Лечение эрозии шейки матки перед беременностью

Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки?

Лечение эрозии шейки матки перед беременностью

Такой диагноз, как эрозия шейки матки можно услышать очень часто. Такое заболевание естественно становится проблемой, особенно, если девушка планировала беременность. Каждая женщина, услышав такой диагноз в самый неподходящий момент, задает своему врачу логичные вопросы.

Например, можно ли забеременеть при эрозии, а если получится забеременеть, как эрозия способна повлиять на ребенка, не приведет ли эта патология к бесплодию, а как ее лечить, можно ли будет забеременеть, если сделать прижигание? Вопросов обычно много.

На каждый из них будет дан ответ в этой статье.

Коротко о шейке матки

Все слышали про шейку матки, но не все знают, какие важнейшие функции она выполняет. Шейка матки – это ворота на пути в матку, преграда на пути сперматозоидов и инородных тел. У шейки матки есть и другие «обязанности».

Функции шейки матки:

  1. В шейке матки есть цервикальный канал, в котором находится особая слизь, которая может и не пустить сперматозоиды внутрь (такие симптомы наблюдаются при иммунологическом бесплодии).
  2. Препятствует наступлению преждевременных родов.
  3. Не дает начаться стремительному родоразрешению.

Эрозия

Наличие на шейке матки язв или ран называется эрозией шейки матки. Развитие этой патологии является последствием воспаления в органах малого таза женщины.

Зачастую эрозия выявляется на обычном гинекологическом осмотре. Но с точностью определить, что это именно она не так просто. Для точного диагноза нужна кольпоскопия.

То, что доктор принял за эрозию, может оказаться псевдоэрозией (эктопией).

На этом фото показана  эрозия шейки матки.

Эктопия

При обнаружении эктопии лечение не назначается. Это обычное состояние, встречающееся в 30% случаев. Такое покраснение проходит само. Никаких последствий или осложнений эктопия не имеет.

Но, как это бывает в наших больницах, не совсем опытный врач может принять эктопию за эрозию и назначить прижигание. То, что эктопия встречается гораздо чаще эрозии, такие врачи в расчет не берут.

Опытный врач перед тем, как назначить прижигание сделает кольпоскопию (специальное исследование слизистой оболочки шейки матки в  гинекологическом кресле).

Если кольпоскопия подтвердила истинную эрозию шейки матки – назначается биопсия. Это необходимо для того, чтобы можно было исключить злокачественную опухоль.

Причины развития эрозии шейки матки

Эрозивное образование, обнаруженное на шейке матки, определенным образом снижает зачатие. Поэтому женщины, которые планируют беременность, должны пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить этот фактор. Подобный диагноз не всегда приводит к бесплодию. Однако негативным образом повлиять на вероятность зачатия истинная эрозия может, забеременеть будет сложнее.

Самое главное при планировании беременности – это подойти к моменту зачатия максимально здоровой.  Если, в ходе обследования была выявлена истинная эрозия, ее обязательно нужно вылечить. Помимо лечения крайне важно обнаружить причину ее появления. Наличие истинной эрозии может нанести вред малышу в утробе матери.

Основные и самые частые причины развития эрозии шейки матки:

  • генетическая наследственность;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • нарушение гормонального фона (у женщин сопровождается нарушением менструального цикла);
  • травма;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • нарушение и несоблюдение интимной гигиены;
  • слабость (истощение);
  • экология не соответствующая нормам.

Забеременеть при эрозии шейки матки можно, но не нужно. Принцип очень прост, сначала лечение – потом беременность.

Инфекция – «спутник» эрозии

Инфекция очень часто сопровождает эрозию, что может вызвать воспаление в организме и спровоцировать много осложнений. При эрозии можно забеременеть, но воспаление может спровоцировать прерывание беременности.

Зачатие с воспаленной эрозией  из-за присоединения инфекции

Распространение инфекции внутри организма будущей матери способно нарушить процесс выработки слизи для защиты полости матки от инфекционного заражения. В результате присоединения инфекции, сам ребенок может инфицироваться.

Помимо этого, из-за воспаленного эпителия в районе эрозии шейки матки, вероятность преждевременных родов сильно повышается. Эпителий, в результате присоединения инфекции может истончиться, что может привести к его повреждению и даже разрыву при родах. Поэтому любой врач обязательно предупредит об опасностях этого заболевания для будущей матери, при планировании беременности и зачатия.

Как лечить эрозию?

В начале лечения важно пройти обследование по направлению врача. После обследования станет понятно, какое лечение должен назначить врач, чтобы избавиться от эрозии шейки матки быстро и эффективно. Самолечение в данном случае, как и во всех других, запрещено!

Тактика лечения будет зависеть от результатов диагностики. Очень важно определить есть ли инфекция в организме, какие особенности и характеристики у эрозии. Помимо этих параметров исследования есть и другие факторы, влияющие на курс лечения.

Доверить лечение эрозии шейки матки нужно только опытному врачу.

Способы лечения шейки матки:

  1. Прижигание при помощи особых химических составов на основе кислот.
  2. «Холодное прижигание» криодеструкцией. Прижигание в данном случае делается жидким азотом с рабочей температурой −195,75 °C.
  3. Антибактериальная терапия, включающая в себя лечение антибактериальными препаратами. Такое лечение нацелено на понижение проявления эрозивного образования, что ведет к эффективному заживлению пораженных участков шейки матки.
  4. Диатермокоагуляция эрозии. Это метод, при котором прижигание производится при помощи тока. Результаты такая методика показывает неплохие. Однако, после диатермокоагуляции на шейке матки остаются рубцы. Такие последствия крайне нежелательны для тех, кто планирует беременность.
  5. Лазерное прижигание эрозии. Рубцов, при использовании лазера, не остается.
  6. «Радионож». Прижигание эрозии на шейке матки при помощи радиоволн.

Еще одним методом лечения эрозии шейки матки является народная медицина. Важно понимать, что доказательств эффективности лечения таким способом нет. Врачи не склонны доверять «бабушкиным рецептам». Лечиться травками при эрозии не нужно, особенно чтобы потом забеременеть. Лучший вариант – лечение, назначенное опытным врачом после обследования.

Обязательно посмотрите это информативное видео от квалифицированного гинеколога о видах, симптомах, диагностике, и лечении эрозии:

Как прижигание влияет на бесплодие?

Естественно всех пациенток волнует вопрос о возможности забеременеть после прижигания. Ответ прост, забеременеть можно. После прижигания эрозии шейки матки можно смело беременеть, если не было обнаружено никаких других осложнений влияющих на возможность зачатия.

В подавляющем большинстве случаев шансы зачать ребенка после прижигания не снижаются, то есть процедура не приводит к бесплодию. Беременность после прижигания развивается аналогично беременности без ранее вылеченной эрозии.

Благодаря решениям современной медицины рубцов после лечения на шейке матки не будет. Сужение цервикального канала, приводящее к бесплодию, в результате прижигания случается очень редко.

Даже если рубцы все-таки останутся, есть достаточно эффективные способы избавиться от них быстро и надежно.

Когда можно беременеть после лечения эрозии?

Время, когда можно планировать беременность, зависит от продолжительности периода реабилитации. Эти показатели сугубо индивидуальны. У каждой пациентки скорость регенерации тканей различается. Тоже можно сказать про иммунную реактивность и формирование рубцов.

Если придерживаться прописанного курса лечения, выздоровление пройдет достаточно быстро. Пациентка должна ответственно подойти к своему лечению, чтобы период терапии закончился как можно быстрее, и можно было планировать беременность.

Совет от редакции

Очень важно не затягивать с лечением эрозии на шейке матки. Такое образование достаточно агрессивное. В некоторых случаях промедление может привести к самым серьезным осложнениям, среди которых онкология. Перед планированием беременности обязательно нужно посетить гинеколога для осмотра. Если была выявлена эрозия, нужно начинать лечить ее незамедлительно!

Источник: https://ekobesplodie.ru/besplodie/mozhno-li-zaberemenet-pri-erozii-shejki-matki

Почему возникает эрозия у молодых нерожавших женщин и стоит ли ее лечить до беременности и родов • Центр гинекологии в Санкт-Петербурге

Лечение эрозии шейки матки перед беременностью

Под этим термином объединены различные заболевания, которые проявляются в виде дефекта на шейке матки. Причина эрозии и особенности ее лечения зависят от конкретной патологии.

Какие болезни объединяет термин «эрозия»

Заболевания часто протекают бессимптомно, выявляясь только во время кольпоскопии – осмотра вагинальной зоны и шейки с помощью прибора кольпоскопа. При диагностике может обнаруживаться несколько патологий:

  • Истинная эрозия – заболевание, при котором на шейке образуется красноватая язвочка, которая может кровоточить. Причины ее появления различны –– механические повреждения, разъедающие выделения при половых инфекциях, снижение иммунитета, при котором шеечная область подвергается атаке собственных микроорганизмов.
  • Псевдоэрозия, при которой на шейке вместо многослойного эпителия появляется цилиндрический, которого там быть не должно. Псевдоэрозия может увеличиваться в размерах и кровоточить. Такое поражение бывает врожденным, вызванным неправильным формированием тканей шейки матки, а также возникает на фоне воспалений, половых инфекций и гормональных сбоев. Без лечения может переходить в рак.
  • Эктропион – «выворот» шеечных тканей. У нерожавших вызывается неудачным открытием шейки матки при аборте на позднем сроке или других медицинских манипуляциях. Требует лечения с восстановлением физического состояния шеечных тканей.
  • Дисплазия – эрозия, содержащая неправильно развитые и деформированные клетки. Риск перехода в рак при таком заболевании достаточно велик. Причина болезни – инфицирование вирусом папилломы, передающимся половым путем. Может возникать в любом возрасте вне зависимости от родов.

Лечить ли эрозию до родов

Эрозию, выявленную во время беременности, лечат после рождения ребенка. Даже тяжёлые дисплазии с глубоким поражением тканей в этот период не трогают, чтобы не вызвать выкидыш, спровоцированный воздействием на шейку.

Лечение не осуществляется, если зачатие уже, возможно, произошло. По этой причине процедуры на шейке проводят в первые дни после окончания менструального цикла.

В остальных случаях эрозия спокойно лечится, не вызывая проблем во время беременности и родов. Мнение, что шеечная ткань после лечения станет неэластичной и не будет хорошо открываться в родах, неверно.

Такая ситуация наблюдалась, когда эрозию лечили прижиганием, оставлявшим рубцы на шейке.

Сейчас для этой цели используются лазерные методики и другие щадящие способы, после которых ткани заживают без рубцовых изменений.

Тем более нужно лечить болезнь, если женщина пока не планирует беременность, поскольку рак может развиться стремительно. Наличие эрозии шейки матки провоцирует воспалительный процесс, препятствуя беременности, а пораженная шейка в родах рвется чаще здоровой.

При обнаружении дисплазии проводится терапия, направленная на устранение вируса папилломы. На ранних стадиях назначение противовирусных препаратов иногда позволяет обойтись без местного лечения. Это заболевание нужно вылечить до беременности и родов, поскольку в период вынашивания ребенка возникший онкологический процесс будет развиваться особенно бурно.

Для восстановления тканей после лечения должно пройти какое-то время. Поэтому, чтобы не создавать проблем, нужно сначала вылечить эрозию, а потом планировать беременность.

Как проводится лечение эрозии

Для устранения патологического очага назначают:

  • Медикаментозное лечение, направленное на устранение вирусов и микробов, вызвавших эрозию.
  • Диатермокоагуляцию – воздействие электрическим током. Из-за риска образования рубца подходит только женщинам, не планирующим беременность и роды.
  • Воздействие высокочастотным током, лазером и другими щадящими методами. Эти современные медицинские технологии практически не повреждают окружающие ткани и не оставляют рубцов. Такие варианты хорошо подходят для нерожавших женщин.
  • Различные ванночки, спринцевания, тампоны с маслами малоэффективны и могут использоваться только в качестве вспомогательных методов. Патологический очаг с помощью них убрать нельзя.

Может ли эрозия снова появиться после родов

Эрозия себя проявит заново, если не устранить причины ее возникновения. Поэтому перед лечением женщину обследуют на половые инфекции, молочницу, гормональные проблемы. Выявленные патологии устраняют.

Поражение шейки может появиться заново после тяжёлых родов. В этом случае проводится повторное лечение. Параллельно устраняют и другие последствия – следы разрывов, швов, сужение или расширение цервикального канала.

Поэтому эрозия может обнаружиться у женщины или девушки в любом возрасте. Заболевание не говорит о наличии половых инфекций или других патологий, поскольку может быть даже врождённым. Во время беременности патологический очаг трогать нельзя – это можно будет сделать только после родов. Современные методы лечения эрозии не оставляют следов и не влияют на родовую деятельность.

Оптимальный вариант – не допускать развитие болезни, регулярно посещая врача, корректируя гормональные нарушения, устраняя грибковые, вирусные, микробные инфекции.

ссылкой:

Источник: https://ginclinic-spb.ru/pochemu-voznikaet-jerozija-u-molodyh-nerozhavshih-zhenshhin-i-stoit-li-ee-lechit-do-beremennosti-i-rodov/

Эрозия и планирование беременности: лечить или не лечить

Лечение эрозии шейки матки перед беременностью

Эрозия – это повреждение тканей шейки матки, ранка. Хотя она прямо не влияет на репродуктивную функцию, лечение ее проводится обязательно, так как эрозия без лечения опасна появлением опухоли. Когда можно забеременеть после прижигания эрозии, определяет врач, который выполнял диагностику и саму процедуру.

Обязательно ли лечить эрозию перед беременностью

Эрозия шейки матки и планирование беременности – теоретически совместимые понятия. Женщина забеременеет и выносит ребенка.

Но женщина подвергает себя риску. Во время беременности происходят серьезные перестройки гормонального фона, но как они повлияют на состояние больной шейки матки – неизвестно. Риск осложнений и обострения эрозии возрастает.

Если участок воспаления или лейкоплакия шейки матки обнаружены до беременности, гинеколог посоветует избавиться от них. Если же не вылечить патологию, наблюдаются такие явления:

  • слабая защита от инфекций – пораженная шейка выделяет меньше слизи;
  • изменение влагалищной микрофлоры;
  • опасность малигнизации – злокачественного процесса;
  • кровотечения.

Сложность состояния зависит от того, насколько глубокая или обширная зона поражения. Планировать беременность лучше после лечения, когда заживет сама рана, а также восстановится участок, где она была обнаружена.

Предпочтительные формы лечения у нерожавших

Особенной разницы в подходах к лечению эрозии для рожавших и нерожавших нет. На фоне современных технологий прижигания хирургические инвазивные методы отходят на второй план для женщин любого возраста. Как лечится эрозия шейки матки у нерожавших, выбирает врач совместно с самими пациентками. Выбор метода зависит от:

  • особенностей патологии;
  • площади поражения;
  • технического оснащения клиники;
  • опыта врача.

На вопрос о том, нужно ли лечить эрозию шейки матки нерожавшим, гинеколог ответит утвердительно. Болезнь не относится к тем, которые проходят при перестройке гормонального фона при вынашивании ребенка или родах.

Чтобы подобрать оптимальные способы лечения, врач выясняет и причины эрозии шейки матки у нерожавшей – это помогает предотвратить рецидив. Он возможен при генетической расположенности, повторном влиянии фактора риска и неправильно подобранном методе. Основные причины эрозии:

  • сниженный иммунитет;
  • генитальный герпес;
  • вирус папилломы человека;
  • внутриматочные операции.

У рожавших очаги поражения появляются после тяжелых родов или операций по подготовке родовых путей, но это менее распространенный случай. Часто ранка отмечается у девушки и ее матери, потому не исключается генетическая предрасположенность.

Симптомы эрозии шейки матки у нерожавших:

  • кровянистые или гнойные выделения между месячными;
  • обильные плохо пахнущие выделения;
  • длительные менструации – больше 7-8 дней.

Дискомфорт внизу живота во время секса или мочеиспускания не отмечается. Часто эрозии обнаруживаются при плановом осмотре у врача случайно. Появление кровянистых или сукровичных выделений – повод срочно обратиться к гинекологу.

Миф о том, что нельзя прижигать эрозию шейки матки, не подкреплен никакими практическими исследованиями. Перед беременностью пара устраняет все патологии, которые поддаются лечению и угрожают здоровому вынашиванию.

Когда можно беременеть после процедуры

Успешное лечение никак не препятствует здоровой беременности. Перед тем, как наступит беременность, шейку повторно осматривают – проводится кольпоскопия. Процедура подразумевает осмотр под оптическим прибором с увеличением.

Если врач обнаружит новые участки поражения, будут назначены повторные процедуры прижигания или диагностика, например, с биопсией ткани.

Способов прижигания эрозии несколько. Самостоятельно выбирать подходящий не рекомендуется – лечение контролирует врач. В идеале планирование, а затем ведение беременности после прижигания также проводится под его наблюдением.

Если новых очагов воспаления нет, теоретически беременность возможна в ближайшем цикле. Но торопиться не стоит. Обязательна повторная кольпоскопия после прижигания и реабилитации. Планировать беременность рекомендуется через 4-5 месяцев после лечения.

Прижигание током

Метод оказывает опосредованное влияние на беременность. После электрокоагуляции зачатие и роды возможны. Но на месте заживления образуется рубец – он немного сужает шейку, а потому препятствует в свободном продвижении ребенка по родовым путям.

Если есть альтернатива, нерожавшей предложат другой метод, чтобы не подвергать родовой процесс рискам. Период заживления после процедуры – от двух месяцев. Перед зачатием нужно пройти дополнительную кольпоскопию.

Лазером

Лазерный луч действует только на участок поражения и не касается здоровых клеток. Процедура менее инвазивная, чем первая, почти не сопровождается болью. После прижигания лазером останется тонкая корка на поверхности шейки – она самостоятельно отторгнется через неделю.

Лечение таким способом не влияет на зачатие. Уже через месяц можно зачать здорового ребенка. Среди минусов лазерной коагуляции – дороговизна, а также поиск клиники, в которой установлен современный лазерный аппарат.

Установки для лазерной коагуляции присутствуют только в крупных или частных клиниках. Врач должен иметь опыт работы с установкой и квалификацию, особенно, если это частная клиника.

Радиоволнами

Радиочастотные волны – еще один эффективный способ. Неповрежденные клетки не задеваются, метод обработки бесконтактный. После прижигания таким методом не остаются рубцы.

Процедуру проводят после менструации, потому ощущается дискомфорт или слабые боли. Через какое время беременеть после радиочастотного прижигания, укажет врач, когда проведет повторную кольпоскопию.

Химическая коагуляция

Это не аппаратный, а медикаментозный метод лечения. Особенности процедуры:

  • раствор наносится на воспаленный участок;
  • действует только при небольшой ранке;
  • заживление контролируется на регулярных осмотрах у гинеколога;
  • реабилитация – 4 месяца.

Только через 4 месяца можно зачать ребенка. Физиологически для этого нет препятствий до четырех месяцев, но применение химического препарата влияет на микрофлору, а также условия образования зиготы. Потому лучше переждать указанный период.

Лечить эрозию шейки матки нужно обязательно как рожавшим, так и нерожавшим женщинам. Во втором случае болезнь мешает здоровому вынашиванию, приносит дискомфорт при родах, ослабляет естественные защитные механизмы.

Потому врач оценит площадь и глубину поражения, стадию эрозии. По результатам диагностики гинеколог предложит эффективный метод заживления. При правильном подборе лечения приступить к зачатию можно в период от 1 до 4 месяцев, в зависимости от методики.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/kogda-mozhno-zaberemenet-posle-prizhiganiya-erozii.html

Эрозия шейки матки: нужно ли лечить до беременности?

Лечение эрозии шейки матки перед беременностью
Разнообразные источники информации по поводу эрозии шеки матки дают противоречивую информацию: одни пугают, что она перейдет в рак и настаивают на лечении, другие утверждают, что «само рассосется» и ничего делать не надо. Понятно, что такое разночтение не внушает оптимизма, но возникло оно не случайно.

Для столь диаметрально противоположных мнений есть вполне четкие основания. Связаны они с самим термином «эрозия». Оговоримся сразу, термин «эрозия» может использоваться только на начальном этапе обследования. Под ним скрывается множество (более двадцати) заболеваний с совершенно разной тактикой лечения.

Услышав такой вердикт врача, важно понимать только одно: необходимо обследование, пока на смену этому термину не придут другие, отражающие истинную картину заболевания. Чтобы лучше разобраться в этом вопросе, для начала надо совершить небольшой экскурс в анатомию.

Матка имеет полость, сообщающуюся с внешней средой посредством канала шейки матки (цервикального канала), основные функции которого – это защита от инфекций и обеспечение попадания сперматозоидов в полость матки именно в период овуляции, т.е. когда яйцеклетка выходит из яичника и появляется возможность зачатия. Канал шейки матки имеет длину 3–4 см.

Он открывается наружным отверстием (зевом) во влагалище, внутренним – в полость матки. Внутренний его слой (цилиндрический эпителий) вырабатывает слизь. Образован он всего одним рядом плотно прилежащих друг к другу клеток и имеет ярко-красный цвет за счет близкого расположения сосудов. Со стороны влагалища шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием бледно-розового цвета.

Так вот, иногда стык цилиндрического эпителия канала шейки матки и многослойного смещается, и его можно увидеть снаружи на шейке матки. При обычном гинекологическом осмотре «в зеркалах» единственное, что может видеть врач – это участок красного цвета вокруг отверстия канала шейки матки, что воспринимается как дефект ткани или эрозия (от латинского «erosio» – разъедание, разрушение).

Участок покраснения может быть небольших размеров или же распространяться по всей поверхности шейки матки.

Что скрывается под «эрозией»? Истинная эрозия шейки матки, т.е. травма слизистой оболочки, встречается редко. Ее появление связано с механическим воздействием (например, при экстремальных половых контактах).

Без лечения такое повреждение может заживать самостоятельно в течение месяца либо переходит в псевдоэрозию (см. ниже). Некоторые инфекции, такие как герпес и трихомониаз, также могут вызывать истинные повреждения слизистой. В период планирования беременности истинная эрозия требует дообследования на инфекции и наблюдения до момента заживления.

Термин «эктопия» (от греческого ektopos – смещенный) означает появление каких-либо тканей в нетипичных для них местах. В случае шейки матки происходит смещение стыка плоского и цилиндрического эпителия на наружную поверхность шейки матки. Такое состояние в норме может наблюдаться в подростковом возрасте, при беременности, употреблении гормональных контрацептивов. Способствовать появлению эктопии могут нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне.

Эктопия выявляется случайно, при плановом осмотре, никак не беспокоит женщину и не является предраковым состоянием. Она может проходить самостоятельно или трансформироваться в псевдоэрозию. В период планирования беременности никаких действий предпринимать не надо, нужно только наблюдать за ее состоянием.

Эктропион – это эктопия, возникающая в результате травмы шейки матки в родах, при абортах и различных гинекологических вмешательствах. Термин означает выворот изнутри наружу и отражает механизм возникновения этого дефекта.

Цервицит – воспаление шейки матки. Различные инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидии, мико- и уреаплазмы, трихомонады, вирусы (в первую очередь папилломавирус и герпес), дисбактериоз влагалища (кольпиты, бактериальный вагиноз и молочница) приводят к развитию воспаления в слизистой оболочке влагалища и шейки матки, в результате чего она краснеет, что также может быть похоже на эрозию. При планировании беременности в подобных случаях обязательно придется лечиться, чтобы избавиться от инфекции, вызвавшей цервицит.

Псевдоэрозия

Псевдоэрозия – самое распространенное состояние. Так как в полости влагалища другая среда, чем в канале шейки матки, участок эктопии повреждается, а при присоединении инфекции воспаляется. В ответ на это воздействие клетки эпителия интенсивно делятся, пытаясь закрыть образующуюся раневую поверхность.

Активно делящиеся клетки могут превращаться как в клетки цилиндрического, так и в клетки плоского эпителия. Область такого превращения клеток называется «зоной трансформации». Пока она активна, в ней повышен риск появления атипичных клеток, т.е. развития рака шейки матки.

Но в 99,9% случаев трансформация не приводит к появлению атипичных изменений и завершается формированием многослойного плоского эпителия.

Поэтому неосложненная псевдоэрозия, как и эктопия, требует наблюдения и лечения сопутствующих гинекологических заболеваний (инфекций, нарушений цикла и т.п.).

Проблемы начинаются, когда правильная трансформация нарушается под влиянием других факторов, в первую очередь при присоединении вируса папилломы человека (ВПЧ). Коварство папилломавирусной инфекции заключается в том, что она себя абсолютно никак не проявляет и определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов.

При этом она способна вызывать дисплазию (атипические изменения эпителия) и рак шейки матки и прямой кишки.

По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются разновидностями высокого онкогенного риска. Изменения на шейке матки, характерные для вируса папилломы человека, всегда настораживают врача, потому что женщины, у которых длительно существует этот вирус, рискуют заболеть раком шейки матки в 65 раз больше, чем те, у которых его нет. Однако наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием. Необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные. Но факт обнаружения ВПЧ высокого онкогенного риска на фоне существующей псевдоэрозии шейки матки – это повод для активного лечения до наступления беременности. Это может быть как консервативная терапия, так и хирургическое удаление очагов. Каким будет лечение – определяется индивидуально. К сожалению, в очень редких случаях под маской «эрозии» может скрываться рак шейки матки. Поэтому женщине, планирующей беременность, независимо от природы «эрозии» необходимо тщательно обследоваться до зачатия. Рак шейки матки во время ожидания малыша может протекать агрессивно и часто требует прерывания беременности с удалением матки. При своевременно же выявленном раке на ранней стадии возможно 100%-ное излечение с применением технологий, которые позволяют в будущем забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Диагностика эрозии шейки матки

Любые заболевания шейки матки могут долго никак себя не проявлять. В некоторых случаях женщины жалуются на выделения, боли во время полового полового акта и небольшие кровянистые выделения после него.

Если при осмотре женщины на гинекологическом кресле на шейке матки врач обнаруживает покраснения (пятна), то нужно будет провести следующие обследования:

  • Кольпоскопия – это осмотр влагалищной части шейки матки при помощи специального микроскопа – «кольпоскопа», который позволяет выявить характер поражения шейки матки, при необходимости взять анализ или биопсию.

    Процедура проводится так же, как и обычный осмотр на гинекологическом кресле. Во влагалище устанавливается специальное зеркало, и врач осматривает шейку матки под направленным светом, установленным на кольпоскопе. Процедура не займет много времени – длится она всего 10–20 минут.

    В особой подготовке к кольпоскопии нет необходимости, перед процедурой в течение 1–2 дней следует воздержаться от секса, использования влагалищных лекарственных средств, тампонов, спринцеваний. Данное исследование не делают во время менструации.

  • Цитологическое исследование или ПАП-тест.

    При цитологическом исследовании под микроскопом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, в результате врач-цитолог делает вывод о наличии или отсутствии воспаления или атипических изменений, т.е. дисплазии.

    Мазок на это исследование берется специальным инструментом – шпателем или щеточкой во время осмотра на гинекологическом кресле или кольпоскопии.

  • Мазок на флору. При помощи этого метода можно выявить воспалительный процесс (по количеству лейкоцитов), обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз).

    При наличии изменений на шейке матки обязательно выполняют исследование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) – хламидии, мико- и уреаплазмы, вирус герпеса, ВПЧ, для обнаружения которых нужны специальные методы исследования. Анализы на ИППП берут из цервикального и мочеиспускательного канала.

    Эти инфекции необходимо лечить, так как любая из них ухудшает течение заболеваний шейки матки, может привести к инфицированию плода, а также к плацентарной недостаточности и кислородному голоданию плода.

  • Биопсия шейки матки – это процедура, в ходе которой берется маленький кусочек ткани шейки матки для анализа на наличие дисплазии или рака. Биопсия считается малой хирургической операцией, поэтому перед ее проведением необходимо сдать общие анализы и мазок на флору. А чтобы снизить неприятные ощущения во время процедуры, перед ней предварительно делают местное обезболивание.

Эрозия шейки матки и беременность

Чаще всего при эрозии беременность протекает нормально и на свет появляются здоровые детки. Однако определенные нюансы все-таки есть:
Беременность усугубляет степень дисплазии, ухудшая течение заболевания. Эрозия шейки матки – благоприятный фон для развития инфекции.

Раневая поверхность инфицируется, агрессивная среда, которая формируется при воспалении, может «расплавлять» нижнюю часть плодного пузыря и приводить к излитию околоплодных вод, а значит, к выкидышу или преждевременным родам.

Эрозия шейки матки является одной из причин возникновения истмико-цервикальной недостаточности, при которой канал шейки приоткрывается и уже не может выполнять свою «запирательную» функцию, удерживая плод внутри матки и препятствуя преждевременному прерыванию беременности.

В родах эрозированная шейка матки хуже растягивается и легче рвется, что увеличивает вероятность кровотечения и наложения швов после родов.

Беременным женщинам с эрозией врачи часто назначают профилактическое лечение, препятствующее обострению заболевания, при этом выбор препаратов, использование которых возможно во время вынашивания малыша, сильно ограничен. В том случае, если эрозия сопровождается воспалительными процессами, назначаются противовирусные препараты или антибиотики. Становится понятно – чтобы избежать подобных проблем во время беременности, нужно пролечиться еще до зачатия.

Лечение эрозии шейки матки

Бытует мнение, что нерожавшим девушкам и женщинам эрозию шейки матки лечить нельзя. Это не совсем так. Тактика лечения, как мы уже говорили, зависит от диагноза, скрывающегося под маской «эрозии». У молодых нерожавших женщин эктопия шейки матки и псевдоэрозия без воспаления действительно требуют только наблюдения.

Любое воспаление шейки матки обязательно нужно лечить антимикробными и противовоспалительными средствами. Дисплазии чаще всего требуют хирургического удаления или применения специальных «разрушительных» методов – «прижигания».

Классический метод – это диатермокоагуляция: электрический ток, который, соприкасаясь с тканями, приводит к возникновению ожога. Этот метод лечения эрозии все еще применяется, но если женщина планирует в ближайшем будущем беременность, это не лучший выбор.

Дело в том, что из-за глубокого поражения тканей шейки матки и ее деформации в будущем возможны проблемы с вынашиванием малыша и в родах. Сейчас существует множество современных методов, не приводящих к появлению грубых рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах.

Это и лазерокоагуляция (удаление посредством прицельно действующего лазерного луча низкой интенсивности), и криодеструкция (участок эрозии замораживают жидким азотом), и химическая коагуляция (обработка шейки матки специальными препаратами, которые удаляют неправильный эпителий).

При проведении этих процедур плоский эпителий не страдает и быстро закрывает участок эрозии. Наиболее щадящий и современный метод лечения – радиоволновой. Воздействующий фактор – радиоволна. «Ненужные» клетки не прижигаются, а просто испаряются, поэтому побочные эффекты минимальны.

При тяжелых обширных поражениях может использоваться удаление части шейки матки хирургическим методом или посредством электро- или радионожа (конизация). Но после проведения конизации беременность часто сопровождается угрозой прерывания, а роды проводят при помощи кесарева сечения. Проведя своевременное лечение эрозии шейки матки на этапе подготовки к беременности, женщина имеет все шансы благополучно выносить и родить здорового малыша.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/planirovanie/4942/eroziya-sheyki-matki-nuzhno-li-lechit-do-beremennosti

WikiOrganizm.Ru
Добавить комментарий