Синдром гиперкоагуляции при беременности — что это такое. Лечение гиперкоагуляции во время беременности. Последствия гиперкоагуляции крови для ребенка при беременности

Синдром гиперкоагуляции при беременности — что это такое. Лечение гиперкоагуляции во время беременности. Последствия гиперкоагуляции крови для ребенка при беременности

Синдром гиперкоагуляции при беременности — что это такое. Лечение гиперкоагуляции во время беременности. Последствия гиперкоагуляции крови для ребенка при беременности

Кровь — жизненная основа организма, которая является сложной транспортной системой, обеспечивающей ткани биологическими веществами. составляющая крови — плазма, в которой обитают все элементы. В норме соотношение всех кровяных клеток и плазмы составляет 4:6. Если во время беременности баланс нарушается, происходит патологическое сгущение крови.

Данное явление в медицинской практике называют гиперкоагуляцией. Этот синдром требует к себе повышенного внимания, поскольку чрезмерно вязкая кровь приводит к нарушению окислительных и регенерационных процессов, способствует тромбообразованию, ухудшает клеточное дыхание.

Но не все формы гиперкоагуляции принято считать опасным состоянием, а в некоторых ситуациях это состояние можно считать вариантом нормы.

Гиперкоагуляция при беременности: общие понятия

Гиперкоагуляция — синдром, который проявляется избыточной активностью системы свертывания крови. Чаще болезнь вызывается различными заболеваниями, гиповитаминозом, бездумным приемом определенных лекарств, обезвоживанием и другими внешними факторами.

Начнем с того, что такое сгущение крови и почему оно возникает. Это явление является вполне предсказуемой реакцией организма на кровопотерю. Даже при малейшем повреждении любого сосуда кровяные формы формируют микротромб, останавливающий кровотечение. Этот процесс временный и его характер зависит от особенностей организма.

В норме на устранение причины кровопотери и формирование кровяного сгустка уходит 10 минут. Если этот процесс ускоряется, речь идет о гиперкоагуляции. Чтобы определить эту патологию, необязательно дожидаться кровотечения. Нарушение свертываемости крови легко определить с помощью анализа крови.

Однако прежде чем говорить о грозном состоянии под названием синдром гиперкоагуляции, важно учесть один момент — во время беременности абсолютно у всех женщин наблюдается транзиторное сгущение крови.

Такие изменения в кроветворной системе являются физиологически нормальными и наблюдаются во 2 и 3 триместрах. В акушерской практике такое явление называют хронометрической гиперкоагуляцией при беременности.

Важно! Происходит сгущение крови при беременности не просто так. Таким способом организм женщины страхуется на случай острой кровопотери в ходе родов.

Иногда гиперкоагуляция при беременности перестает вписываться в норму, которая предназначается для беременных женщин. Тогда у будущей матери диагностируют синдром гиперкоагуляции, который несет в себе много рисков и для здоровья женщины, и для самой беременности.

Это довольно опасное состояние, сопровождающееся повышенным сгущением крови. Оно имеет либо физиологическую, либо патологическую природу развития.

Но независимо от причины развития, гиперкоагуляция характеризуется увеличением концентрации форменных элементов крови (это тромбоциты, эритроциты и прочие клетки крови) за счет уменьшения жидкой составляющей (плазмы).

Такая дисфункция системы гемостаза приводит к самым разнообразным нарушениям, которые часто несовместимы с беременностью.

На заметку! Беременные женщины часто слышат такой диагноз как гиперкоагуляция по внутреннему пути при беременности. Во второй половине гестации это явление является нормой, не требующей лечения.

Стадии гиперкоагуляции при беременности

Синдром гиперкоагуляции проходит несколько стадий развития:

  • 1 стадия — гиперкоагуляция или превышение допустимой нормы свертываемости крови. В кровь начинает активно проникать тромбопластин — вещество, способствующее свертываемости крови.
  • 2 стадия — коагулопатия потребления. Резко возрастает фибринолитическая активность, которая проявляется быстрым расходом резерва веществ, отвечающих за свертываемость.
  • 3 стадия — в результате полного израсходования факторов свертываемости, кровь теряет свойство сворачиваться, развивается тромбоцитопения.

На заметку! Гиперкоагуляция может быть двух типов: первичная, которая развивается в результате генетической предрасположенности, и вторичная, возникающая по причине основного заболевания.

Синдром гиперкоагуляции при беременности — причины патологии

У женщин в положении всегда имеют место определенные факторы риска, провоцирующие гиперкоагуляцию. Проблемы со свертываемостью крови часто ассоциированы с такими состояниями:

  • Обезвоживание. Плазма состоит на 90% из воды, поэтому во время беременности необходимо поддерживать водный баланс на должном уровне. Особенно важно употреблять вдоволь чистой воды в летнее время или в отопительный сезон, когда воздух излишне сухой. К тому же нужно учесть, что при беременности повышается потоотделение, что само по себе является провокатором дефицита влаги в организме.
  • Ферментопатия. Если внутренние органы женщины работают неполноценно, у нее снижается синтез пищевых ферментов. В результате пища плохо переваривается, а полезные вещества плохо усваиваются. Такое нарушение приводит к тому, что в кровь попадают вещества, которые полностью не окислились. По этой причине кровь закисляется и становится гуще обычного.
  • Неправильное питание. После частого употребления продуктов с повышенным содержанием термостабильных протеинов, могут возникать проблемы с усвоением белков. Аминокислоты, в свою очередь, нарушают свертываемость крови. К такому же результату приводит неконтролируемое употребление легкоусвояемых углеводов.
  • Дефицит витаминов. Острая нехватка аскорбиновой кислоты и витаминов группы В часто приводит к сгущиванию крови.

В половине случаев гиперкоагуляционный синдром оказывается врожденным. В ходе обследования у женщины идентифицируют дефектный ген, который определяет склонность к более активной свертываемости. При стечении определенных обстоятельств происходит дисфункция гемостаза и развивается данный синдром.

Патология не всегда имеет генетическую природу. Есть и другие причины болезни:

  • ожирение на фоне метаболического синдрома;
  • антифосфолипидный синдром;
  • онкология;
  • гормонозаместительная терапия;
  • дисплазия соединительных волокон.

Гиперкоагуляция при беременности — симптомы

Легкая гиперкоагуляции при беременности никак не проявляется. Только по мере прогрессирования, заболевание вызывает общие симптомы:

  • частые головные боли;
  • чувство онемения или покалывания в конечностях;
  • беспричинный упадок сил;
  • зевота и постоянное желание спать;
  • непереносимость холода;
  • проблемы со зрением и слухом;
  • обезвоживание кожи, изменение ее окраса;
  • тяжесть в ногах даже после отдыха.

Гиперкоагуляция крови при беременности: диагностика

Гиперкоагуляция в основном протекает бессимптомно, и понять, что в системе свертывания крови возникли нарушения можно лишь после развития осложнений. По этой причине всем беременным женщинам проводят скрининг этого заболевания.

Для диагностики женщине назначают анализы:

  • ОАК — общие показатели крови.
  • Коагулограмма — показывает общую картину гемостаза при беременности.
  • АЧТВ — отображает функциональность пути свертывания.

На заметку! Выраженную гиперкоагуляцию можно заподозрить еще на этапе забора образца венозной крови: если есть отклонения, кровь сворачивается прямо в пробирке.

Гиперкоагуляция при беременности — лечение

Специалист изучает все показатели крови, а также определяет природу развития гиперкоагуляции. Терапия направляется на нормализацию кровотока, объема крови и ее густоты. Дополнительно занимаются устранением провоцирующих факторов, улучшением гемодинамики и стабилизации микроциркуляции.

Схема лечения гиперкоагуляции может предусматривать прием кроверазжижающих препаратов (Тромбо АСС), антикоагулянтов (Варфарин), сосудистых лекарств (Курантил), а также фибринолитиков (Стрептаза) и противошоковых средств (раствор Рингера).

Важно! В тяжелых случаях женщине проводят вливание донорской крови.

Отдельное внимание уделяют питанию:

  • Все блюда рекомендуют готовить на пару или отваривать.
  • В день показано употреблять не менее двух литров воды.
  • Увеличивают потребление продуктов с высоким содержанием токоферола — орехов, сухофруктов, растительных масел.
  • В рацион вводят ростки пшеницы.
  • Также советуют побольше употреблять свежих ягод и фруктов.
  • Под запрет попадает сдоба, жирная пища, алкоголь, кофе.

Гиперкоагуляция при беременности: последствия для ребенка и женщины

Проявить осторожность следует лишь в том случае, если обнаружена тяжелая форм синдрома. Без лечения этот синдром может вызвать ряд осложнения от легкой гипоксии до потери малыша.

Если у женщины тяжелая гиперкоагуляция при беременности, последствия могут быть следующими:

  • Прерывание беременности на любом гестационном сроке.
  • Замирание плода (регресс развития).
  • Маточное кровотечение.
  • Внутриутробная смерть малыша.
  • Гипоксия.
  • Отслоение плаценты.
  • Плацентарная недостаточность.­­­­­­­­­­­­

Кроме того, выраженная гиперкоагуляция при беременности может вызвать:

  • отслоение сетчатки;
  • инсульт;
  • хроническую мигрень;
  • тромбоз вен нижних конечностей или геморроидальных вен.

Важно! Гестационная умеренная гиперкоагуляция при беременности, как правило, не наносит вреда беременной женщине.

Ускоренная сворачиваемость крови при беременности не всегда говорит о серьезной патологии. Тем не менее следует внимательно относиться к регулярной сдаче анализов, чтобы не пропустить начало гиперкоагуляции.

: Ведение беременности при гиперкоагуляции

Источник: https://beremennuyu.ru/sindrom-giperkoagulyacii-pri-beremennosti-chto-eto-takoe-lechenie-giperkoagulyacii-vo-vremya-beremennosti-posledstviya-giperkoagulyacii-krovi-dlya-rebenka-pri-beremennosti

Гиперкоагуляционный синдром при беременности

Синдром гиперкоагуляции при беременности — что это такое. Лечение гиперкоагуляции во время беременности. Последствия гиперкоагуляции крови для ребенка при беременности

Гиперкоагуляционный синдром – это состояние, при котором происходит сгущение крови. Выраженные нарушения в системе гемостаза могут стать причиной самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, кровотечений и других серьезных осложнений во время беременности.

Сгущение крови: норма или патология?

Прежде чем говорить о патологии, следует понять одну очень важную вещь. Во время беременности у всех женщин происходит физиологическое сгущение крови. Такое явление считается совершенно нормальным, не приводит к развитию осложнений и не требует лечения. Изменения в свертывающей системе крови происходят во II и III триместрах беременности.

Случается, что изменения в системе гемостаза не вписываются в норму, установленную специально для беременных женщин. В этом случае говорят о развитии гиперкоагуляционного синдрома. И только при таком раскладе гиперкоагуляция может стать опасной для женщины и плода и привести к развитию серьезных осложнений.

Причины гиперкоагуляции во время беременности

Гиперкоагуляционный синдром может быть врожденным и приобретенным. Склонность к повышенной свертываемости крови передается по наследству. При обследовании у таких женщин выявляется дефект некоторых генов, отвечающих за нормальное свертывание крови. В результате происходит сбой в системе гемостаза. Кровь сгущается, и возникают все типичные проявления гиперкоагуляционного синдрома.

Патология системы гемостаза не всегда связана с дефектом генов. Это состояние может постепенно формироваться в течение жизни. Выделяют несколько факторов риска развития гиперкоагуляции у беременных женщин:

  • дисплазия соединительной ткани;
  • метаболический синдром (ожирение в сочетании с нарушением углеводного обмена);
  • аутоиммунные заболевания (антифосфолипидный синдром);
  • онкологические заболевания;
  • прием некоторых гормональных препаратов;
  • длительный постельный режим и неподвижность.

Антифосфолипидный синдром (АФС) заслуживает особого внимания. При этой патологии происходит патологическая активация тромбоцитов и запуск механизмов свертывания крови. Такая патология может привести к прерыванию беременности на любом сроке или вовсе стать причиной бесплодия. АФС также считается одним из факторов риска развития тромбозов вен.
Последствия гиперкоагуляционного синдрома

Патология в системе гемостаза может никак не сказываться на общем состоянии беременной женщины. Многие будущие мамы даже не подозревают о проблеме вплоть до развития опасных осложнений:

  • прерывание беременности на любом сроке;
  • регрессирующая (неразвивающаяся) беременность;
  • отслойка плаценты и кровотечение;
  • внутриутробная гибель плода;
  • ухудшение маточно-плацентарного кровотока;
  • плацентарная недостаточность;
  • задержка развития плода;
  • гестоз;
  • кровотечение в родах.

Вне беременности гиперкоагуляция может стать причиной инфарктов и инсультов, отслойки сетчатки, тяжелых приступов мигрени и других сосудистых осложнений. Патологическая свертываемость крови также является провоцирующим фактором для развития тромбозов вен различной локализации.

Список кажется пугающим, однако далеко не всегда беременность на фоне гиперкоагуляционного синдрома протекает тяжело. При минимальных изменениях в системе гемостаза возможно рождение здорового ребенка в положенный срок. В случае тяжелых нарушений свертывающей системы крови проводится специальное лечение.

Диагностика

Гемостазиограмма – лучший способ выяснить состояние системы гемостаза во время беременности. Анализ назначается в следующих ситуациях:

  • угроза прерывания настоящей беременности;
  • самопроизвольные выкидыши или регрессирующая беременность в прошлом;
  • привычное невынашивание;
  • нарушение кровотока в системе мать-плацента-плод;
  • задержка развития плода;
  • гестоз;
  • другие состояния, повышающие риск сгущения крови.

Кровь сдается из вены утром натощак. До сдачи анализа не рекомендуется принимать пищу в течение 8 часов. Можно пить чистую негазированную воду.

Важный момент: при оценке полученных результатов нужно ориентироваться только на нормы для беременных женщин! Беременность сама по себе сопровождается определенными изменениями в системе гемостаза.

В частности, в ожидании малыша содержание фибриногена повышается в 2 раза, а также возрастает концентрация в крови некоторых факторов свертывания. Интерпретация результатов должна проводиться врачом.

Принципы лечения

При выраженных изменениях в системе гемостаза назначаются антикоагулянты – препараты, снижающие вероятность образования тромбов. Таким свойством обладают низкомолекулярные гепарины. Лекарственное средство вводится подкожно. Курс терапии составляет не менее 10 дней. После проведенного лечения необходимо снова сдать гемостазиограмму и оценить эффективность терапии.

Для коррекции гиперкоагуляционного синдрома также применяются антиагреганты. Эти препараты тормозят агрегацию (склеивание) тромбоцитов и тем самым снижают вязкость крови. Дозировка и длительной подобной терапии определяется врачом.

Все лекарственные препараты для разжижения крови применяются только по назначению врача. Самостоятельное использование лекарственных средств может привести к развитию кровотечения и других серьезных осложнений.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: https://spuzom.com/giperkoagulyacionnyj-sindrom-pri-beremennosti.html

Гиперкоагуляция при беременности – причины, симптомы, лечение

Синдром гиперкоагуляции при беременности — что это такое. Лечение гиперкоагуляции во время беременности. Последствия гиперкоагуляции крови для ребенка при беременности

Гиперкоагуляция при беременности – повышенная вязкость крови. Проблема возникает на фоне физиологических или патологических причин. Без постоянного контроля состояния и правильного лечения болезнь может негативно сказаться на развитии плода.

Что это за патология

Гиперкоагуляци – повышенная свертываемость крови, увеличение ее густоты, развивается при нарушении баланса плазмы и клеточных элементов.

Разновидности:

  • нормальная или физиологическая;
  • патологическая;
  • врожденная – передается по наследству;
  • приобретенная – развивается на фоне некоторых болезней.

Во время беременности проблема возникает у всех женщин.

Причины

Гиперкоагуляционный синдром может быть самостоятельным заболеванием или проявлением других сопутствующих патологий.

Патологические причины увеличения коагуляции:

  • сильная интоксикация, которая сопровождается рвотой, диареей, обезвоживанием;
  • сахарный диабет, заболевания почек – на фоне этих патологий развивается полиурия;
  • высокий уровень холестерина;
  • вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции;
  • врожденная или приобретенная ферментопатия;
  • заболевания печени, надпочечников, сосудов;
  • злокачественные новообразования;
  • ожирение, неправильное питание, избыток сахара и углеводов в рационе;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • возраст роженицы 40 лет и более;
  • стрессы, депрессивные состояния;
  • наследственный фактор.

У беременных наблюдается повышенная активность свертывающей системы крови матери и плода, что приводит к возникновению гиперкоагуляционного синдрома. Но это своеобразная защитная реакция организма, помогает избежать сильного кровотечения во время родов.

В норме физиологическая гиперкоагуляция развивается во II  триместре беременности.

Прием препаратов железа для нормализации уровня гемоглобина может стать причиной развития гиперкоагуляции.

Симптомы

При быстрой свертываемость крови у беременных могут появляться различные симптомы, четкой клинической картины у заболевания нет.

Возможные проявления:

  • частые головные боли, головокружение, обмороки;
  • парестезия, онемение конечностей, мышечная слабость;
  • нарушение сна;
  • одышка, учащенное сердцебиение, покалывание в грудине;
  • слабость, заторможенность, сонливость, зевота;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • повышение артериальных показателей;
  • сильная жажда, сухость во рту, шелушение кожи;
  • ладони и стопы холодные, тяжесть в ногах;
  • появление узелков на венах.

Но чаще всего клинические признаки увеличения коагуляции отсутствуют.

Чем опасна

При гиперкоагуляции увеличивается вероятность развития тромбоза, тромбофлебита, варикоза у беременных.

Последствия повышенной свертываемости крови при беременности:

Повышенная коагуляция становится причиной инфаркта, инсульта, отслойки сетчатки, мигрени.

Когда и к какому врачу обратиться

Будущей маме о любых ухудшениях самочувствия следует сообщать своему гинекологу. Если в анализах присутствуют признаки повышенной коагуляции, врач выдаст направление к гематологу.

Лечение

Выбор методов и средств для устранения гиперкоагуляции зависит от степени тяжести патологии, срока беременности, наличия сопутствующих или хронических болезней. Медикаментозное лечение проводят до 36 недели.

Чем лечить:

  1. Антикоагулянты – Клексан, Цибор, снижают риск возникновения тромбов. Вводят лекарства подкожно, продолжительность терапии не менее 10 дней.
  2. Антиагреганты – Курантил, Трентал, Тромбо АСС. Улучшают микроциркуляцию и маточный кровоток, предотвращают развитие фетоплацентарной недостаточности.
  3. Венотоники – Флебодиа. Препятствуют склеиванию тромбоцитов, препятствуют синтезу свободных радикалов.
  4. Витамины E, C, P.

В тяжелых случаях проводят плазмаферез, переливание крови.

Обязательно назначают диетотерапию. Можно употреблять только отварные, тушенные и паровые блюда, кисломолочную продукцию, морепродукты, сезонные овощи и фрукты.

Из рациона необходимо полностью исключить консервированную, копченую, жирную, жаренную пищу, сдобу и сладости. Нужно полностью или частично отказаться от соли.

Самые полезные продукты для предотвращения развития и устранения гиперкоагуляции – пророщенные зерна пшеницы, кукурузное, льняное и оливковое масло, цитрусовые плоды, яблоки, красные ягоды.

Методы профилактики

Правила профилактики гиперкоагуляции мало отличаются от обычных рекомендаций для всех беременных.

Как предотвратить развитие проблемы:

  • больше гулять на свежем воздухе;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • соблюдать режим дня, высыпаться;
  • несколько раз в день проветривать помещение;
  • соблюдать питьевой режим, при отсутствии противопоказаний пить не менее 2 л чистой воды в сутки;
  • делать утреннюю гимнастику, заниматься спортом с учетом срока гестации;
  • не нервничать, по возможности устранить все стрессовые факторы;
  • своевременно посещать женскую консультацию, сдавать все необходимые анализы.

Гиперкоагуляция во время беременности, вызванная патологическими причинами, требует незамедлительного лечения. Заболевание негативно влияет на развитие ребенка, провоцирует развитие других проблем со здоровьем.

Лекарственные препараты для разжижения крови может назначать только врач, самолечение может привести к сильным кровотечениям и другим серьезным осложнениям.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник: https://kakrodit.ru/giperkoagulyatsiya-pri-beremennosti/

Что такое гиперкоагуляционный синдром и как его лечить при беременности. Чем грозит плохая свертываемость крови при беременности?

Синдром гиперкоагуляции при беременности — что это такое. Лечение гиперкоагуляции во время беременности. Последствия гиперкоагуляции крови для ребенка при беременности

Гиперкоагуляционный синдром — это повышение свёртываемости крови, увеличение её густоты. Различают такие состояния синдрома:

  1. Нормальный (физиологический) — соответствующий нормам.
  2. Патологический — превышающий нормы.
  3. Врождённый — полученный с родительскими генами.
  4. Приобретённый (структурный) — возникает вследствие некоторых проблем со здоровьем.

Методы

Беременным женщинам следует помнить, что своевременная диагностика позволит выбрать правильный метод лечения и предотвратить возможные проблемы. Диагностируют проблему с помощью:

  1. Ультразвук (допплерография) — для определения скорости движения крови.
  2. Дифференциальная диагностика — для обнаружения сопутствующих заболеваний.
  3. Анализа крови (общий, коагулограмма):
  • АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время);
  • фибриноген (белок, который образуется в печени);
  • протромбин (способность крови сворачиваться);
  • гематокрит (уровень густоты);
  • волчаночный антикоагулянт (антитела);
  • D-димер (разрушение тромбов);
  • антитромбин-ІІІ (белок, замедляющий сворачивание крови).

Про патологическое усиление свёртываемости крови свидетельствуют такие показатели анализов (табл. 1).Знаете ли вы?В 2007 г. в Канаде было обнаружено, что лекарство от мигрени может окрасить кровь в зелёный цвет.

Таблица 1

Показатели анализа крови, характеризующие наличие гиперкоагуляционного синдрома

Название Показатель патологии
АЧТВ 17 с
Фибриноген 6,5 г/л
Протромбин 140 %
Волчаночный антикоагулянт наличие
Гематокрит 50 %
Тромбоциты 402 тыс/мкл
D-димер 248-726 нг/мл, скачки
Антитромбин ІІІ 70 %

Эти показатели дают возможность говорить о наличии проблем со свёртываемостью крови.

Важно!Не пытайтесь поставить себе диагноз, самостоятельно расшифровывая анализы. Только врач может правильно оценить ситуацию с учётом всех факторов.

Лечение беременных

Для лечения синдрома гиперкоагуляции беременным назначают:

  • варфарин;
  • гепарин;
  • фрагмин;
  • синкумар;
  • клопидогрель;
  • курантил;
  • пентоксифиллин;
  • ацетилсалициловую кислоту;
  • кардиомагнил;
  • тромбоАСС;
  • тромбофлюкс;
  • фортелизин;
  • витамины Е, С, Р;
  • плазмаферез;
  • стероидные гормоны;
  • переливание крови.

Лечение плохой свертываемости

Если анализ покажет, что кровь у будущей мамы свертывается плохо, обязательно проводится коррекция такого состояния. Лечение призвано улучшить коагуляцию, что позволяет исключить риски для беременной и плода. Коррекционные меры в каждом конкретном случае определяет врач-гематолог.

Он подбирает индивидуальную программу, учитывающую масштаб проблемы, наличие у пациентки хронических заболеваний, генетической предрасположенности к нарушениям гемостаза. Если нарушение в кровяной системе вызвано определенной болезнью (например, печеночными заболеваниями), то при возможности проводят устранение основной патологии.

Это исключит ухудшение коагуляции до конца вынашивания.

Коррекция свертываемости обычно проводится с применением лекарственных препаратов. Врач назначает лекарства, благотворно влияющие на систему крови, и не имеющие противопоказаний для приема в период вынашивания.

Принимая препараты, которые назначил доктор, будущая мама может не бояться за собственное здоровье и за состояние малыша. Тщательно продуманная медикаментозная терапия повышает шансы на вынашивание, исключает возможность сильного кровотечения при родовой деятельности.

Дополнительно к препаратам, отвечающим за нормализацию коагуляции, врач может назначить витаминные комплексы, железосодержащие препараты.

Своевременное лечение поможет выносить и родить здорового малыша. Коррекция лекарственными препаратами должна осуществляться исключительно под контролем специалиста. Категорически запрещено принимать лекарства без консультации с врачом, ведь это может привести к непоправимым последствиям.

Коррекция с помощью продуктов

Правильно скорректировать рацион питания поможет диетолог

Если коагулограмма показала незначительные отклонения от нормы, то медикаментозная терапия может не потребоваться. Будущей маме придется просто пересмотреть свой режим питания. Существуют продукты, улучшающие коагуляцию. К ним причисляют:

  • сливочное масло;
  • жирные сливки;
  • мясо жирных сортов;
  • субпродукты;
  • гречневая каша;
  • зелень: базилик, петрушка, укроп;
  • овощи: свекла, редька, редис, репа, краснокочанная капуста;
  • ягоды: голубика, шелковица, ежевика, калина, красная/черная смородина;
  • фрукты: манго, банан;
  • бобовые: соя, горох, чечевица, фасоль.

Для нормализации гемостаза рекомендуется употреблять гранатовый сок либо сок из белого винограда. Помогут справиться с проблемой грецкие орехи. Незначительное отклонение требует изменения питьевого режима: жидкость разжижает кровь, поэтому количество выпитого нужно контролировать. От острого и пряного беременным стоит отказаться: такие продукты нарушают защитную функцию крови.

Коррекцию питания нужно проводить во взаимодействии с врачом. «Интересное положение» требует, чтобы рацион был сбалансированным и богатым на витамины. По поводу отказа от одних продуктов и введения в ежедневное меню других для повышения коагуляции нужно консультироваться с доктором.

Анализ на свертываемость крови

Контроль за состоянием гемостаза регулярно проводится с помощью анализа крови на свертываемость – коагулограммы. Планируется он трижды: при постановке на учет, во втором и третьем триместрах.

Основные значения показателей представлены в таблице, расположенной выше. Превышение нормы говорит о развитии патологий:

  • при увеличении времени формирования кровяного сгустка (АВТЧ) — риск кровотечений, при уменьшении – угрозе образования тромбов;
  • появление антител волчаночного коагулянта – тромбоз вен или преждевременных родов.

Опасность при беременности

С наступлением беременности в организме женщины происходит перенастройка всех систем, в том числе и кровеносной системы. Организм будущей мамы регулирует количество свертывающих кровь белков в течение всего периода вынашивания. В первой половине оно чуть ниже нормы, что создает условия для развития плаценты.

Во второй половине показатели белка в крови начинает возрастать, подготавливая организм женщины к кровопотере. Но, как правило, эти колебания не столь резки. Значительно сниженный уровень тромбоцитов или фибриноген у беременной в крови чаще является результатом развития токсикоза в тяжелой форме.

Токсикоз в первом триместре беременности вызывает приступы неудержимой рвоты до 20 раз в сутки, что ведет к потере белков.

Причиной пониженной свертываемости крови при беременности также может стать ДВС-синдром, развивающийся, при сильной интоксикации, тяжелых инфекционных заболеваниях, нехватке витаминов В12 или С.

Плохая свертываемость крови во время беременности несет в себе угрозу самопроизвольных абортов, преждевременной отслойки плаценты, тяжелых кровопотерь в родах. Неправильный уровень белка может негативно сказаться и на ребенке, у плода может нарушиться рост, возможны сбои в поступлении питательных веществ.

Этиология болезней

Причин возникновения неадекватной свертываемости у беременной женщины существует довольно много:

  1. Вызывать недостаток клеточных свертывающих элементов может любая вирусная инфекция.
  2. Особенности организма беременной женщины могут отвечать плохим свертыванием на применение любых антибиотиков.
  3. Часто восполнение нехватки витаминов решает проблемы повышенной кровоточивости.
  4. Продукты с высокой концентрацией консервантов и химических примесей должны исключаться из рациона беременной, так как существует научное подтверждение их пагубного влияния на кровь женщин «в интересном положении». Ограничения накладываются и на продукты с природным высоким содержанием витамина С – ягоды всех сортов черной смородины, пекинскую капусту, фрукты рода цитрусовых. Они оказывают прямое разжижающее действие на красную биологическую среду.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/sosudy/giperkoagulyatsiya-krovi-pri-beremennosti-priznaki-i-lechenie.html

Свертывание крови при гиперкоагуляции

Синдром гиперкоагуляции при беременности — что это такое. Лечение гиперкоагуляции во время беременности. Последствия гиперкоагуляции крови для ребенка при беременности

Природа позаботилась о том, чтобы сделать человеческий организм уникальным.

Основной жизненной средой тела человека является кровь, которая обеспечивает нормальное функционирование каждой клеточки организма благодаря своей способности переносить жизненно важные кислород, питательные вещества, микроэлементы, а также способствовать удалению из клеток продуктов распада и углекислого газа.

От показателей крови зависит нормальное функционирование и риски развития болезней сердца и сосудов, других органов. Однако бывает так, что вязкость крови начинает увеличиваться, развивается гиперкоагуляция крови, которую многие специалисты выделяют в отдельный вид патологии, отделяя от тромбогеморрагического синдрома.

Что это такое

Что же это такое – гиперкоагуляция крови и почему современная наука предоставляет ей статус отдельного патологического состояния?

Гиперкоагуляция — это болезнь, при которой кровь становится более вязкой, но при этом образования тромбов в сосудах не происходит; если кровяные сгустки все же появляются, по своим характеристикам они отличаются от тромбов, образующихся при тромбогеморрагическом синдроме, — структура их не упругая, а рыхлая.

Густая кровь при беременности может иметь крайне отрицательные последствия, ибо изменения показателей крови влекут за собой изменения в процессах внутриклеточного окисления, что, в свою очередь, приведет к изменениям процессов тканевой регенерации (то есть пострадают головной мозг, почки, печень, остальные жизненно важные органы).

Очень вязкая кровь опасна для всех органов

Расшифровка показателей

Расшифровка анализа при гиперкоагуляции:

  • Фибриноген в крови (в норме показатели колеблются в диапазоне 2,00 – 4,00 г/л) – уровень содержания повышается.
  • Протромбин (нормальное процентное содержание – 78% — 142%) – повышается.
  • Толерантность плазмы к гепарину (в норме 7 – 15 минут) – сокращается меньше 7 минут.
  • РФМК – тест (норма – 3,36 – 4,0 мг/100 мл) – увеличивается.
  • ТВ, тромбиновое время (в норме составляет 12 – 16 секунд) – сокращается.
  • АЧТВ, частичное тромбопластовое время, активированное (показатели нормы – 25 – 35 секунд) – сокращается.

Профилактика и диета

Для борьбы с данным заболеванием одного только медикаментозного вмешательства недостаточно.

Положительный эффект от использования лекарств усиливает и закрепляет соблюдение пациентом следующий рекомендаций:

  • организация здорового образа жизни, избавление от вредных привычек;
  • отказ от чрезмерных физических нагрузок;
  • увеличение продолжительности пребывания на свежем воздухе;
  • разработка правильного меню, строжайшее соблюдение принципов диеты при наличии диагноза коагуляция крови: из рациона питания следует исключить копчености, консервированные продукты, цитрусовые, картофель, мучные изделия, алкоголь, газированные напитки, не употреблять острую и чересчур соленую пищу. Напротив, следует сделать акцент на ежедневном употреблении полезных продуктов с минимальным процентом жирности, свежие фрукты, овощи; чай и кофе лучше заменить на какао; из сладостей остановиться на горьком шоколаде. Из цитрусовых при гиперкоагуляционном синдроме можно употреблять лимон; из приправ – корень имбиря, чеснок.

Продукты для разжижения крови

Той категории пациентов, у кого развитие гиперкоагуляционного синдрома было спровоцировано гиподинамией, нельзя пренебрегать изложенными выше рекомендациями и следует кардинально пересмотреть свой образ жизни, уделив внимание, в первую очередь, интенсивности физических нагрузок. Это связано с тем, что в перспективе перед такими пациентами стоит реальная угроза инсульта.

При беременности

Особого внимания при рассмотрении этого патологического состояния заслуживает развитие гиперкоагуляция при беременности. В этот период женский организм подвергается огромным изменениям, которые направлены на подготовку к предстоящим родам.

Не обходит это стороной и кровеносную систему. У беременных существует склонность к гиперкоагуляции, поскольку система свертывания крови находится в состоянии повышенной активности.

Организм таким образом защищается от тяжелых кровотечений во время родов.

Кроме того, на развитие гиперкоагуляции у беременных могут повлиять и сопутствующие отклонения в здоровье:

  • заболевания почек и печени,
  • нарушения в функционировании сердца и сосудистой системы,
  • нервное перенапряжение, стресс, депрессия,
  • возрастной фактор (склонность к повышенному свертыванию крови возрастает после 40 лет).

Для раннего выявления данной патологии у женщины, врач, наблюдающий беременность, назначает исследование коагулограммы крови беременной 1 раз в месяц.

При диагностировании начала патологического процесса женщине подбирается подходящее безопасное медикаментозное лечение, разрабатываются рекомендации, которые касаются ее образа жизни, а также ежедневного меню; контроль коагулограммы крови в этом случае проводится каждые две недели.

При условии неукоснительного выполнения всех врачебных назначений женщина способна нормально выносить беременность и родить здорового малыша.

Источник: https://SostavKrovi.ru/krovoobrashcheniye/svertyvanie-krovi-pri-giperkoagulyacii.html

Гиперкоагуляция крови при беременности. Консультация врача-гинеколога

Синдром гиперкоагуляции при беременности — что это такое. Лечение гиперкоагуляции во время беременности. Последствия гиперкоагуляции крови для ребенка при беременности

Состояние нашей крови – важнейший показатель работы всех органов и процессов, которые происходят в организме. Почему во время беременности такой параметр, как вязкость крови, имеет первостепенное значение для будущей мамы и как выявить необходимость лечения? Наш консультант врач-гинеколог Марина Анатольевна.


– Марина Анатольевна, часто беременным женщинам приходится слышать от врача, что у них слишком густая кровь. Попутно будущие мамы могут жаловаться на повышенную утомляемость, сонливость и ухудшение памяти. Что это означает и стоит ли беспокоиться?

– Беременность – уникальный период в жизни женщины. И в это время кровеносная система плода тесно связана с кровеносной системой матери. В этом периоде жизни формируется уникальный орган – плацента, посредством которой и происходит сообщение двух кровеносных систем. Через плаценту плод получает питательные вещества и кислород, удаляются продукты обмена.

Для того чтобы беспрепятственно двигаться по сосудам, кровь должна сохранять оптимальную консистенцию. У женщин, вынашивающих ребёнка, часто диагностируется гиперкоагуляция. Это обусловлено повышением активности свёртывающей системы крови матери и плода. В свою очередь, гиперкоагуляционный синдром защищает организм женщины от большой кровопотери в родах.

Гиперкоагуляция при беременности возникает во втором триместре и является вариантом нормы. Чрезмерное увеличение коагуляции встречается при преэклампсии (осложнении беременности), заболеваниях кровеносной системы, патологии кишечника, почечных проблемах, болезнях печени, серьёзном кровотечении, недавнем травматическом шоке, антифосфолипидном синдроме.

Гиперкоагуляционный синдром в большинстве случаев сопровождается повышенной склонностью к тромбообразованию. Проявиться данная патология может как на ранних, так и на поздних сроках беременности.

– Насколько опасно такое состояние для будущего ребёнка?

– Это может определить только врач. Особую угрозу оно представляет в первом триместре беременности, когда закладываются все жизненно важные системы органов.

На самых ранних сроках эта патология может привести к замершей беременности, первичной недостаточности функции плаценты, впоследствии к хронической гипоксии и синдрому задержки развития плода.

На более поздних сроках беременность может осложниться преждевременными родами и на любом сроке закончиться гибелью плода.

– Как точно можно определить эту патологию?

– На протяжении всей беременности женщина должна находиться под наблюдением врача-акушера-гинеколога. В женской консультации беременные регулярно сдают анализы крови и проходят ультразвуковое исследование.

При обнаружении в анализах и результатах обследования отклонений от нормы назначается дополнительное исследование – коагулограмма. В идеале этот анализ женщина должна сдать ещё на этапе планирования беременности.

Такая предосторожность поможет нейтрализовать нарушение, если оно есть, ещё до зачатия, предупредить возможные осложнения во время беременности и доносить малыша до срока, когда он будет жизнеспособным, даже если родится раньше.

– Все женщины подвержены развитию синдрома гиперкоагуляции?

– Чтобы определить риск возникновения этого опасного синдрома, женщина на этапе планирования беременности должна посетить врача-акушера-гинеколога. Доктор определит наличие факторов риска и назначит обследование. Необходимо пройти обследование крови прежде всего тем женщинам, у которых:

  • один или несколько близких родственников перенесли инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз, особенно в молодом возрасте

  • предыдущая беременность закончилась выкидышем

  • предыдущая беременность была замершей

  • имеют место занятия серьёзным видом спорта, предусматривающие большие физические нагрузки

  • есть варикозное расширение вен.

– Иногда гинекологи рекомендуют сделать коагулограмму перед назначением оральных контрацептивов или при длительном их применении. На что это влияет?

– В оральных контрацептивах одним из компонентов являются эстрогены – синтетические аналоги женских половых гормонов. Они могут привести к повышению свёртываемости крови. Поэтому все женщины должны проходить обследование перед началом приёма оральных контрацептивов.

– Как бороться с такой патологией?

– Необходимо заранее готовиться к беременности. Если беременность незапланированная, надо стать на учёт по беременности в женскую консультацию на раннем сроке (до 12 недель), проходить плановые и при необходимости дополнительные обследования крови. Если патология обнаружена, нужно чётко следовать рекомендациям врача. Доктор определит комплекс мер, который поможет свести к минимуму возможные риски. Обычно корректируется питьевой и пищевой режим и подбирается адекватная медикаментозная терапия. Подбор лекарственного препарата, его дозировка, продолжительность терапии строго индивидуальны. Самолечение недопустимо!

– Какое меню требуется женщинам с такой патологией?

– В первую очередь необходимо наладить правильный питьевой режим. За сутки надо выпивать 2-2,5 л жидкости. В качестве напитков подойдут ягодные морсы. Лучше готовить их в домашних условиях. Наиболее благоприятны для беременной женщины сезонные ягоды, особенно клюква и брусника. 

Важно: если у будущей мамы несмотря на густую кровь довольно легко образуются отёки, питьевой режим подбирается индивидуально!

Как правило, к развитию такой патологии приводят болезни почек и мочевыводящих путей. Не секрет, что поваренная соль, или хлорид натрия, задерживает воду. Это также может приводить к появлению отёков. Для улучшения свойств и текучести крови следует ограничить употребление солёных продуктов. Копчёности, колбаса и сосиски также под запретом.

Для улучшения консистенции крови будущим мамочкам необходимо налегать на овощи. Особенно полезны свежие огурцы, а также блюда со свёклой и томатами с растительными маслами (рапсовое, оливковое и льняное).

Необходимо исключить из рациона продукты, повышающие вязкость крови. К ним относятся газировка, гречневая крупа, картофель, бананы. Не злоупотребляйте сладостями и «быстрыми углеводами». Большое количество поступающего в кровь сахара приводит к значительному изменению её вязкости.

– А что со спортивным режимом?

– Умеренная физическая нагрузка для беременных поможет улучшить показатели крови. Подойдут простые упражнения – движение руками, ногами, лёгкие наклоны в стороны, неглубокие приседания.

Благотворно влияют на весь организм бассейн и прогулки на свежем воздухе.

В скором времени после занятий пройдёт состояние сонливости, появится прилив энергии, организм настроится на позитивный лад, и вы увидите положительные результаты.

– Марина Анатольевна, а какие лекарственные препараты назначают при гиперкоагуляции?

– К препаратам, нормализующим вязкость крови, относятся антиагреганты и антикоагулянты. Они призваны делать одну и ту же работу – разжижать кровь.

Разница между механизмами действия в том, что антикоагулянты обычно воздействуют на белки в крови, чтобы предотвратить преобразование протромбина в тромбин (ключевой элемент, который формирует сгустки).

А вот антиагреганты влияют непосредственно на тромбоциты (путём связывания и блокирования рецепторов на их поверхности). Назначаются такие препараты только

гинекологом или гематологом с обязательным контролем анализов крови.

Источник: https://MilaLink.ru/beremennost/1694-giperkoaguljacija-krovi-pri-beremennosti-konsultacija-vracha-ginekologa.html

WikiOrganizm.Ru
Добавить комментарий