Норма глюкозы при беременности. Анализ на глюкозу при беременности — расшифровка

Норма глюкозы в крови при беременности

Норма глюкозы при беременности. Анализ на глюкозу при беременности — расшифровка

Одной из биохимических составляющих крови человека является глюкоза, которая участвует в процессах энергетического обмена. Ее уровень находится под контролем гормона инсулина, который вырабатывается в поджелудочной железе ее так называемыми бета-клетками. Нормальный уровень для детей:

  • до возраста 1 месяц: 2,8 – 4,4 миллимоль/литр;
  • начиная с 1 месяца до 14-тилетнего возраста: 3,3 – 5,5 миллимоль/л.

Для взрослых:

  • у мужчин и небеременных женщин норма глюкозы натощак: 3,4 – 5,5 миллимоль/литр – в капиллярной крови (взятой из пальца) и от 4 до 6 миллимоль/литр – в венозной;
  • у людей возраста 60 лет и старше: 4,1 – 6,7 миллимоль/л.

Показатель в течение суток может колебаться, но с учетом приема пищи, сна, эмоциональных, физических, умственных нагрузок. Однако верхняя его граница не должна превышать 11,1 миллимоль/литр.

Нормальные показатели при беременности

В крови у беременных границы норм глюкозы становятся менее «разбросанными» – нижний порог повышается до 3,8 миллимоль/л, верхний – понижается до 5 миллимоль/л. За уровнем сахара необходимо тщательно следить в течение всего периода беременности. Анализы сдаются при первом обращении в женскую консультацию.

Желательно провести анализ на 8 – 12 неделе беременности. Если показатели соответствуют нормам беременных, следующее исследование назначается на 24 – 28 неделю. Анализ крови на сахар сдается из пальца либо из вены. Венозная кровь позволяет определить уровень сахара в плазме.

При этом нормальные показатели будут выше, чем при заборе капиллярной – от 3,9 до 6,1 миллимоль/л.

В третьем триместре беременности поджелудочная железа продуцирует большое количество инсулина, с которым организм женщины должен справляться.

Если этого не происходит, очень вероятно развитие заболевания сахарным диабетом (СД) беременных, так называемым гестационным диабетом.

Проявления заболевания могут быть скрытыми, бессимптомными и с нормальными показателями глюкозы натощак. Поэтому на сроке 28 недель беременным проводят тест на глюкозу (нагрузочная проба).

Тест толерантности к глюкозе (глюкозотолерантный тест, ГТТ) помогает выявить либо исключить наличие гестационного СД. Он состоит в сдаче крови сначала натощак, далее – после приема внутрь глюкозы (нагрузки).

Для беременных проводится трехкратная проба. После забора анализа натощак женщине дают выпить 100 граммов глюкозы, растворенной в кипяченой воде. Забор повторных анализов производится по истечении одного, двух и трех часов после первого.

Нормальными считаются результаты:

  • через 1 час – 10,5 миллимоль/л или ниже;
  • через 2 часа – 9,2 и ниже;
  • через 3 часа – 8 и ниже.

Превышение данных показателей может свидетельствовать о наличии гестационного сахарного диабета, который требует дальнейшего наблюдения и лечения у врача-эндокринолога. Все нормы показателей глюкозы крови во время беременности указаны в таблице:

Снижение показателей

Показатели сахара ниже нормы у беременных могут быть связаны с несбалансированным и недостаточным питанием, повышенным употреблением сладкого, чрезмерными физическими нагрузками, а также с наличием какого-либо хронического заболевания. Снижение глюкозы в крови так же нежелательно (гипогликемия), как и повышение (гипергликемия).

При резком падении уровня сахара характерно ощущение дурноты, дрожи в теле, головокружения, обильного потоотделения, чувства страха.

Гипогликемия опасна переходом в коматозное состояние с угрозой жизни женщины и плода, у которого развивается кислородное голодание.

Важно не допускать развития гипогликемии, правильно организовать режим питания и только посильных физических нагрузок. При имеющейся соматической патологии следует проинформировать об этом своего врача акушера-гинеколога.

Повышение показателей

Беременность сама по себе – фактор риска для развития заболевания сахарным диабетом. Это обусловлено нестабильностью выработки инсулина. На повышение нормальных показателей глюкозы крови могут указывать следующие симптомы:

  • постоянное ощущение жажды и сухости в полости рта;
  • постоянное ощущение голода;
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • появление общей слабости и быстрой утомляемости;
  • быстрый набор веса при адекватном питании;
  • ощущение металлического привкуса во рту;
  • несвежее дыхание при регулярной чистке зубов;
  • скачки артериального давления, больше в сторону повышения;
  • сахар в моче неоднократно (в норме должен отсутствовать).

При повторении гипергликемических состояний необходима диета со сниженным количеством простых углеводов. Следует исключить потребление сахара и кондитерских изделий, белого хлеба, сладких фруктов, ягод и соков, картофеля, солений.

Не рекомендуется употребление жареных, жирных и копченых блюд и продуктов. Отслеживать колебания показателей глюкозы крови в любое время суток поможет домашний глюкометр.

Если одной диеты для корректировки показателей до нормальных недостаточно, возможно назначение врачом-эндокринологом инъекций адекватных доз Инсулина.

Если гестационный СД все-таки развивается, это не означает, что заболевание обязательно перейдет в хроническую форму после родов. Соблюдение всех рекомендаций врача, достаточные физические нагрузки, строгая диета, состоящая из полезных блюд, которые можно приготовить достаточно вкусно – верные помощники на пути к профилактике СД.

Источник: https://prodiabet24.ru/content/norma-glyukozy-v-krovi-pri-beremennosti

Глюкозотолерантный тест при беременности: как проводится, каковы нормы анализа ГТТ?

Норма глюкозы при беременности. Анализ на глюкозу при беременности — расшифровка

В обычных условиях щитовидная железа в достаточном количестве вырабатывает гормон инсулин, основная функция которого состоит в снижении концентрации глюкозы (декстрозы, природного моносахарида).

У беременных этот орган трудится на износ, продуцируя нужные для нормального протекания беременности гормоны, поэтому уровень сахара повышается, что может привести к диабету.

Пероральный глюкозотолерантный тест (ГТТ, ПГТТ, ОГТТ) – важное исследование, способное выявить опасное заболевание, часто протекающее в скрытой форме. Зачем и как оно проводится? Как расшифровать результаты и что делать при выявлении отклонений от нормы?

Когда и зачем назначают ГТТ?

Высокая концентрация глюкозы негативно отражается на здоровье матери и ребенка. По статистике у каждой третьей женщины, у которой диагностирован диабет во время беременности, происходит выкидыш. Патология вызывает поражение сосудов, что приводит к плацентарной недостаточности и гипоксии плода. На поздних сроках она грозит внутриутробной гибелью.

Заболевание часто провоцирует развитие гестоза – патологического состояния, при котором нарушаются функции жизненно важных систем организма женщины. Он возникает из-за недостаточной выработки гормонов в результате повреждения яичников. Диабет повышает риск заболеваемости мочеполовыми инфекциями, в том числе пиелонефритом, при котором поражаются почки будущей мамы.

Из-за отрицательного воздействия высокой концентрации глюкозы в крови более чем у половины беременных с этой эндокринной патологией диагностируют многоводие – избыток околоплодных вод.

Оно представляет опасность из-за риска гипоксии, задержек в развитии плода, преждевременных родов и отслойки плаценты. Из-за высокого содержания в крови сахара малыш чрезмерно набирает массу, что сильно осложняет родоразрешение.

Часто у новорожденного наблюдаются неправильные пропорции тела, сложности с дыханием, желтуха.

Исследование в обязательном порядке показано женщинам из группы риска:

  • страдающим ожирением;
  • имеющим близких родственников, больных диабетом;
  • сталкивающихся с заболеванием во время предыдущих беременностей;
  • у которых на ранних сроках выявлялась высокая концентрация моносахарида в крови;
  • родившим ребенка свыше 4 кг в прошлом;
  • с гипертонией;
  • отметившим 30-летие;
  • имеющим эндокринные нарушения;
  • с повышенной концентрацией глюкозы в моче;
  • имевшим осложнения в предыдущие беременности (выкидыш, внутриутробная гибель плода, многоводие).

Для выявления диабета, в том числе скрытого, при наличии располагающих факторов ОГТТ проводят в 16–18 недель. До этого срока заболевание обычно не выявляют. Исключение – появление декстрозы в моче, тогда глюкозотолерантность определяют уже с 12 недели.

Исследование всех беременных проводят на 26 неделе (плюс-минус 2 недели), женщинам из группы риска в это время делают повторный анализ. ГТТ могут назначать и позже, но лишь до 32 недели, поскольку нагрузка моносахаридом может быть опасной для малыша.

Противопоказания к назначению глюкозотолерантного теста

Глюкозотолерантный тест при беременности имеет ряд противопоказаний:

  1. заболевания пищеварительного тракта, при которых наблюдается ускоренное продвижение непереваренных пищевых масс из желудка в кишечник;
  2. инфекционные или воспалительные процессы;
  3. непереносимость глюкозы;
  4. токсикоз, сопровождающийся рвотой;
  5. болезни поджелудочной железы в острой стадии;
  6. необходимость соблюдения полного физического покоя.

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты глюкозного теста оказались максимально информативны, перед сдачей анализа необходима подготовка, которая заключается в соблюдении ряда правил. Готовиться нужно заранее. За 3 суток до анализа отказываются от сладкого и жирного.

Голодать не рекомендуется, правильным будет придерживаться обычного режима питания. Последний прием пищи, осуществляемый за 8–12 часов до сдачи теста, включает 30–50 г углеводов (150 г риса, 200 г картофеля, 100 г хлеба).

После разрешена только вода, поэтому исследование назначают на утро.

Если беременная принимает какие-либо медикаменты или витамины, с разрешения лечащего врача их прием временно прекращается.

За полчаса до анализа на глюкозотолерантность исключают любые физические нагрузки, поскольку расход энергии снижает уровень моносахарида.

Стресс оказывает противоположное воздействие на организм, поэтому приходить на тестирование нужно, находясь в стабильном эмоциональном состоянии.

Порядок процедуры

Анализ на глюкозу при беременности начинают с забора крови из вены. Таким образом определяют контрольный уровень моносахарида. Если он выше предельной величины, тест прекращают.

В остальных случаях женщине дают пить раствор, содержащий 75 грамм глюкозы, которую разводят 250 мл воды. Его употребляют перорально в течение 5 минут. У многих после этого возникает тошнота.

Чтобы ее предотвратить, напиток можно развести лимонной кислотой или съесть дольку лимона.

Спустя 60 минут после начала употребления сладкой жидкости кровь сдают повторно. Если цифра превышает пороговую величину, исследование останавливают. В противном случае биоматериал сдается еще раз по истечении 2 часов после употребления раствора декстрозы. Некоторые лаборатории осуществляют забор материала не 2, а 4 раза через каждые 30 минут, но такая практика встречается реже.

Расшифровка результатов анализа

Расшифровка теста на толерантность к глюкозе дана в таблице:

РезультатКонтрольный заборПоказатель с нагрузкой спустя 1 часПоказатель с нагрузкой спустя 2 часа
Норма3,3–5,09до 9,9до 8,49
Гестационный СД5,1–6,9свыше 108,5-11
Манифестный СДсвыше 7,0свыше 11,1

Диагноз ставят лишь после проведения повторного исследования. Сдать еще один анализ на толерантность к декстрозе нужно через 2 недели.

Это связано с возможностью получения неверных результатов из-за несоблюдения правил подготовки к сдаче анализа.

Гестационный сахарный диабет – патология, характеризующаяся повышением концентрации моносахарида по сравнению с нормой, которая возникает в период гестации и в случае принятия мер проходит после родов.

Манифестный сахарный диабет (клинически явный) впервые выявляется при беременности и не проходит после родов. В половине случаев он отрицательно сказывается на работе почек беременной и приводит к гипертонии. Значительно повышает риск невынашиваемости, возникновения нарушений в развитии малыша и осложнений в родах.

Что делать, если выявлены отклонения от нормы?

Выявленные с помощью глюкозотолерантного теста отклонения от нормы, указывающие на развитие заболевания, требуют обязательной консультации врача, который даст дальнейшие рекомендации по диагностическим мероприятиям, лечению и питанию. Посещать эндокринолога придется каждые 2 недели, в сложных случаях – чаще. Поскольку диабет часто приводит к поражению сетчатки, необходимо контролировать ее состояние, для чего проводят регулярные обследования у офтальмолога.

Необходимо самостоятельно осуществлять контроль уровня сахара на дому с помощью тест-полосок или специальных приборов – глюкометров. Измерения проводят 4–6 раз в день утром по пробуждении и после еды.

Необходимо также регулярно сдавать анализ мочи на кетоны.

Превышение значений этого показателя может указывать на некомпенсированный диабет – состояние, вызывающее интоксикацию и способное привести к опасным последствиям.

Для снижения уровня моносахарида и недопущения его роста беременной необходимо придерживаться специальной диеты. Есть необходимо небольшими порциями каждые 3–4 часа.

Исключают продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы: белый хлеб, макароны, сахар, сладости, выпечку, лимонад, сладкие фрукты. Под запретом жирная пища: масло, майонез, сливки, сало, орехи.

В рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса и рыбы, овощи (морковь, капуста, баклажаны, огурцы, помидоры, перец), молоко, сыры и злаки. Питьевой режим предусматривает употребление 2 л простой воды в день.

Физическая активность способствует снижению уровня сахара, поскольку он является источником энергии для мышц, а также повышает чувствительность к инсулину.

Прогулки на свежем воздухе, плавание, йога, гимнастика не только улучшают самочувствие и насыщают организм кислородом, но и приводят к повышенному расходу глюкозы.

Поскольку эмоциональное напряжение способствует повышению концентрации сахара, нужно стараться избегать стрессовых ситуаций.

Обычно при заболевании гестационного типа инсулинотерапия не назначается – оно поддается корректировке при соблюдении правил питания и физической активности. При манифестном диабете лечение зависит от стадии патологии.

Если по прошествии 14 дней глюкоза в крови остается на том же уровне или растет, делают инъекции инсулина. В тяжелых случаях требуется госпитализация.

При угрозе жизни плода или развития опасных осложнений назначают кесарево сечение.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/analyzi/glyukozotolerantnyj-test-pri-beremennosti.html

Анализ на глюкозу при беременности – норма, расшифровка

Норма глюкозы при беременности. Анализ на глюкозу при беременности — расшифровка

Как сдавать анализ на глюкозу во время беременности? Зачем сдают тест на толерантность? Расшифровка анализа, норма и отклонения.Последствия для женщины и ребенка.

Зачем сдавать анализ на глюкозу женщине в положении?

Данный анализ на глюкозу при беременности гинеколог назначает пациентке, когда срок беременности достигает 24-28 недель. Сдавать анализ на толерантность к глюкозе при беременности врач рекомендует в следующих случаях:

  • Заболевание сахарным диабетом у родственников мамочки.
  • Чрезмерный вес женщины в интересном положении.
  • Были выкидыши.
  • Прошлые роды закончились рождение крупного ребенка.
  • В мочеполовой сфере наличие инфекции.
  • Беременным женщинам – возраст которых старше 35 лет.

Глюкоза показывает, как происходит обмен углеводов в организме. За концентрацию отвечают гормоны, и инсулин. Если при проведении этой процедуры были обнаружены «скачки», уровень снижался или понижался, то значит в организме будущей мамочки развивается какое-то заболевание.

Поэтому наблюдающий врач выписывает направление на проведение этого теста. Рассмотрим более подробно как сдавать анализ на глюкозу при беременности. Его же ещё медики назначают тест на толерантность, значит предыдущие показания анализов были плохие. Очень часто врачи прописывают проводить несколько тестов, зачем это нужно рассмотрим далее.

Как проводят тест на толерантность к глюкозе

Для более точного определения анализа проводятся несколько этапов. Первоначально берется кровь и проводится биохимический анализ. Кровь обязательно берут натощак, определяют уровень сахара в крови. Для определения толерантности к глюкозе нужно проводить несколько процедур.

Будущей мамочке предлагают выпит раствор глюкозы – ее следует разводить в стакане с водой в пропорции – 75 мл на 300 мл воды. Через два часа снова сдается кровь для определения уровня глюкозы в крови. Само исследование проводится дважды – сначала проверяется кровь после принятия раствора, затем через час снова берут кровь.

Для исследования кровь могут брать как из пальца, так и из вены. Для определения более верного результата пациентке следует придерживаться следующих правил:

  • Обязательно мамочка должна соблюдать покой – избегать физических нагрузок, чтобы не расходовать энергию.
  • Почаще прогуливаться на свежим воздухе.
  • Воздержаться от еды и питья перед проведением теста. Нельзя кушать и пить в течении 8-10 часов.

При повторном нарушении толерантности к глюкозе, врач назначает проведение следующего теста через один или два дня. Если толерантность опять будет нарушена, значит мамочке ставят диагноз сахарный диабет. Теперь она наблюдается уже у эндокринолога, он прописывает соблюдать строгую диету.

Расшифровка теста – норма и отклонения

После проведения теста на толерантность к глюкозе для беременных проводят расшифровку результатов.

Бета ХГЧ: Зачем сдают. Расшифровка анализа, норма

Сахар в кровиПоказания в нормеДиабет ГестционнныйДиабет Манифестнеый
На тощак5,15,1-7,0Свыше 7,0
Через час после принятия глюкозыНе более 10,010,0-11,1Более 11,1
Через два часа после принятия глюкозыНе выше 8,58,5-11,1Свыше 11,1

Сахарный диабет гестационный, образуется вследствие нарушения обмена веществ у беременной. Часто после рождения ребеночка гликемия проходит в норму, обмен веществ восстанавливается.

Для манифестного сахарного диабета, нужно уже более внимательное отношение. Он самостоятельно не исчезнет, женщине придется наблюдаться у эндокринолога. Врач, будущим мамочкам будет назначать соответствующее лечение.

Важность проведения теста

Своевременное диагностирование диабета, позволяет исключить различные осложнения во время течения беременности. Как уже писалось для определения уровня сахара, проводят тест на толерантность к глюкозе.

Кроме этого можно определить повышенный сахар в моче. Для этого сдают анализ мочи, перед проведением тестов на глюкозу. Но повышение показателей еще не может означать, что обнаружен сахарный диабет у будущей мамочки.

Повышенные показатели нельзя оставлять незамеченными. Прежде чем назначить тест для диагностики толерантности к глюкозе, исследуют анализ мочи, назначают УЗИ.

При обнаружении плода с недостаточной массой тела, врачи, как правило, решают разводить глюкозу и вводить ее внутривенно. Проводя все эти мероприятия, можно в довольно короткие сроки ускорить рост ребенка, и приблизится к норме.

Но в тоже время увеличить глюкозу в крови. И естественно может наблюдаться отклонение от нормы. Все эти манипуляции могут показать при расшифровке теста повышенные результаты. Но это не назначит, что у беременной обнаружен сахарный диабет.

Поэтому для более детального выявления отклонений, и проводится тест в несколько этапов. И уже тогда после проведения ряда манипуляций, определяют есть ли у женщины сахарный диабет или нет.

Возможные последствия при плохих результатах

Нарушенный обмен веществ очень опасен для здоровья мамочки и будущего ребеночка. Если глюкоза повышена во время беременности у женщины могут возникать такие процессы:

  • Чрезмерно ранняя выработка инсулина у зародыша. Как правило малыш вырабатывает инсулин на сроке 11 – 12 недель.
  • При чрезмерном поступлении глюкозы в организм поджелудочная железа плода начинает созревать раньше положенного срока. Это чревато развитием различных патологий у ребенка.
  • Возможно резкое увеличение плода. Это может повлиять на роды, женщине будет тяжело родить ребенка самостоятельно. А также может потянуть за собой различные родовые травмы у малыша.
  • При нарушении обмена веществ, возможны такие последствия – сбой в работе сердечно-сосудистого тракта, общее ухудшение состояния здоровья.

Если выявляется диабет – гестационный, то его как правило, удается изменить врачам. Для этого необходимо соблюдать диету, менять режим питания. При особо тяжелых случаях врачи перестраховываясь назначают инсулин.

При низком весе будущей мамочке и пониженном уровне глюкозы, также назначается введение инъекций глюкозы. В этом случае наоборот рацион меняется в сторону калорийной пищи.

Герпес при беременности: Обострение, последствие, лечение

Источник: https://testanaliz.ru/analiz-na-glyukozu-pri-beremennosti

Толерантность к глюкозе при беременности: как правильно сдавать анализ. Нормы и расшифровка анализа на глюкозу при беременности

Норма глюкозы при беременности. Анализ на глюкозу при беременности — расшифровка

Внимательное отношение к своему здоровью поможет будущей маме благополучно выносить и родить здорового малыша.

40 недель беременности — это не только время ожидания, надежд, волнения и радости. В этот период будущая мама проходит еще и многочисленные обследования, а также сдает всевозможные анализы.

 Цель такого тщательного контроля — наблюдение за течением беременности, а также своевременная диагностика проблем и коррекция патологических состояний.

Среди исследований, обоснованность проведения которых вызывает разногласия, стоит отметить проведение теста на толерантность к глюкозе. Насколько целесообразно сдавать данный анализ всем без исключения будущим мамам?

Глюкоза и ее роль в организме беременной

Ключевым источником энергии для львиной доли клеток организма является сахар. В организм его «приносит» пища, богатая углеводами, также частично сахар (в виде гликогена) выделяет печень. Полезный компонент попадает в кровь, которая и разносит его по всему организму. Однако, самостоятельно проникнуть в клетки глюкоза не может, ей на помощь приходит инсулин.

Нормальная, недостаточная или избыточная выработка данного белкового вещества определяет содержание глюкозы в крови — в границах нормы или с отклонением в сторону увеличения или уменьшения. Повышенное, как и недостаточное, включение глюкозы в крови оказывает отрицательное влияние как на здоровье, а, следовательно, и самочувствие женщины, так и на течение беременности.

  • Высокий уровень глюкозы при беременности чреват развитием патологий плода, резким увеличением веса ребенка, нарушением обменных процессов у женщины (в т.ч. развитие гестационного диабета, позднего токсикоза).
  • Недостаточное присутствие сахара в крови часто приводит к нарушению общего состояния будущей мамы — головная боль, чувство слабости, усталость, повышенное потоотделение, нарушение зрения.

Одним из анализов с целью диагностики уровня включения сахара в крови беременной женщины является тест на глюкозу с дополнительной нагрузкой.

Тест на толерантность к глюкозе при беременности — оправданная необходимость или лишнее обследование

Назначение данного вида исследования будущей маме у многих женщин вызывает негативную реакцию и это вполне понятно. Процедура нередко вызывает неприятные ощущения в виде тошноты, головокружения. Кроме того, глюконагрузочный тест проводится с утра, в течение нескольких часов (порядка 3-х).

 В это время (а также накануне в рамках подготовки к исследованию) следует исключить потребление любого рода пищи, что для «беременного» организма также нередко представляет определенную сложность. Именно по этим причинам многие женщины «в положении» отказываются от проведения исследования.

Насколько оправдано назначение данного вида анализа?

Толерантность к глюкозе при беременности. Кто попадает в число повышенного риска

Среди факторов риска, требующих дополнительного обследования в виде теста на выявление толерантности к глюкозе, выделяют:

  • Излишняя полнота беременной (индекс массы превышает отметку 30).
  • В ходе исследования крови на сахар, которое проводилось при постановке беременной на учет, зафиксировано включение глюкозы в крови на отметке свыше 5,1 ммоль/л.
  • В анамнезе присутствует нарушение в виде гестационного диабета (в ходе ранее протекавших беременностей).
  • Анализ урины показал присутствие глюкозы в моче при беременности.
  • Наличие у беременной родственников (близких) с установленной патологией сахарный диабет.
  • Будущая мама вынашивает крупный плод или же имело место рождение крупного малыша в прошлом.
  • Возраст беременной «переступил» порог 35 лет.

Присутствие хотя бы одного из перечисленных выше факторов свидетельствует в пользу проведение теста на толерантность. Более того, присутствие «отягощающих обстоятельств» нередко является показанием к назначению глюкозотолерантного исследования дважды — при обращении женщины с целью постановки на учет (классический анализ на определение содержания сахара) и во втором триместре беременности.

Когда показана сдача крови на глюкозу при беременности

Обнаружение симптомов, перечисленных ниже, должно заставить будущую маму пройти внеплановое обследование с углеводной нагрузкой.

  • Появление в ротовой полости металлического привкуса.
  • Потребность в частом мочеиспускании.
  • Повышенная утомляемость, постоянная усталость.
  • Повышенные показатели артериального давления.

Окончательное решение о проведении анализа на глюкозу принимает, конечно, женщина, однако ей стоит прислушаться к рекомендациям врача, который наблюдает ее беременность.

 Некоторые состояния беременной требуют дополнительного внимания, в виду чего пренебрегать советами доктора не стоит. Гестационный диабет, который не был своевременно выявлен, грозит серьезными осложнениями не только для женщины, но и для ребенка, которого она вынашивает.

Правильная диета в совокупности с индивидуальными рекомендациями сведет на нет негативное влияние патологии.

Анализ на глюкозу при беременности: подготовка к сдаче анализа

Правильная подготовка к анализу — одна из важнейших составляющих достоверного результата исследования.

  • За несколько дней (достаточно трех суток) до проведения теста будущая мама должна полностью исключить из своего рациона все жирные и острые блюда, кофе, торты, а также копчености.  К слову сказать, подобными вкусностями женщине «в положении» не стоит злоупотреблять и в остальное время. Лучше всего придерживаться нейтральной диеты.
  • Прием медикаментов также может оказать влияние на результаты исследования, в результате чего будет получен ложный результат. Особенно строго данное утверждение относится к: поливитаминам, лекарствам, содержащим железо, препаратам для снижения давления, мочегонных средствам, кортикостероидным гормонам. При приеме любых лекарственных препаратов беременная обязана известить о терапии врача.
  • Очень важно сохранять привычный режим двигательной активности, не «отлеживаться», но и не слишком усердствовать.
  • Последний прием пищи накануне проведения теста должен происходить минимум за 8 часов (а лучше за 10-14 часов). В этот промежуток можно только пить воду.
  • Строго запрещено также курить и потреблять алкоголь (что беременным женщинам и без того противопоказано).
  • Зубы следует почистить на ночь. Перед сдачей анализа данную гигиеническую процедуру лучше пропустить, т.к. некоторые компоненты зубной пасты способны исказить результаты теста.
  • Старайтесь избегать повышенного волнения и стрессовых ситуаций.

Как сдавать анализ на глюкозу при беременности

Оптимальным сроком для сдачи теста на сахар с нагрузкой считается период с 24-ой по 28-ую неделю гестации. Процедура проведения теста с углеводной нагрузкой включает следующие этапы:

  • Беременная приходит в медицинское учреждение и сдает натощак первую порцию венозной крови. В зависимости от данных, полученных на первом этапе, принимается решение о дальнейшем проведении исследования. Так, если уровень глюкозы уже превышен, тест с нагрузкой не проводится. Женщине направляется на дальнейшее обследование и уточнение диагноза с подозрением на гестационный диабет. Если показатель сахара в норме, назначается глюкозотолерантный тест.
  • Второй этап — нагрузка глюкозой при беременности путем перорального введения раствора глюкозы. Женщине следует выпить теплую воду в количестве 250-300 мл, в которой разведено 100 г или 75 г сухой глюкозы. Количество моносахарида определяет доктор, назначающий исследование. Через 60 минут после поглощения раствора с глюкозой происходит замер концентрации сахара в крови. Альтернативным способом введения раствора может быть внутривенная подача состава, хотя прямое введение глюкозы в кровь практикуется нечасто.
  • Третий этап включает в себя фиксирование цифр глюкозы в крови через 2 часа после проведения теста с углеводной нагрузкой.

Полученные данные сверяются с нормами и делается заключения о состоянии здоровья беременной.

Уровень глюкозы во время беременности: расшифровка результатов анализа

Трактование результатов теста основывается на данных, полученных в результате трехразового измерения уровня включения глюкозы в крови. Оценивая полученный результат, можно опираться на следующие критерии:

1. Показатели концентрации сахара в крови при заборе биологического материала натощак и без нагрузки находятся:

  • ниже отметки 5,1 — 5,5 ммоль/л (с учетом референтных значений лаборатории) — норма;
  • в интервале 5,6 — 6,0 ммоль/л — отклонения в толерантности к глюкозе;
  • 6,1 ммоль/л и более — подозрение на диабет (в ряде лабораторий этот показатель находится в интервале от 7 ммоль/л и выше).

2. Измерение включения глюкозы через 60 минут после дополнительной нагрузки углеводами:

  • менее 10 ммоль/л — норма;
  • в промежутке 10,1 — 11,1 ммоль/л — отклонения в толерантности к глюкозе;
  • 11,1 ммоль/л и более — подозрение на диабет.

3. Фиксирование содержания сахара через 120 минут после нагрузки глюкозой:

  • менее 8,5 ммоль/л свидетельствует о норме;
  • в промежутке 8,6 — 11,1 ммоль/л — отклонения в толерантности к глюкозе;
  • 11,1 ммоль/л и выше — явное отклонение, возможно гестационный диабет.

Таблица оценки содержания глюкозы при беременности: норма и отклонения

В зависимости от типа метода проведения исследования, границы нормы в различных лабораториях могут несколько варьироваться. Ввиду этого очень важно оценивать результат исключительно в соответствии с критериями данного центра исследований.

Результат анализа: повышенная глюкоза при беременности

Даже если результаты теста выявили несоответствие критериям нормы, не стоит сразу паниковать. Данное нарушение может быть обусловлено:

  • Повышенной гормональной активностью надпочечников.
  • Чрезмерной деятельностью щитовидной железы.
  • Патологиями поджелудочной железы.
  • Длительным приемом глюкокортикоиодов.

Дополнительные обследования помогут уточнить причину нарушений.

Результат анализа: низкая глюкоза при беременности

Отклонение в сторону уменьшения встречается реже, чем повышенное содержание глюкозы. Данное нарушение может быть связано с:

  • Тяжелой формой раннего токсикоза.
  • Несбалансированным питанием будущей мамы.
  • Недостатком массы тела беременной.

Пониженное содержание сахара, помимо нарушения общего состояния, может привести еще и к повышенному продуцированию кетоновых тел, которые оказывают на женский организм токсичное воздействие. Медикаментозная терапия при пониженном уровне сахара не назначается. Женщине показано сбалансированное питание с достаточным содержанием калорий. В ряде случаев могут назначаться капельницы с глюкозой.

Тест на глюкозу при беременности: противопоказания к проведению анализа

Направление на проведение нагрузки глюкозой выдает врач, который наблюдает будущую маму. Ряд состояний является противопоказанием к проведению данного вида исследования. К их числу относятся:

  • Срок гестации более 28-ми недель. Проведение теста на толерантность в третьем триместре ожидания малыша может представлять для него опасность. Именно поэтому исследование может быть назначено в период с 28-й по 32-ую неделю вынашивания карапуза строго по медицинским показаниям. После 32-ой недели нагрузка глюкозой не назначается никогда.
  • Непереносимость глюкозы.
  • Наличие инфекции (в т.ч. легкая простуда), очагов воспаления.
  • Постельный режим беременной. Для адекватной оценки результатов теста необходима умеренная двигательная активность будущей мамы.
  • Обострение панкреатита — воспаления поджелудочной железы.
  • Язвенные поражения органов ЖКТ.
  • Терапия препаратами, целью которых является повышение уровня гликемии. Проведение исследования в таком случае будет бессмысленным.
  • Если содержание сахара в крови (при заборе натощак) превышает отметку 7,0 ммоль/л. Точная норма зависит от критериев конкретной лаборатории (это может быть и показатель 5,1 ммоль/л).
  • Сильный токсикоз. Процедура анализа является малоприятной и может еще более усугубить проявления токсикоза.

Дополнительная нагрузка сахара путем проведения теста на глюкозу при беременности является обязательным анализом. Однако решение о необходимости проведения исследования в каждом индивидуальном случае должны принимать врач и женщина вместе.

Источник: https://beremennuyu.ru/tolerantnost-k-glyukoze-pri-beremennosti-kak-pravilno-sdavat-analiz-normy-i-rasshifrovka-analiza-na-glyukozu-pri-beremennosti

Анализ на глюкозу при беременности: описание процедуры, расшифровка и отзывы

Норма глюкозы при беременности. Анализ на глюкозу при беременности — расшифровка

Анализ на глюкозу при беременности в настоящее время назначается многим женщинам. Его делают на сроке 24-28 недель. Особенно необходимо провести это исследование беременным с факторами риска. Выявить сахарный диабет во время вынашивания плода очень важно, так как это заболевание может влиять на здоровье и развитие будущего ребенка.

Когда проводят анализ?

На первом этапе всем пациенткам назначают обычный клинический анализ крови на глюкозу при беременности до 24 недель. Это исследование проводится без нагрузки, кровь обычно берут из капиллярных сосудов пальца. Анализ сдают утром.

Его проводят на голодный желудок, последний раз можно есть за 8 часов до диагностики. Чаще всего это исследование акушер-гинеколог назначает сразу же, как только определяется беременность.

Дальнейшее обследование на обмен углеводов будет зависеть от результатов:

  1. Если анализ крови на глюкозу при беременности в норме (3,3-5,5 ммоль/л), то обычно других тестов не назначают. Исследование проводят ещё раз во втором триместре.
  2. Если глюкоза немного повышена (5,5-7 ммоль/л), то врач предполагает, что у пациентки гестационный диабет. Это форма заболевания, которая встречается только у беременных. Для уточнения диагноза назначают тест на глюкозотолерантность (с нагрузкой).
  3. Если результаты анализа превышают 7 ммоль/л, то это с высокой вероятностью означает, что женщина страдает сахарным диабетом. Однако для точного диагноза нужно комплексное обследование.

В некоторых случаях анализ на глюкозу с нагрузкой при беременности назначают обязательно. Такое исследование проводится женщинам из группы риска, к которым относятся следующие категории пациенток:

  • с избыточным весом;
  • с многоплодной беременностью;
  • женщины, у которых родственники больны сахарным диабетом;
  • пациентки с артериальной гипертензией;
  • отклонение от нормы в анализе на глюкозу в анамнезе;
  • рождение детей с большим весом или аномалиями развития в прошлом;
  • женщины с повышенным холестерином крови;
  • пациентки, у которых определяется сахар в моче.

В настоящее время такой тест назначают даже здоровым женщинам на 28-й неделе вынашивания с целью профилактики болезни. Анализ на глюкозу при беременности не позволяет с высокой точностью определить наличие сахарного диабета. Такой метод лабораторной диагностики лишь свидетельствует о нарушении обмена углеводов. Чтобы выявить заболевание, потребуется комплексное обследование пациентки.

Противопоказания к назначению обследования

Не всем женщинам можно делать анализ на глюкозу при беременности. Имеются следующие противопоказания для проведения такой диагностики:

  • уровень сахара в анализе крови выше 7 ммоль/л;
  • инфекционные и острые воспалительные болезни, патологии поджелудочной железы и ЖКТ;
  • возраст девушки до 14 лет;
  • срок вынашивания плода от 28 недель;
  • терапия лекарствами, повышающими уровень глюкозы;
  • сильный токсикоз беременности.

Перед тем, как сдавать анализ на глюкозу при беременности, нужно подготовиться к исследованию. Это поможет получить достоверные результаты.

Менять свой привычный рацион и ограничивать себя в еде не нужно. Напротив, пища должна быть достаточно калорийной. За 8-10 часов до проведения теста нужно перестать есть, перед анализом допускается только пить чистую воду. Последняя порция еды должна быть богата углеводами.

За 15 часов до анализа исключают употребление алкоголя и курение. Менять свой привычный режим физической активности не следует. Это не значит, что нужно специально заниматься гимнастическими упражнениями, но и постоянно лежать на диване перед исследованием нельзя. Надо вести обычный естественный образ жизни с привычной физической нагрузкой.

Как сдают анализ?

Как сдавать анализ на глюкозу при беременности? Необходимо прийти в лабораторию натощак, имея при себе направление от врача и результаты исследования на сахар. Иногда перед тестом на глюкозотолерантность повторяют анализ крови из пальца на сахар, и при результатах выше 7,1 ммоль/л от дальнейшего обследования отказываются. Однако это не является обязательным.

Алгоритм анализа крови на глюкозу при беременности следующий:

  1. Сначала берут кровь из вены и измеряют уровень глюкозы.
  2. Затем пациентке дают выпить раствор моносахарида (это называется нагрузкой).
  3. Проводят повторные заборы крови из вены через 1 час, а затем еще через 2 часа после нагрузки с замером результатов.

Как разводить глюкозу для анализа при беременности? Иногда врач предлагает пациентке приготовить раствор самостоятельно, в некоторых случаях сладкий сироп делает лаборант. Сделать напиток для нагрузки при анализе можно следующим образом:

  1. Заранее готовят чистую негазированную воду.
  2. 75 г сухой глюкозы опустить в 300 мл воды и дождаться полного растворения.
  3. Употребить полученное питье необходимо за 5 минут.
  4. Напиток очень сладкий, у беременных женщин с токсикозом такой приторный вкус может вызвать тошноту. Поэтому во время питья разрешается лизнуть кусочек лимона, или добавить в раствор немного кислого сока лимона.

Расшифровка результатов

Нормой анализа на глюкозу при беременности являются следующие показатели (при приеме 75 г моносахарида):

  • 1-й замер (до нагрузки) – до 5,1 ммоль/л;
  • 2-й замер (через 1 час после нагрузки)- до 10 ммоль/л;
  • 3-й замер (через 2 часа) – до 8,5 ммоль/л.

При превышении этих значений можно предполагать, что у беременной гестационный диабет. Пациентке требуется консультация эндокринолога и диетолога.

Что делать при отклонении от нормы в анализе?

Результаты анализа необходимо показать акушеру-гинекологу, у которого наблюдается женщина. Возможно, потребуются дополнительные обследования, например, тест крови на гликированный гемоглобин. Для уточнения результатов врач может назначить также анализ мочи на сахар или трехчасовое исследование крови на глюкозу с нагрузкой.

Гестационный диабет не является опасным диагнозом. Обычно уровень глюкозы уменьшается через 8 недель после родов. Однако это состояние нельзя считать нормой, повышение уровня глюкозы может негативно сказаться на развитии плода. Поэтому такой женщине требуется придерживаться диеты, есть как можно меньше сладкой пищи.

Низкий уровень глюкозы тоже может отрицательно сказаться на будущем ребенке. Углеводы необходимы для правильного формирования головного мозга новорожденного.

Иногда анализ крови на глюкозотолерантность может дать недостоверные результаты. Это может произойти, если беременная пережила стресс накануне проведения диагностики. Поэтому перед исследованием важно соблюдать спокойствие и избегать психических нагрузок.

Искажать результаты анализа может недостаток калия и магния в организме, а также гормональные нарушения. Тест дает неправильный результат, если женщина подвергалась физическим нагрузкам или принимала пищу во время проведения пробы. Перед анализом нежелательно принимать медикаменты. Если прервать прием препаратов невозможно, то необходимо предупредить об этом акушера-гинеколога.

Важно тщательно соблюдать все рекомендации врача во время проведения исследования. Искаженные результаты могут привести к назначению ненужного лечения, которое отрицательно скажется на развитии плода.

Отзывы об анализе

Отзывы об анализе на глюкозу при беременности свидетельствуют о том, что большинство женщин понимают важность этого теста. Многим пациенткам это обследование помогло полностью убедиться в своем здоровье. Другие женщины, благодаря анализу, смогли вовремя выявить гестационный диабет и скорректировать свой рацион.

Однако немало пациенток опасаются сдавать этот тест. Врачу необходимо разъяснить беременной, что анализ на глюкозотолерантность абсолютно безвреден для будущего ребенка. Однократный прием раствора моносахарида никак не влияет на развитие плода.

Единственным недостатком проведения теста является приторно-сладкий вкус напитка, который многим беременным кажется неприятным. В отзывах об анализе некоторые женщины пишут о тошноте, которая возникала при употреблении раствора моносахарида натощак. Однако это ощущение быстро проходило.

Кроме того, можно использовать кусочек лимона, который значительно уменьшит тошноту и рвотные позывы.

Источник: https://FB.ru/article/355291/analiz-na-glyukozu-pri-beremennosti-opisanie-protseduryi-rasshifrovka-i-otzyivyi

WikiOrganizm.Ru
Добавить комментарий