Мазок на флору при беременности

Как часто во время беременности берут мазок на флору влагалища и как расшифровать степень чистоты от 1 до 4: нормы, патологии, типы мазка и лечение

Мазок на флору при беременности

Самое прекрасное и волнующее время в жизни любой женщины сопряжено с волнениями и удвоенной заботой о своем здоровье. Чтобы процесс беременности протекал как можно безопаснее и спокойнее, необходимо периодически сдавать ряд анализов, и обязательно мазок на флору.

Мазок на флору при беременности – когда сдавать и как читать

Мазок на флору – это анализ, направленный на выявление болезнетворных возбудителей во влагалище, их вид и количественный показатель.

В норме во влагалище женщины находятся лактобактерии, основной задачей которых является производство молочной кислоты. Именно вследствие деятельности молочной кислоты создаются неблагоприятные условия для существования и распространения болезнетворных бактерий.

Во время беременности женский иммунитет ослаблен, и, как следствие, во влагалищную микрофлору могут проникать опасные болезнетворные возбудители. Их стремительное размножение может стать причиной различных гинекологических заболеваний.

Проведенный вовремя мазок поможет выявить наличие патогенных бактерий и правильно выстроить курс лечения.

Как часто берется мазок на флору при беременности и на каком сроке

В период вынашивания ребенка женщина должна сдать мазок на определение состава флоры минимум два раза: при постановке на учет в женскую консультацию (обычно в срок до 12 недель) и повторно в 30 недель.

Данный анализ сдается для определения рисков вынашивания малыша, а также для определения курса лечения при необходимости.

В большой концентрации патогенные бактерии могут оказывать негативное воздействие на развитие плода, а при естественных родах при прохождении родовых путей, ребенок может заразиться от мамы.

Чаще всего, врачи также берут третий мазок на сроке в 36 недель или уже в роддоме для составления грамотного плана родов и исключении возможных рисков.

Как берут мазок у беременных

Мазок на флору берет врач акушер-гинеколог при осмотре на гинекологическом кресле.

Врач стерильной палочкой делает соскоб влагалищной слизи, помещает её на специальное стекло, которое передается в лабораторию для исследования. Женщине важно помнить, что для чистоты анализа ей необходимо придерживаться следующих простых правил личной гигиены:

  • Не забываем про чистоту – перед анализом необходимо подмыться, однако лучше не использовать при этом гели для мытья и другие щелочные средства, а также мыло.
  • За два дня до сдачи лучше воздержаться от сексуальных контактов, а также не использовать свечи, мази и крема в области половых путей.
  • Нельзя идти на осмотр с полным мочевым пузырем, в идеале ваше крайнее мочеиспускание должно быть за 30-40 минут до визита.

Собираясь на визит к гинекологу, не забудьте про необходимые предметы личной гигиены – обычно это пеленка для осмотра, носки, бахилы, перчатки (по требованию), если, конечно, это не предоставляется вашей женской консультацией.

Нормы и отклонения мазка при беременности

В зависимости от результатов микробиологического исследования различают 4 степени чистоты мазка. В норме будет поставлена I степень – нормоценоз. Кислая реакцией среды,  обильно представлены палочки Дедерлейна, обнаруживается небольшое содержание факультативной флоры. В поле зрения эритроциты и лейкоциты представлены в единичных экземплярах.

Мазок VI степени чистоты

Мазок IV степени чистоты – вагинит. При этом наблюдается почти нулевой уровень лактобактерий, среда имеет щелочной характер и повышен уровень кровяных телец.

Мазок III степени чистоты

Мазок III степени чистоты – дисбиоз: уровень лактобактерий крайне снижен, повышен уровень кокков положительной полярности и грамотрицательные палочки.

Мазок II степени

Мазок II степени – промежуточный тип. Количество лактобактерий в микрофлоре преобладает над количеством патогенных бактерий, количество лейкоцитов увеличено, хотя важно помнить, что при беременности их количество повышено всегда.

Расшифровка мазка на флору при беременности

Конечные результаты анализа и расшифровка значений зависит от того, какой тип мазка был взят. Как правило, у беременных женщин берут вагинальный мазок, однако мазок также берут из уретры и шейки матки.

Важно знать, что содержание определенных элементов и микроорганизмов в мазке указывают на норму или определенные отклонения, развивающиеся болезни.

Кокки в мазке

Наличие кокков – стрептококков, гонококков, стафилококков, энтерококков – указывает на условно патогенную флору и наличие определенных заболеваний. Чаще всего это указывает на гонорею. В норме в микрофлоре их содержаться не должно.

Палочковая флора в мазке при беременности

Женская микрофлора состоит из большого количества микроорганизмов. Основной из них – это палочка Дедерлейна, в которой сочетаются четыре вида лактобактерий. Их наличие в микрофлоре очень важно, они вырабатывают молочную кислоту, и в норме содержатся в большом количестве.

Смешанная флора

Если по результатам клинического исследования поставлена смешанная флора, необходимо пройти назначенное врачом комплексное лечение. При этом в микрофлоре присутствуют лейкоциты (от 15 до 30), небольшое количество лактобактерий, но и патогенные бактерии.

При наличии обильного количества слизи, элементов крови, плоского эпителия можно говорить об обильной смешанной флоре, которая обязательно должна лечиться вагинальными свечами, угнетающими деятельность болезнетворных бактерий и восстановить нормальный уровень ph.

Бактерии в мазке при беременности

При присутствии в мазке прочих бактерий важно определить их вид и количественный показатель для грамотно составленного лечения.

В обычном состоянии патогенная среда постоянно представлена в микрофлоре, однако проявляется чаще всего при стрессах, снижении иммунитета, неправильном приеме медицинских препаратов (особенно, антибиотиков), изменении гормонального фона.

Большую опасность представляют бактерии, которые попадают во влагалище женщины извне, например, во время незащищенного полового акта. Они обладают способностью к быстрому размножению, невосприимчивостью к поверхностным видам лечения и высокой живучестью.

Обязательно ли берут при сложной беременности мазок на флору и гонорею

Для многих женщин, серьезно относящихся к своему волнительному и долгожданному положению, любое медицинское вмешательство расценивается как угроза малышу. Однако это совершенно неоправданно.

Врач акушер-гинеколог, проводящий анализ, прекрасно осознает все возможные риски и не будет подвергать вас ненужной опасности. Кроме того, мазок берется специальной стерильной палочкой, предназначенной специально для подобных манипуляций.

Соскоб берется из мочеиспускательного канала, с задней стенки влагалища и шейки матки.

Некоторые женщины опасаются подобного проникновения во время беременности. Однако не забывайте, что во время полового акта с партнером у вас происходит намного более  длительное и глубокое вмешательство.

И даже если вам предписывается воздержание от полового контакта, на мазок оно распространяться не может. Не надо нервничать лишний раз и наводить панику так, где это абсолютно не нужно.

Лучше быть уверенной, что с вами всё в порядке, и малышу ничего не угрожает.

Исследования на флору являются обязательными анализами и должны сдаваться минимум 2 раза за беременность. Важно вовремя отслеживать все процессы, происходящие в организме беременной женщины, а также иметь возможность вовремя предупредить возможные патогенные изменения.

Помните, что женщина должна внимательно относиться к своему здоровью и заботиться о здоровье вашего будущего малыша. Гораздо проще предупредить любое возможное заболевание, нежели его вылечить.

Источник: https://justmama.online/analizi/mazok-na-floru-pri-beremennosti.html

����� �� ����� ��� ������������ – � ����� �����? – ��������

Мазок на флору при беременности

� ����������� � ���������� ����� �� ����� �������� ������������ ����������. ���������� ��� ���������� ���������� �� ����, ����������� �� 30 � 38–39 ������� ��������� �� �����.

����� ��������� ������������������ ������������ ��� ����������� �� ����������������� ������ � ���� �����: ������ (������������������ ������), ������� ������ ���������, ����� �����. �������� ��������� �� ���������� ��������� � ���������� ��� ���������� ������������ � ������� �����������.

�������� ���������� ������ �� �����, �������� �� ����� ������������ – ��� ����������� ����� �� ��������� � ������ ����������.

�� ����� ������������ ��� ����������� ����������, ���������� ����� ���������� �������� ��������. ������ � ����������� �������� ���� ����������� ������ � ���, ��� �������� ���������� ��������� � ������������ � �����.

��������� ������ ���������� � ������ ������� ���������� ��� ��������� �������, �������� �� ����� ������������, ������ ����� � ������������ ������� �������� � �������� � �������������� �������� ��� ��� ���� ���������������, ��������� ����������� �����, ��������� ���������� ��� ������ �����.

������������ ������� � ������� ���������� ��������� �� ���� ������������� � ��������� �� ��������� � ��������� ���������, ��� ����� ��������� ���� ��� ������� ��������� ����� � ����������� ���������.

�������� ����� �����, ���� ��������������� ������ ������� ����������� ������ �� ����������� ������.

��� ������������� ���������� �������������� ������������, ������� ������� ������������� ������ ����, ��� ���� ���������� ��������� ���� �������� ������������ � ����������� ���������� ������ � ����� ����������� � � ����������� ����� �����������.

��� ����� ������������ ���������� ���������

��� ������ ������� ����� ������� �������� ������������ ����� �������� ����������. �� �������� ������ �� ��������� ��������� ����������� � �������� �������, � ������� �� �� ������ ������������ �������������� �������� � ������.

�������� ����� ���������� �� ��������� ��������������� �������� ������������� �������������, �� ���� ����� ��������� ������ �� ����� ����������� ��� � ��������� ������ ������ � ����� �����, ���� ���������� � ������������� �������� ��������.

���������� ��������� ���������� ���� �� ����� ���������������, ������� ������ ���������� �� ��������, ������������ � ������ ��������� �����.

�� ����� ������������ ������������� ��������� ��������� ������:

������������� ��������� ��������� � ������������, ��� ������ �� ����� �������������� �������� ������������� ��������. � ��� ������������� �������� � ��������� ������, ������� ��������� ��������� ����� ����� � ��������� ���������� ������ ���������.

��������� �������� ��������� ���������, ��������� �������� �����������, ��� ������� �� �������� �� ����������� ����������� � ������� �� �������� � �����������. ������������ � ������������ ���������� ����� ��������, ��� �������, ����������� � ��������, ���������� ������������� �����������.

���������� �������� ������������ ���������� ��������� ���������, ������������� �� ������� ���������.

����� ��� ���������������, ������� �� �������������� �������� ������������ ��� ����������� ���������. ��� �������� ������� �� �������� � ������������ ���������� ��������� �������� � ������������ ����������� ���������� ���������������.

������������� ������������� ������������ �� ������ ��������� �������� �������. ��� �������� ����������� �����, ��� ��� ���� ������ ��������, �������������� ����������� ���������� ����������.

  • ��������. ������������� ���������� �����������, ���������� ������� ���������� ��������, ��������� �����������.

��� �������� ���������� � ����������

� ������ ������ ������������ ������������ ��������� �������� ���������� ��������� ���������, �� ���� ������������� ������ ������������� � �������. ��� �������� ���������� ���������� �������������, ���������� �������� �������, �������������� ���, ���������� ����������� �� ������ pH 3.8–4.5.

������ ����� ������ �������� ��� �������� ����������� ���������� � ��������� �������� ���������� ���������������.

� ����� ������ �������� �� ������� ��������� ����� ���������� �� 109 ��������. � ���������� ��������� �� 95% – ��� ����������� ����������, ��������� �� ��������, ������������� � ������ ������� ����������. � ������ ������ ��� �������������, ���������� ������� � ���������� ��������. ��� ���������� ����������� �����, �� ���� ����������� ����������� � ������������ ���������� ���������.

������ ����� ������� ����, ���� ��������� ���������� ������ ��� �� ���������� ������ ������������ ����������� ��������� �������������.

�� ����� �� ������������� ������� �������� ���������� ��������������, ������. ��� ��� �������������� ������������ �����������, ���������� ����� � ���� �������. ��� ��� ��������� ��������� ������������ ���������, ���������� ���������������� �������� � ������������ � �������������� � ������������� �����. 

��� ������� ����� �� ����������

��� ���������� �� ����, � �������� ����� � ����� ������

��� ���� ��������, ��� ����� �� ���������� ������� ��� ������ ��������� � ���������� �� ����, � �������� ����� � ����� ������.

� ������ ������������� ��������� �����������, ��� �� ������� �������� ��� ������, ������� ����� ����� ����� ���������� ������ ����������, ��� ��������� ��� �������� ������� �������� � ���������� �������, ���� � ���� ���� �������������.

��������������� ������������ �� ������������� ������������ ���������� �������� ����������� ��������� �� ���������, ��� ��� ������, ������� ���������� ����������.

���������� ��� ����� ������� ���������� ����� � �������� ��������� � �������� ���� �������� ������������, ����� ������ �������� ����������� � ���������� �������.

�������� � ���������� ��� ������������, ������� �����.

����� ��������� ����������� ��� ������� ������� �� ���������������� ������. ������������ ���������� ���������� ��� ����������� �� ����������������� ������. �������� ��������� �� ���������� ������, �������� � ������ �����: ������, ����� ����� � ������ ���������.

��� ������� ������������� ����������:

  • ������������ �� ����� � ������� ���� ����� ����� ����������;
  • ���������� �� ������, ��������, �����. ��� ����� �������� �� ������ ���������� � �������� ����������;
  • �� ��������� �������� ������� �������. ����� ����� �������� ������������� ��� ������������� ���� � ������������;
  • �� ��� ���� �� ������ ������ ������������ �� ��������������.

���������� ������������ ����������

� ����������� ����������� ����, �����, �������� ���������. ����� ����������� �� ������ �� ���������� ������ � ������������� ����������� ��������� ����������� ��������� ������� ��� ��� ���� ��������������� � ���� ������, ���������� �����������, ������ �������� ������, ��������.

����� �������� ���������. ������ ���������� �������� �������, � ������� ������������� ������������ �������������� � ������� �� �����������, ����������� ������� �������. ��� ����������� ����� ������, ��� ������� ���������� ����������� ����� ��������� ����������.

����� �������� ������ ������� �������:

  • ������ ������� (����������). ������������ ���������, �������� �����������. ������������ ������ �������� �����. ����� ������������ ����������� ������ ������� ���������� � ���� �������������� ����������� ������ ���������������. ���������� � ��������� � ���� ������ ��� ����������� ������������� ���������.
  • ������ ������� (�������������). ������� ����� ������. ���������� ������������� ����������� ��� ����� ����������. ���������� ���������� ��������� � ����������� �� 15 � ���� ������. ��� ���������� ���������� ����� ���������� �� 20 ����������, ���� ����������� ������ �������� �������������� ��������� � ���������.
  • ������ ������� (�������). ������������ ��� ������������� �������. ���������� ������������� ����������� �������. ����������� ���������� ���������, ����������������� ����� � ����������������� �������. ���������� ���������� ����������.
  • ��������� ������� (�������). ������� ����� ��������. ������������� ����� ���. ������������ ������� ���������� ���������� � �����������, ��������� ���������� �����.

�� ������������� ��������� ������ ������ ��� ����� ������� ������, �� ���� �������� ���������� ���������� ���������.

��� ������ ������ ���������� ������� ����� �������, ������� ������� ������� �������. ��� ����������� ������� � ��������� ������� ������� �������������� ����� ��� ���������. �� ���������� ������ ������ ����� � ������������ �� � ������������. ������������ ������� ������ �� ����.

��������� ������� ���������� ��������� ����� ����� �������� �������.

�������������������� ����������� ��������� (V)����� ����� (C)������ (U)
���������������������� ����������������� (��.+) �������������
��������� (L)3–55–150–5
������� �������� (��., ��.��.)�� 10�� 10�� 10
��������������� ���-������������ ���-��
��������� (Gn), ����������� (Trich), �������� ������

�������

����������� ���������� ������������

���� �� ����������� ������������ ����� ��������� ������ ������� � ���������� ���� �������, ������� ����� �������� ������������� ������������ �������� ��������, ����, ����� � �.�.

� �������� ������� ������� ����������� ����� ������� ��������, �������������� �� ���� ��������. ����� ��������� ������� ����, ��� ����� ������� ������ ���������������� ����.

�� ����������� ����������� ���� �������, ������������ �� ��������� ����������. � ������� ������� ��� ������������ �����������, ��������� ������ � ���������� ���������� � ����������� �����������, ����� ���� ������� ������������ ���������� ����������.

��������� ������������� ������������ ��� ������������ ������ ���� ������������ � ������������� �������� �� ������� �������������� ���������. ������� ����� �������������� ��������� ������� ��������� � ������������ ������� � �� ������������.

����������� ���������� ������������ ��� ���������� �� ����������� ������ � ������, ��������� ���������� ��������������, �� ������� ��������������� ���������� � �����.

������ � ��� ����� ��������� ��� �������� ������� �����, ���� �� ��������� ������� ��� ���������� �������������� ������ � ����������� ������������ �������� � ��� ��� ���� ������������� ����������.

����� ������� � �������� ��� ������������ �������� ����� � �������.

  • ������� �������������� ������ ������ �������,
  • �� ������������ ����������� ��� �������� �������� ������ �������,
  • ������������ ���������������� �������.

� ������, ���� ��� ���� ��������, ��������� � ���������� ���������� ��������� – ����� ������������ � ����� ������� ����������.

��� �������� ������ �����, ���������� ����������, ������� ������� ��������� � �������� ����� ��������, ��������� � ����������� ���������, ��� ������������ ���������� ������� ������������.

Источник: http://mama.neolove.ru/pregnancy/health_future_mothers/mazok_na_floru_pri_beremennosti_s_kakoj_tselju.html

Как сдавать мазок на флору при беременности?

Мазок на флору при беременности

В период беременности женщина заботится о здоровье вдвойне больше. Ведь под сердцем растет долгожданный малыш. Каждая беременная проходит анализы, в том числе мазок на флору при беременности.

Зачем проводят анализ

Мазок на флору беременная сдает минимум 2 раза. В первый раз анализ проходят при постановке на учет.

Цель проведения исследования — подтвердить нормальное состояние микрофлоры во влагалище. Повторно анализ сдается перед родами, примерно на 36 недели.

Результат повторного мазка важен: нужно исключить наличие или развитие патологических возбудителей во влагалище. Большинство инфекций препятствуют нормальному вынашиванию плода. Самой безобидной считается молочница.

Внеплановое обследование назначается при:

  • появлении дискомфорта, болезненности внутри влагалища;
  • выделении специфической слизи, состояние сопровождается повышенной температурой;
  • периодических тянущих болях внизу живота;
  • появлении жжения на половых губах;
  • покраснении слизистой оболочки полового органа.

Подготовка к сдаче мазка

Перед сдачей мазка при беременности запрещается проводить спринцевание и применять различные виды вагинальных свечей, интимных гелей и кремов.

Нельзя принимать ванну в сидячем или лежачем положении. Лучше помыться под теплым душем без использования мыла для интимной гигиены. Занятия сексом также запрещаются даже с презервативом. Частички оставшейся смазки исказят результат мазка на флору.

Перед проведением анализа за 1,5 часа женщина тщательно промывается теплой водой без мыльных средств и вытирается чистым полотенцем. Не рекомендуется ходить в туалет прямо перед взятием биоматериалом.

Смотрите видео о том, как сдают мазок при беременности:

Как проводится исследование флоры влагалища при беременности

Мазки во время беременности сдаются с утра. Женщина берет с собой гинекологическую пеленку. Биоматериал берется из влагалища при помощи зеркала и длинной палочки. Все помещается в колбу.

Процедура занимает не больше 5 минут. Никаких дискомфортных ощущений у беременной не возникает.

Расшифровка результатов мазка и нормы у беременных

Мазок у беременных по нормам характеризуется большим количеством лактобактерий. При этом другие виды флоры полностью отсутствуют при нормальных показателях. Допустимое количество содержимого плоского эпителия составляет 5-10 единиц.

У женщины в самом влагалище вместе с шейкой матки в результатах мазка на флору при беременности в норме присутствует умеренное количество слизистых выделений.

Если микрофлора здоровая, в анализе отсутствуют трихомонады, гонококки и другие патогенные клетки.

Лучше, чтобы в микрофлоре влагалища присутствовало больше лактобактерий. Показатели, которые отвечают за количество элементов в биоматериале, записываются в каждой лаборатории индивидуально. Обычно используются числа.

В результатах анализа мазка часто пишут значения “ГР+” и “ГР-”.  Так маркируют бактерии. “ГР” с плюсом означают естественную микрофлору влагалища. “ГР” с минусом относится к патологической флоре.

Разберем подробно расшифровку мазка на флору при беременности с содержащимися в биоматериале компонентами:

  1. Лактобактерии или грамположительная среда. Чем больше этого элемента при мазка на флору во время беременности, тем лучше.

  2. Лейкоциты в мазке у беременной при нормальных условиях присутствуют во влагалищной микрофлоре в пределах 15-30 единиц. В уретре содержание лейкоцитов в мазке при беременности не должны превышать 5 единиц. Повышенный показатель говорит о воспалении.

  3. Кокки. В норме возможно появление гонококков и стафилококков в мазке, но в малых количествах. Опасно, когда число этих бактерий сильно превышает естественный показатель. У беременной должны отсутствовать гонококки вовсе. В противном случае диагностируют гонорею.

  4. Плоские эпителиальные клетки обозначаются как слизистая оболочка влагалища. Большое количество этого элемента говорит о развитии воспалительного процесса. Недопустимо, чтобы компонент полностью отсутствовал в мазке. Нормальным показателем считается 5-10 единиц.

  5. Ключевые клетки в результатах анализа значат частицы плоского эпителия, к которому присоединились микроорганизмы патогенной флоры. У здоровых беременных этого показателя в мазке нет.

  6. Трихомонады. Показатель записывается в результат анализа при развитии трихомониаза. При здоровой микрофлоре во время исследования не выявляются.

  7. Слизью обозначается вязкий секрет, который выделяют железы канала шейки матки. При исследовании мазка в норме присутствует в умеренном количестве. Если показатель повышен, это сигнализирует об образовании инфекции. При выявлении слизи в уретре диагностируют воспалительный процесс в мочеиспускательном канале.

  8. Дрожжеподобные грибки Кандида. Элемент считается возбудителем кандидоза или, по-простому, молочницы. В норме грибки присутствуют в организме человека, но в малых количествах. Но во время беременности ослабевает иммунитет. Поэтому у беременных часто развивается на фоне гормональных изменений молочница.

Мазки на флору нужно обязательно проходить при беременности. Исследование позволяет вовремя выявлять инфекции и воспалительный процесс.

Источник: https://helpmommy.ru/mazok-pri-beremennosti/

Как, когда и зачем берут мазок на микрофлору влагалища во время беременности?

Мазок на флору при беременности

Данное словосочетание не должно вызывать у современной женщины недоумения или удивления.

Ведь каждая девушка, пекущаяся о своем здоровье, с началом половой жизни обязана проходить регулярные осмотры у гинеколога, включающие и этот анализ. Тем не менее, с наступлением беременности мы многие вещи воспринимаем по-другому.

И мало интересующий нас прежде мазок сейчас вызывает кучу вопросов, сомнений и страхов. Давайте послушаем, что о нем рассказывают гинекологи. 

Хорошая и плохая флора

Микрофлора влагалища – это совокупность микроорганизмов, его населяющих. У каждой женщины она своя, поэтому чужими предметами гигиены пользоваться строго-настрого запрещено (этому нас учат с детства). Но законы природы для всех действуют одинаково, и вот о чем они говорят.

В норме влагалище женщины (а также шейку матки и уретру) заселяют лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту.

Кислая среда является неблагоприятной для размножения и жизни других (патогенных) микроорганизмов и является естественной защитой от подобных нежелательных факторов.

Лактобактерии называют еще палочками Додерляйна, лактобациллами или лактоморфотипами, и в анализе (мазке на флору) они определяются просто как палочки. Однако в нашей флоре они не одиноки.

В каждом влагалище обитает также условно патогенная флора.

Это потенциально опасные микроорганизмы, которые активизируются лишь при определенных обстоятельствах: стрессах, снижении иммунных функций организма, приеме некоторых лекарств (антибактериальных препаратов, противозачаточных таблеток), изменении гормонального фона женщины (при беременности, сахарном диабете или инфекционных заболеваниях) и прочих.

К условно патогенной флоре относятся различные Кокки (стафилококки, стрептококки, энтерококки, пептококки, пептострептококки), Гарднереллы (вызывают бактериальный вагиноз), грибы рода Кандида (вызывают кандидоз, или молочницу), Энтеробактерии, Бактероиды, Дифтероиды, Фузобактерии и прочие.

Но наиболее опасны для женщины, особенно в период беременности, патогенные организмы, которые попадают во влагалище извне (чаще всего вследствие инфицирования при половом акте) и начинают здесь быстро размножаться.

Наиболее известные из таких вражеских бактерий – Трихомонады (вызывают развитие трихомониаза), Гонококки (провоцируют гонорею), вирус папилломы человека, герпес и другие вирусы.

И вот как раз их ищут в первую очередь (а также проверяют количество условно патогенных микроорганизмов), когда берут мазок на флору при беременности. Он помогает определить вид и количество бактерий, что является решающим фактором при лечении.  

К слову, микоплазмы, уреаплазмы и хламидии можно определить только при посеве на скрытые инфекции. Мазок на флору при беременности не выявляет данных заболеваний. И вообще он является предварительным исследованием, после которого, в случае обнаружения патогенной флоры, необходимо сдавать посев. 

Мазок на флору при беременности в обязательном порядке сдается, по меньшей мере, дважды за весь период вынашивания малыша. Первый раз – при постановке беременной на учет в женскую консультацию, чтобы удостовериться в ее «чистоте».

И дело здесь не только в том, что будущая мать должна быть максимально здоровой во всех смыслах, чтобы произвести на свет крепкое потомство. Влагалищные инфекции и заболевания часто становятся причиной невынашивания ребенка и провоцируют преждевременные роды.

В случае сохранения плод может поддаваться патогенному воздействию микробов и вирусов, то есть происходит его внутриутробное инфицирование. А во время прохождения родовыми путями – заразиться болячкой от матери. Высокому риску в период беременности и после родов подвергается и сама женщина.

Поэтому в третьем триместре (обычно, на 30-ой неделе) мазок на флору при беременности берут повторно. 

Если же беременная женщина испытывает дискомфорт и боль в области половых органов (жжение, зуд, отечность, покраснение), наблюдает «подозрительные» влагалищные выделения или повышение температуры, а также испытывает неприятные ощущения внизу живота, то мазок на флору при беременности необходимо срочно сдать внепланово. 

Как проводится анализ?

Если вы знаете (а теперь знаете) о том, что гинеколог будет брать у вас мазок на флору, то должны подготовиться к анализу. Сделать это очень просто: нужно лишь воздержаться от секса в течение двух суток перед сдачей мазка и не применять в это время никаких средств в этой области: свечей, таблеток, мазей, кремов, щелочных моющих средств (очень пенящихся гелей для мытья).  

Также учтите, что лучше воздержаться от мочеиспускания за 2 часа до взятия мазка, но при полном мочевом пузыре идти на осмотр к гинекологу тоже не стоит. 

Во время осмотра врач снимет соскоб влагалищной слизи при помощи стерильной палочки (ложечки Фолькмана) и нанесет ее на так называемое предметное стекло. Затем в лаборатории после полного высыхания секрета его покроют специальными красителями и изучат под микроскопом. Такая процедура позволяет увидеть флору вашего влагалища и оценить степень его чистоты.

Насколько нормальной является ваша микрофлора, микробиологи делают выводы, указывая состояние биоценоза или «степень чистоты влагалища» – от первой до четвертой.

Первая говорит о практически идеальной влагалищной среде, в которой, как и положено, живут полезные лактобактерии. Такой анализ обнаружит в мазке только палочки, клетки эпителия в небольшом количестве и, возможно, единичные лейкоциты. 

При второй степени обнаруживаются некоторые грамотрицательные (условно патогенные) бактерии в небольших количествах. При третьей степени болезнетворные бактерии преобладают над естественными кисломолочными. А при четвертой степени флора влагалища состоит только из патогенных микроорганизмов и большого количества лейкоцитов – воспалительный процесс в разгаре.  

По мере перехода от первой к четвертой степени чистоты влагалища изменяется его среда – от кислой к щелочной. Это говорит о снижении количества благотворных лактобактерий.  

Пусть вас не смущает обнаружение в мазке единичных лейкоцитов: в норме они присутствуют в слизи в небольшом количестве (до 15 лейкоцитов в поле зрения, либо же до 10 – во влагалищной слизи и до 30 – в шеечной).

Поводом для беспокойства должно стать повышение их уровня, поскольку лейкоциты всегда устремляются в очаг поражения для борьбы с инфекцией.

То есть возрастание количества лейкоцитов в мазке на флору при беременности говорит о течении воспалительного процесса.  

Еще одно подтверждение этому – наличие большого количества плоского эпителия, поскольку при инфекциях клетки отмирают быстрее обычного. 

Также об инфицировании скажут так называемые «ключевые клетки», которые образовываются при развитии ЗППП. 

Нити мицелия в мазке говорят о развитии молочницы. Но окончательный диагноз гинеколог поставит вам только после получения результатов дополнительного исследования – посева. 

Дальнейшая тактика

Если мазок на флору при беременности обнаружил патогенные микроорганизмы, их придется истреблять, причем не исключено, что при помощи антибиотиков. В таком случае врач направит вас на дополнительные исследования – посев на определение чувствительности к антибактериальным препаратам. 

Конечно, лечение не обязательно будет столь агрессивным – все зависит от вида заболевания и стадии его развития. Но все же пройти его следует в любом случае, поскольку риски при не вылеченных половых инфекциях во время беременности очень высоки.  

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/mazok-na-floru-pri-beremennosti

Мазок на флору при беременности

Мазок на флору при беременности

Показание мазка на флору является одним из первых способов, которые применяются в медицине для обследования гинекологии женщины, в том числе и при беременности.

Для определения наличия патогенной флоры и ее характера, анализ сдается наружным способом со слизистой оболочки влагалища, канала мочеиспускательной системы и с шейки матки.

Результат такого обследования помогает оценить общее состояние микрофлоры женщины, а также выявить патогенные клетки и назначить правильное лечение.

Гинеколог обычно назначает мазок на флору в целях профилактики при плановом посещении, а также в случае нареканий на здоровье со стороны пациентки. Самыми распространенными симптомами являются зуд и жжение в области наружных половых губ, нехарактерные по консистенции и запаху выделения из влагалища, а также боли вблизи органов нижнего таза.

Кроме профилактических и экстренных мер, сдавать анализ на микрофлору необходимо после завершения лечения антибиотиками. Расшифровка мазка на флору в этом случае поможет предотвратить вероятные последствия лечения – кандидоз, и позволит избежать проблем при планировании беременности.

Процедура взятия мазка безболезненная, занимает буквально 1 – 2 минуты и входит в стандартный перечень процедур, проводимых гинекологом на регулярном приеме.

Мазок на флору: механика проведения

Для того чтобы получить корректные результаты мазка на флору, несколько дней необходимо соблюдать специфические условия. А именно:

  • исключить половую жизнь за несколько дней до планируемой даты анализа;
  • не проходить никакое гинекологическое лечение: медикаменты, внутривагинальные свечи, таблетки и прочее;
  • исключить дни менструального кровотечения;
  • желательно избегать длительного пребывания в горячей ванне и исключить наружное спринцевание;
  • непосредственно перед приемом у гинеколога пользоваться по возможности обычным мылом для очищения половых губ;
  • хорошо повлияет на достоверность мазка, если вы воздержитесь от мочеиспускания за 3 часа до анализа.

Забор анализа проводится на гинекологическом кресле специальным одноразовым стерильным шпателем из трех мест: с наружной слизистой оболочки влагалища, из канала мочеиспускания и цервикального канала шейки матки.

Процесс диагностики с помощью мазка на флору

  1. После того как мазок на флору взят, он направляется в лабораторию для анализа. После этого лечащий врач в обязательном порядке должен расшифровать его результаты пациентке.
  2. Если вы регулярно наблюдаетесь у одного специалиста, сдавайте анализы там же или на крайний случай всегда в одном месте.

    В разных лабораториях реагенты для окраски бактерий используют разные. Это может повлиять на правильную интерпретацию результата.

  3. Если вы обращаетесь к врачу с определенными симптомами, помните, что в случае назначения лечения мазок должен быть сдан до курса и после его окончания.

    Таким образом контролируется эффективность лечения и реакция организма на медикаменты.

  4. Необходимо помнить, что самостоятельно расшифровывать анализы не нужно, в том числе просить об этом других медицинских работников, даже в сфере гинекологии.

    Точный результат может сказать только тот специалист, который этот анализ назначил. Поэтому доверьтесь своему лечащему врачу.

Что означает медицинская аббревиатура в результатах анализов

Краткость – сестра таланта. Так же как в математике, физике, химии и других точных науках, врачи используют определенные аббревиатуры для сокращения названий показателей анализов.

Если вы посмотрите на результаты мазка на флору обычной женщины или беременной, вы не то что не поймете, плохой он или хороший, вы увидите набор несвязных между собой букв, значение которых не поймете.

Разберемся, что же означают некоторые из них:

  1. Большие латинские буквы V, C и U означают место забора мазка. Так, V нужно понимать как влагалище (вагина), C – как цервикальный канал шейки матки, и соответственно U – уретра (мочеиспускательный канал). В бланке анализа напротив каждого назначения будет стоять результат мазка, взятого из этого места исследования.
  2. Важным в мазке на флору при беременности является определение уровня лейкоцитов. В зависимости от количества определяется их норма или патология. В результатах анализов этот показатель находится возле латинской буквы L (лейкоциты).
  3. Результаты анализа эпителия соответственно можно найти под обозначением Эп или Пл. Эп. (плоский эпителий).
  4. Плод очень уязвим ко всякого рода возбудителям в микрофлоре женщины, но есть и особо опасные. При беременности одним из особенно щепетильных моментов является результат мазка на флору и гонорею. Возбудителем этого заболевания является гонококк. Соответственно обозначение на бланке результатов анализа будет под латинскими буквами – Gn.
  5. Инфекционным заболеванием мочеполовой системы, распространенным среди женщин, является трихомониаз. Это заболевание передается половым путем и по частоте заражения занимает первое место среди мочеполовых инфекций. Если вы планируете беременность обязательно нужно сделать анализ на наличие трихомонад – Trich в аббревиатуре результатов.
  6. Кроме этого, о норме мазка на флору, что важно при беременности, говорит наличие слизи в PH влагалища, в том числе содержание уровня лактобацилл – палочек Додерлейна. В норме они должны составлять не менее 95% микрофлоры влагалища. Самое распространенное обозначение этих результатов в бланке должно выглядеть в виде «+». В зависимости от их количества определяют степень нормы или патологии. По шкале от 1 до 4: «+» означает скудное количество лактобацилл, а «++++» – характеризует большое их количество. Также по отношению к этим результатам случается обозначение «abs», которое нужно понимать как полное отсутствие палочек Додерлейна в микрофлоре мазка.

Палочка Додерлейна и ее роль в микрофлоре влагалища

  1. С самого рождения женское влагалище имеет нейтральный PH и называется стерильным.
  2. Постепенно, а особенно после начала половой жизни, внутрь влагалища проникают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, которые, развиваясь в идеальном PH флоры, изменяют ее.
  3. Выработка эстрогенов во время становления гормонального фона приводит к появлению так называемых палочек Додерлейна.
  4. Эти лактобациллы питаются гликогеном, необходимым для образования клеток эпителия, и защищают микрофлору влагалища от патогенных бактерий.

    Именно продукт распада гликогена – молочная кислота и создает кислую среду во влагалище, что способствует нейтрализации бактерий в его микрофлоре.

  5. Пониженный уровень палочек Додерлейна в мазке на флору при беременности свидетельствует о смещении нормального PH баланса с кислого на щелочной, в результате чего во влагалище образовывается смешанная микрофлора.

    Все женщины, ведущие активную половую жизнь, в том числе и будущие мамы, имеют смешанную микрофлору влагалища.

  6. Не нужно пугаться, если мазок показал, что у вас неидеальная микрофлора и в ней есть условно-патогенные микроорганизмы. Небольшое количество некоторых из них в норме всегда встречается в микрофлоре влагалища.

Кокковая флора в мазке

  1. В медицинской классификации формы бактерий могут быть шаровидные, палочкообразные и иметь форму спирали. К кокковым бактериям влагалища относятся все патогенные микроорганизмы, имеющие форму шара.

  2. Если в результатах мазка на флору будут обнаружены кокки, то в итоговом описании можно будет увидеть обозначение – «кокковая флора».
  3. Эти бактерии всегда находятся во влагалище. Разницу составляет лишь их количество.

    Если мазок на флору хороший, представители шаровидных бактерий могут встретиться чуть ли не в единичном экземпляре, а если плохой, особенно при воспалительных процессах – в большом количестве.

  4. Делая мазок на флору при беременности, помните, что кокки бывают грамположительными и грамотрицательными.

    Тогда напротив результатов V можно будет увидеть соответственно: гр+ или гр-.

  5. Большая часть болезнетворных бактерий представлена грамположительными кокками, например, стрептококки, стафилококки и прочие. Они отличаются окрашиванием в цвет реагента после промывки мазка.

    Грамположительной бактерией также является палочка Додерлейна.

  6. Грамотрицательные бактерии всегда остаются бесцветными при вступлении в реакцию с реагентом. К таким бактериям относится кишечная палочка, гонококки и прочие бактерии.

Норма мазка на флору

Нормы результатов анализа флоры рассчитываются исходя из средних показателей флоры влагалища активной женщины в возрасте до 50 лет и школьницы – до 14 лет, с начавшимся формированием гормонального фона. Средние показатели выглядят следующим образом.

  1. В достаточном количестве лейкоциты во влагалище должны составлять от 3 до 5 единиц в поле зрения, в шейке матки – до 10, а в уретре – от 0 до 5.
  2. Результаты анализа эпителия и цервикальной слизи должны присутствовать во всех точках сбора мазка в умеренном количестве.
  3. грамположительных кокков в сочетании с лактобациллами должны присутствовать в нормальной микрофлоре в большом количестве только возле показателя V в бланке результатов анализа мазка на флору. В остальных точках забора анализа этот показатель должен отсутствовать.
  4. Грамотрицательные кокки в нормальной микрофлоре должны отсутствовать везде.
  5. Прочие патогенные бактерии, такие как хламидии, грибы Candida, гонококки и прочие болезнетворные микроорганизмы должны полностью отсутствовать в нормальной микрофлоре.

Мазок на микрофлору при беременности: особенности

  1. Женщина индивидуальна. Поэтому с небольшими отличиями проходят сроки беременности и соответственно микрофлора каждой тоже особенная, своя.
  2. Микрофлора влагалища на 95% состоит из лактобактерий, которые обеспечивают кислую среду, губительную для патогенных микроорганизмов.

    В нормальном PH внутренней среды также присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, представленные спорами грибов, гарденеллами, стафилококками, стрептококками и прочими бактериями, которые наносят вред только при определенных условиях.

  3. Так грибы могут вызвать кандидоз (молочница), гарденеллы – гарденеллез, а стрептококки – бактериальный вагиноз. И все это вполне может спровоцировать беременность.
  4. Резкая смена микрофлоры может произойти по разным причинам: инфекция, хронические заболевания или смена гормонального фона.

    Именно при беременности происходит стремительное изменение гормонального баланса.

  5. Например, после зачатия у женщины практически полностью прекращает вырабатываться гормон эстроген, зато в избытке продуцируется прогестерон.

    Такой смещенный баланс в микрофлоре позволяет палочкам Додерлейна к концу срока беременности увеличиться в количестве почти в 10 раз. Так проявляется защитная функция организма в целях защиты эмбриона от любого рода заражений в период вынашивания.

  6. Поэтому важно перед планированием беременности обязательно пройти осмотр у гинеколога на предмет чистоты влагалища. Если не прибегнуть к такой норме предосторожности, условно-патогенная микрофлора может проявиться в виде быстро прогрессирующего заболевания уже на первых неделях беременности.

Степени чистоты влагалища: градации

  1. Первая степень.
    В первой фазе женщина абсолютно здорова. Мазок микрофлоры в этом случае должен показать идеальное количество лактобактерий – более 95%, в том числе присутствие единичных клеток эпителия и немного лейкоцитов.
  1. Вторая степень.

    Чистота влагалища по результатам общего мазка во многом похожа на первую степень с одним лишь отклонением в наличии умеренного присутствия условно-патогенных бактерий.

  1. Третья степень.
    Это состояние характеризуется балансом палочек Додерлейна и условно-патогенных бактерий в сторону последних. Не лучшая степень здоровья микрофлоры влагалища для беременности.

  1. Четвертая степень.
    Степень последнего порядка отличается большим количеством клеток эпителия, лейкоцитов и преобладанием бактериальной флоры. К сожалению, в этом положении зачастую диагностируют минимальное присутствие палочек Додерлейна или полное их отсутствие.

Изменение степеней чистоты влагалища влечет за собой коррекцию состояния микрофлоры.

Если в первых двух она кислая, как и должно быть, то в 3 и 4 стадиях – умеренно-щелочная или полностью щелочная.

Мазок на флору: итоги

В результате статьи рассмотрим, зачем же нужен общий анализ на микрофлору влагалища, о чем он может сказать врачу и как помочь женщине при планировании беременности. Рассмотрим, о чем же свидетельствуют показатели анализов:

  • если в результатах обнаружены эпителиальные клетки выше нормы – это свидетельствует о воспалительном процессе;
  • обнаружение лейкоцитов в количестве выше нормы является признаком быстропрогрессирующего воспаления;
  • если слизь была обнаружена в мочеиспускательном канале – это может свидетельствовать о воспалении в этой точке забора анализа;
  • кокковая флора во влагалище 1 и 2 степени чистоты должна полностью отсутствовать в уретре, в противном случае это является признаком дисбиоза влагалища;
  • показателем развивающейся гонореи будет считаться обнаружение бактерий гонококка в микрофлоре влагалища;
  • трихомонада и гарденелла в большом количестве во влагалище свидетельствуют о развитии соответствующих заболеваний;
  • кандидоз диагностируют, если во влагалище фиксируют большое количество грибковых спор при сниженном уровне палочек Додерлейна.

Источник: https://beremennuyu.ru/mazok-na-floru-pri-beremennosti

WikiOrganizm.Ru
Добавить комментарий