение и в скором времени перестанет переворачиваться.

Тазовое предлежание.

  • Тазовая часть плода прилегает у малого таза, а головка направлена ко дну матки (вершина). 
  • Тазовое предлежание считается патологическим, так как при нем происходят различные осложнения в родах (гипоксия, асфиксия, выпадение частей плода из родовых путей и т.д.). 
  • Чаще всего таких женщин оперативно родоразрешают. 

Ножное предлежание.

  • Это самый опасный вариант, когда ножки малыша расположены к выходу из матки, а головка направлена ко дну матки. 
  • Возникает огромный риск травматизации плода, рожающей женщины, летального исхода и другие неблагоприятные последствия. 
  • Обязательно проводят хирургический метод родоразрешения.

Низкое предлежание.

  • Низкое предлежание означает преждевременное опущение головки плода в плоскости малого таза. 
  • Такое расположение никак не вредит будущему малышу и неопасно в родах. 

Чаще всего опущение головки происходит за несколько недель до ПДР, но в силу анатомических особенностей случается так, что головка опускается намного раньше срока родов и тогда повышается риск выкидыша. Не стоит пугаться – при своевременном выявлении данной патологии врач акушер-гинеколог проведет профилактические меры, чтобы малыш родился вовремя.

Методы диагностики

Есть 2 эффективных способа определения положения и предлежания плода:

  • УЗИ – самый распространенный метод. На датчик наносится специальный гель и прикладывается на живот. На экране все отчетливо изображается. 
  • Приемы Леопольда-Левицкого – это ручной метод. Врачи пальпируют определенные участки живота и на ощупь определяют положение и предлежание. Данный метод проводится только при продольных и косых положениях. 

Как изменить положение плода в домашних условиях?

Доказано, что специальные упражнения способны изменить положение ребенка в матке. Примеры таких упражнений приведены ниже, однако перед их выполнением настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом по этому вопросу.

  • Лягте на спину и упритесь ногами в стену, предварительно подложив что-нибудь мягкое под поясницу. В таком положении находитесь 5 минут. Повторяйте несколько раз в день. 
  • Возьмите подушку и подложите себе под таз. Лягте на спину, согните ноги в коленях и немного расставьте их. Приподнимите таз вверх на 30 см выше уровня головы. Побудьте в такой позе 10 минут. Выполняйте несколько раз в сутки. 
  • Если вам неудобно лежать на спине, то лягте набок, согните ноги в коленях и переворачивайтесь поочередно сначала на один бок, затем на другой. Выполняйте упражнение не менее 5 минут. Повторяйте в течение дня 3-4 раза. 
  • Встаньте на четвереньки. Сделайте глубокий вдох и прогните спину, на выдохе округлите ее. Делайте это упражнение не менее 10 раз.   

Мария Телешева, акушер, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/predlezhanie-ploda

Какое бывает предлежание плода при беременности?

Какое бывает предлежание плода при беременности

Беременность, конечно, не болезнь. Но волнений и забот у женщин, находящихся в интересном положении, значительно прибавляется. Дело не только в изменении гормонального фона и увеличении массы тела. Будущая мама постоянно переживает за состояние и здоровье ребенка, которого она носит под сердцем.

К сожалению, не все врачи в женских консультациях или медицинских центрах, где наблюдаются беременные, находят время и правильные слова, чтобы ответить своим пациенткам на все интересующие их вопросы, поддержать и успокоить.

Поэтому многие впечатлительные дамы, впервые услышав от гинеколога на очередном осмотре о неправильном положении плода, начинают сильно волноваться и расстраиваться. А этого делать категорически не рекомендуется.

Как же должен располагаться ребенок внутри матери до своего рождения, и так ли страшно отклонение от нормы?

Немного терминологии

В гинекологии используются два понятия, которые следует отличать друг от друга:

  1. Положение – это расположение тела малыша по отношению к оси матки женщины. Оно может быть продольным, косым или поперечным. Если срок беременности не превышает 30 недель, беспокоиться о положении, которое принял малыш, не стоит, поскольку он может еще неоднократно повернуться.
  2. Предлежание, говоря о котором, врачи имеют в виду часть тела ребенка, которая находится ближе всего к малому тазу женщины.

Стоя на голове или сидя на попе

Выделяют 2 основных варианта предлежания:

  1. Головное. В зависимости от того, как именно расположена голова ребенка, может быть затылочным (более 95 % всех случаев), лобным, лицевым, предголовным.
  2. Тазовое.

    Подразделяется на ножное и ягодичное.

Предлежанию плода уделяется особое внимание, когда срок беременности приближается к 30 неделям. До этого времени ребенок может неоднократно менять свое расположение в полости матки. От предлежания во многом зависит выбор врачом способа родоразрешения.

Что считать нормой

Находясь в матке женщины, ребенок должен принять продольное положение. Именно так и происходит в 99,5 % случаев. Так что подавляющему большинству беременных можно не волноваться.

Идеальным считается вариант, когда малыш при этом находится в головном предлежании. Именно так располагается 95-97 % всех детей на сроке беременности больше 32 недель.

Ученые с научными званиями и практикующие врачи-гинекологи долго спорили, стоит ли считать тазовое предлежание плода патологическим состоянием или его можно рассматривать как вариант физиологической нормы. Дебаты не прекращаются и по сей день.

Поэтому часто такие случаи называют пограничными, что вполне оправдано.

Итак, в норме ребенок ко дню родов занимает продольное положение и находится в головном (затылочном) предлежании. Но так бывает не всегда.

Неидеальная беременность

Иногда малыш размещается в животе у мамы совсем не так, как запланировано природой. Самым нежелательным и проблематичным положением, при котором требуется обязательная медицинская помощь, является поперечное.

Предлежание плода хоть и не рассматривается как критический показатель, но тоже имеет важное значение. С третьего триместра беременности врач при каждом осмотре будет определять, как именно разместился ребенок в матке. Особое внимание уделяется пациенткам, у которых кроха находится в тазовом предлежании.

Несмотря на то что такое расположение ребенка и не является нормой, встречается оно не так уж редко. Ничего уникального и экстраординарного в нем нет. Сильно переживать и накручивать себя из-за этого не стоит. Идеальных беременностей не бывает.

Но как бы ни успокаивали врачи своих пациенток, многие мнительные барышни начинают пересматривать десятки сайтов в интернете, пытаясь выяснить причины произошедшего и рисуя в воображении не самые радостные картины будущих событий, чем еще больше расшатывают свою нервную систему.

Почему ребенок “сидит” на попе

Если гинеколог не может точно ответить пациентке на вопрос, почему ее малыш расположился головой вверх, а не вниз, это не значит, что он скрывает от нее какую-то страшную правду. Дело в том, что этого не знает никто. Среди причин, способствующих такому развитию событий, можно обозначить следующие:

  • физиологические (например, узкий таз, аномалии строения матки);
  • особенности протекания беременности (предлежание плаценты, многоводие или, наоборот, маловодие и др.);
  • заболевания женщины (миомы матки и пр.).

Но даже самая здоровая женщина не застрахована от того, что ее ребенок не “сядет” на попу. Случаи, когда причины тазового предлежания плода при беременности так и остаются невыясненными, составляют более 50 %. Поэтому будущей маме лучше задуматься не над тем, почему так произошло, а о том, что с этим следует делать.

Поможем крохе перевернуться

При неправильном предлежании, диагностированном на сроке до 28 недель беременности, следует придерживаться выжидательной тактики, то есть ничего не предпринимать. Пусть природа сама сделает свое дело. У большинства женщин ближе к родам ребенок самостоятельно переворачивается головкой вниз.

Если после 30 недели тазовое предлежание плода не изменилось на головное, можно попробовать выполнять специальные упражнения. Самыми простыми из них являются следующие:

  1. Необходимо лечь на кушетку и переворачиваться с левого бока на правый с интервалом в 7-12 минут. Выполнять следует минимум 3-4 раза. Если после регулярных занятий ребенок перевернется, следует носить бандаж. Это позволит предотвратить обратный поворот.
  2. Лечь на пол, подтянуть к себе согнутые в коленях ноги и приподнять таз на 30-40 сантиметров. В таком положении нужно задержаться на 40-60 секунд. Повторить несколько раз.
  3. Принять устойчивое положение, опираясь на колени и кисти рук. Плавно вытягивать назад то одну, то другую ногу.
  4. Некоторые врачи советуют своим пациенткам заняться плаванием. О постановке мировых рекордов речь, естественно, не идет.

Нужно помнить, что у каждого упражнения есть противопоказания к выполнению. Прежде чем приступать к занятиям, женщине необходимо посоветоваться с гинекологом, наблюдающим за развитием ее беременности.

Наружный поворот

К сожалению, даже самый эффективный комплекс упражнений, рекомендованный светилом медицинской науки, не всегда помогает.

Когда срок беременности приближается к 35-36 неделе, врач может посоветовать сделать наружный поворот. Эта процедура используется с конца позапрошлого века и применяется во многих странах.

Во время ее выполнения акушер через наружную стенку матки руками поворачивает ребенка так, чтобы он принял головное предлежание.

Совершать подобные манипуляции может только высококвалифицированный специалист в условиях стационара. До начала процедуры женщина должна пройти все необходимые обследования, включая УЗИ.

Осуществление наружного поворота не является абсолютно безопасным мероприятием. Хотя риск осложнений не превышает 1-2 %, о нем должна быть предупреждена каждая женщина.

Если все пройдет успешно, ребенок развернется головкой вниз и будет дожидаться заветного часа появления на свет.

Под медицинским наблюдением

Принятие врачом решения о сроках госпитализации женщины во многом зависит от предлежания плода. Если все анализы в норме, малыш расположен головой вниз, то отправляться в перинатальный центр беременная может за несколько дней до обозначенной гинекологом даты родов или с началом регулярных схваток.

В случаях тазового предлежания плода женщине рекомендуется перед родами находиться под наблюдением врачей. Если самочувствие у будущей мамы хорошее, здоровью ребенка ничего не угрожает, то направление в роддом выписывается на 38-39 неделе беременности.

Сроки госпитализации устанавливаются для каждой женщины индивидуально и зависят от множества нюансов. Стоит довериться профессионализму врача.

Предлежание плода и родоразрешение

Рано или поздно любую беременность ждет логическое завершение. Для одних этот путь был легким и приятным, для других – сложным и волнительным. До долгожданной встречи с малышом остался последний этап – роды.

При головном предлежании плода здоровую женщину, скорее всего, ждут естественные (их еще называют физиологические или нормальные) роды.

Современные клиники и перинатальные центры предлагают своим пациенткам широкий перечень услуг, ознакомиться с которым стоит заранее.

Например, женщина может выбрать традиционные или вертикальные роды, решить, хочет ли она находиться в палате одна или с кем-либо из родственников. Свои пожелания необходимо предварительно согласовать с врачом.

Что касается тазового предлежания, то в 70-90 % случаев роды проводятся с помощью специальной операции, называемой кесаревым сечением. Безусловно, у всякого хирургического вмешательства есть риск возникновения осложнений.

Но если врач настаивает на проведении операции, бояться не стоит.

К родоразрешению при помощи кесарева сечения прибегают довольно часто, а применение современных медицинских технологий позволяет минимизировать вероятность возникновения осложнений.

Каким бы ни было предлежание плода при беременности, после родов все страхи и переживания забудутся, а мама впервые прижмет к груди своего ребенка. Теперь внимание женщины будет полностью посвящено малышу. Ведь все самое волнительное и интересное только начинается.

Источник: https://FB.ru/article/29730/predlejanie-ploda/amp

Какое бывает предлежание плода при беременности

Какое бывает предлежание плода при беременности

Предлежание плода многие путают с положением. Но в этих двух определениях есть существенная разница. Положение плода определяют по отношению расположения ребенка относительно оси вдоль матки, а предлежание зависит от того, как ребенок повернут к выходу из матки (зеву шейки матки).

Виды предлежания плода

Предлежание, как и положение плода, может меняться в течение всей беременности, но уже начиная с 33 недели ребенок остается практически всегда в определенном предлежании.

Это объясняется его размерами, ведь крутиться становится все тяжелее, места с каждым днем все меньше. Да и уже с 34 недели плод постепенно готовиться к рождению.

Будущая мама начинает ощущать предварительные (тренировочные) схватки, а ребеночек постепенно опускается. На последнем УЗИ определяют предлежание плода, в котором он и появится на свет.

Рассмотрим виды предлежания плода.

Головное предлежание плода

Это наиболее распространенная поза для рождения ребенка. По статистике практически 95% женщин рожают детей головкой вперед. Ребенок, находящийся в головном предлежании находится в продольным положении.

Такое предлежание в свою очередь делится дополнительно, в зависимости от уровня разгибания головки:

  • затылочное;
  • переднеголовное;
  • лобное;
  • лицевое.

Затылочное головное предлежание плода является нормой, при которой все женщины рожают сами, без дополнительного вмешательства.

Переднеголовное предлежание хуже тем, что головка входит в малый таз наибольшим размером, такие роды проходят намного тяжелее.

Но бывали случаи, когда ребенок адаптировался и менял положение головки в процессе родов, облегчая себе путь на свет.

Такое предлежание может быть показанием для кесарево сечения, но этот вопрос очень индивидуален. Каждый случай рассматривается отдельно принимая во внимание и другие аспекты.

Лобное предлежание встречается очень редко, это средняя степень разгибания головки. При таком положении плода естественные роды невозможны, только с оперативным вмешательством.

Лицевое предлежание — максимальное разгибание головки. Технически такие роды могут пройти в естественном русле, но с травмами как для ребенка, так и для матери, что определяет в большинстве случаев склонность к кесареву сечению.

Для лучшего восприятия информации предлагаем посмотреть фото головного предлежания ребенка с разной степенью разгибания головки.

Тазовое предлежание плода

Второе название этого вида предлежания — ягодичное. В этом случае ребенок повернут попкой к выходу из матки. То есть в малый таз сначала входит попа и ножки. Рождается малыш или ягодицами или ножками вперед, таким образом тазовое предлежание делится:

  • чистое ягодичное предлежание (на картинке позиция а);
  • смешанное (позиция б);
  • ножное (позиция в).

Такое предлежание во время родов встречается не очень часто (всего около 5%). В большинстве случаев при определении тазового предлежания гинекологи дают рекомендации или сами производят манипуляции, чтоб перевернуть ребенка.

Роды в тазовом предлежании считаются патологическими, так как сопровождаются осложнениями. Такие роды вполне возможно произвести в естественном процессе, но в некоторых случаях принимают решение на кесарево сечение.

Все зависит от многих характеристик беременности:

  1. Размера таза роженицы.
  2. Веса ребенка.
  3. Пол ребенка (у мальчиков в процессе родов могут быть повреждены половые органы).
  4. Какой вид тазового предлежания (ягодичное, смешанное или ножное).
  5. В каком возрасте находится женщина.
  6. Какие по счету роды, история предыдущих родов.

 Поперечное или косое предлежание плода

Поперечное и косое предлежание плода является показанием для кесарева сечения. Естественным путем родить ребенка в таком предлежании невозможно.

Раньше во время родов применялись повороты за конечности ребенка, но в наше время это запрещено, ведь данная процедура может нанести непоправимый вред и ребенку, и матери. Единственный случай, когда могут применить данные манипуляции — только при рождении двойни. Когда первый ребенок рожден, а второй принял неправильное положение в поперечном или косом предлежании.

Низкое предлежание плода

Такое предлежание считается нормой непосредственно перед родами, когда ребенок постепенно опускается, это заметно и внешне — опускается живот.

Но когда об этом женщина узнает во втором триместре беременности — хорошой новостью не назовешь, но и в панику впадать не стоит.

В зависимости от общего состояния женщины, от тонуса матки, размера шейки матки могут поставить диагноз угрозы выкидыша и назначить:

  • амбулаторное лечение;
  • положить будущую маму на сохранение в стационар;
  • установить пессарий;
  • ушить шейку.

При низком предлежании плода рекомендовано:

  • правильно питаться;
  • принимать медикаменты, витамины, назначенные врачом;
  • проводить достаточно времени на свежем воздухе;
  • не заниматься спортом, убрать все физические нагрузки;
  • достаточно пить днем и не напиваться перед сном.

Упражнения для переворачивания плода

Неправильное предлежание плода не всегда является необратимой проблемой. Существует очень много упражнений, которые провоцируют и помогают ребенку перевернуться в правильное предлежание. Самостоятельно, без ведома врача приступать к выполнению упражнений не стоит, ведь есть определенный ряд противопоказаний:

  1. Миомы.
  2. Плацентарное предлежание.
  3. Предыдущие роды кесарево сечения.
  4. Множество разных заболеваний систем и органов матери.

Неправильное предлежание ребенка удается поменять с помощью упражнений 50% женщин. Бывают случай, когда ребенок меняет свое предлежание практически за пару дней до родов.

В этом ситуации стоит регулярно посещать гинеколога, который проведет осмотр и скажет, каким образом нужно будет рожать.

Даже если вам прописали кесарево сечение, не стоит расстраиваться, ведь вашему ребенку нужна здоровая и счастливая мама, которая с нетерпением ждет его появления!

Как самостоятельно определить предлежание плода? Эту информацию вы найдете в видео.

Источник: https://beremennuyu.ru/kakoe-byvaet-predlezhanie-ploda-pri-beremennosti

WikiOrganizm.Ru
Добавить комментарий