Зачем назначают УЗИ шейки матки во время беременности. Как делают УЗИ шейки матки при беременности. Нормы шейки матки по УЗИ при беременности

Цервикометрия

Зачем назначают УЗИ шейки матки во время беременности. Как делают УЗИ шейки матки при беременности. Нормы шейки матки по УЗИ при беременности

Есть устойчивое выражение, что вынашивание ребенка не является патологическим состоянием. Однако в этот период здоровье женщины, а заодно и здоровье будущего ребенка, очень уязвимы.

Поэтому необходимо постоянно отслеживать различные показатели функционирования организма и матери, и малыша. Внимательное наблюдение поможет не пропустить начинающихся патологических изменений, что позволит вовремя оказать квалифицированную помощь.

Будущая мать проходит массу разнообразных исследований. Одной из таких процедур является цервикометрия при беременности.

Фото pixabay.com

Причины

Цервикометрия – разновидность УЗ-исследования, в ходе которого определяются:

  • длина шейки;
  • состояние ее канала;
  • состояние ее наружного и внутреннего зева.

Это исследование проводят с целью выяснить:

  • риск преждевременных родов;
  • риск прерывания беременности.

Обычно цервикометрия проводится на сроках от 3 до 5,5 месяцев, но есть различия в зависимости от показаний:

  • на сроке 3,5 месяца (примерно 15 неделя) цервикометрия проводится, если раньше у пациентки уже были преждевременные роды;
  • если ранее проблем с вынашиванием не было, а процедура проводится лишь с профилактической целью, то ее назначают на сроке 5 месяцев.

Назначается цервикометрия при следующих обстоятельствах:

  • если текущая беременность многоплодная;
  • если ранее проводились хирургические вмешательства на половых органах;
  • если есть швы на шейке матки;
  • при истмико-цервикальной недостаточности;
  • при наличии в анамнезе невынашивания или преждевременных родов;
  • при наличии у беременной синдрома Элерса-Данлоса, который способствует невынашиванию;
  • при гипертонусе и/или жалобах беременной на болезненные ощущения в животе.

Как делают цервикометрию при беременности?

Измерение возможно двумя способами:

  • трансабдоминально – через стенку живота при полном мочевом пузыре;
  • трансвагинально – через влагалище путем введение специального датчика, при этом наполнение мочевого пузыря не требуется, даже, наоборот, с целью наилучшей видимости внутреннего зева рекомендуется перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

ИнформацияНаиболее информативен именно второй способ цервикометрии, так как он позволяет разглядеть внутренний зев.

Для проведения измерений длины и визуализации формы трансвагинальным методом цервикометрии требуется для начала освободить мочевой пузырь перед процедурой. Во влагалище вводится УЗ-датчик в направлении переднего влагалищного свода. При этом на экране видна шейка в сагиттальной плоскости. Измерению подвергается закрытая часть шейки (расстояние от наружного до внутреннего зева).

Примерно у каждой сотой женщины параметры измерений могут изменяться в зависимости от сократительных движений, тогда проводят несколько измерений и берут наименьшую из этих значений длину.

Также иногда проводится не трансвагинальное, а трансабдоминальное УЗИ, но такое исследование чисто визуальное, а не измерительное, к тому же результаты измерений цервикометрии могут различаться при ТВУЗИ и ТАУЗИ более, чем на 5 мм, что существенно.

В процессе цервикометрии специалист определяет:

  • наличие и расположение швов;
  • наличие/отсутствие плодных оболочек в цервикальном канале;
  • имеется ли расширение цервикального канала;
  • параметры и длину.

Если окажется, что длина уменьшена по сравнению с нормой, специалист немедленно информирует об этом врача, ведущего беременность пациентки. Для сохранения беременности и профилактики преждевременного родоразрешения на шейку накладывают швы. Кроме этого могут быть также применены специальные резиновые кольца, препятствующие чрезмерному расширению цервикального канала.

Норма цервикометрии

При вынашивании плода происходит изменение шейки матки, затрагивающее и ее форму, и ее длину. По изменению этих параметров можно предположить начало родовой деятельности, поэтому возможно вовремя определить риск преждевременных родов.

Имеется определенная норма результатов измерений, соответствие которой говорит о том, что беременность протекает нормально, и риска прерывания беременности или преждевременного начала родов нет. Эта норма меняется в зависимости от срока, поскольку меняется вес плода, и момент начала родов близится.

Нормы результатов измерения по данным цервикометрии таковы:

  • с 4 по 5 месяц длина цервикального канала должна равняться 4 – 4,5 см;
  • с 6 по 7 месяцы норма длины канала составляет 3,5 — 4 см;
  • с 8 по 9 месяцы нормальная длина цервикального канала должна быть от 3 до 3,5 см.

ВажноСнижение этих значений цервикометрии свидетельствует о том, что роды способны начаться раньше, чем планировалось. При этом, чем больше отклонение от нормативного значения, тем с большей вероятностью наступит преждевременное родоразрешение.

Длина более 3 см свидетельствует о том, что риск преждевременного наступления родов не больше, чем внутрипопуляционный риск (1 %).

По статистике до 6 месяца расширение и укорочение шейки приводит к риску преждевременного начала родов, а именно:

  • почти у каждой пятой женщины, родившей до срока, длина цервикального канала составляет

Источник: https://baby-calendar.ru/obsledovaniya/uzi/cervikometriya/

Зачем назначают УЗИ шейки матки во время беременности. Как делают УЗИ шейки матки при беременности. Нормы шейки матки по УЗИ при беременности

Зачем назначают УЗИ шейки матки во время беременности. Как делают УЗИ шейки матки при беременности. Нормы шейки матки по УЗИ при беременности

В течение беременности женщина регулярно наблюдается у гинеколога, а также проходит различные диагностические обследования. В их числе будущей маме назначают УЗИ шейки матки, которое позволяет подтвердить либо исключить наличие опасных патологий, способных осложнить вынашивание ребенка. В статье пойдет речь об особенностях этого вида ультразвукового исследования.

Шейка матки — это крепкое мышечное кольцо, которое соединяет влагалище с маткой. После наступления беременности внутренние половые органы ожидают существенные изменения. Диагностическая проверка матки и ее шейки — гарантия того, что ребенок будет доношен и родиться в срок.

Зачем делают УЗИ шейки матки при беременности

Шейка, расположенная внизу матки, «запирает» плод в полости органа и служит надежным барьером от опасных патогенных микроорганизмов. В начале гестации шейка плотная и твердая, что является защитой от самопроизвольного прерывания беременности. Незадолго до того, как малыш «попросится» наружу, шейка размягчается и становится более пластичной. Это обеспечивает благополучный исход родам.

УЗИ шейки матки при беременности называется цервикометрия. задача диагностического метода — проверить орган на наличие заболеваний, которые могут осложнить развитие плода. Для этого измеряют длину шейки матки, по которой судят о ее состоянии.

Показания для проведения УЗИ шейки матки во время беременности

Если состояние беременной удовлетворительное, можно обойтись без цервикометрии. Однако некоторым женщинам это исследование назначают в числе скрининговых ультразвуковых процедур. Для этого существуют такие показания:

  • подозрение на истмико-цервикальную недостаточность, когда шейка начинает раскрываться еще до окончания эмбриогенеза;
  • многоплодная беременность;
  • наличие самопроизвольных абортов, преждевременных родов и угроз прерывания беременности в анамнезе;
  • аборты в прошлом, швы на детородных органах;
  • наличие очагов воспаления и инфекции, выявленные на скрининговом УЗИ.

Когда измеряют длину шейки матки посредством УЗИ при беременности

Ультразвуковую процедуру приурочивают к определенным периодам развития беременности:

  • первое УЗИ будет назначено новоиспеченной будущей мамочке до 13-й — 16-й недели гестации. Исследование позволит исключить внематочную беременность, а также узнать, грозит ли женщине невынашивание;
  • во второй раз процедуру необходимо пройти в период с 17-ой по 24-ую неделю беременности. По результатам исследования станет ясно, стоит ли будущей маме опасаться кровотечения и самопроизвольного аборта;
  • на третье УЗИ беременную, возможно, пригласят, когда она будет на 32 — 34 неделе. Но если показаний нет, в процедуре нет необходимости.

Во время каждого скрининга врач оценивает общую картину беременности, определяет длину шейки матки и степень ее зрелости. Внеплановое УЗИ назначают в случае высокого риска преждевременных родов или при наличии отклонений в развитии плода.

Измерение шейки матки во время УЗИ при беременности: предмет исследования

Результаты УЗИ позволяют врачу дать подробную характеристику шейке матки. Все нюансы положено расшифровывать. Во время ультразвуковой процедуры специалист оценивает следующие параметры органа:

  • тонус — один из наиболее важных показателей. Гипертонус говорит о большой вероятности преждевременных родов;
  • форма и длина — эти характеристики по мере развития плода изменяются. Несоответствие норме указывает на неправильное развитие беременности;
  • консистенция;
  • плотность;
  • наличие или отсутствие расширений — в норме шейка матки надежно закрыта и со стороны матки, и со стороны влагалища. Наличие отверстий требует наложения стягивающих швов или установки акушерского пессария;
  • перемены в состоянии внутреннего зева;
  • удлинение, расширение и проходимость цервикального канала;
  • есть ли эктопия шейки матки;
  • есть ли полипы или кисты в шейке матки;
  • вероятность разрывов шейки матки и появления на ней рубцов. Такое осложнение угрожает женщинам, которые в прошлом имели дело с операцией кесарева сечения.

Высокочувствительная техника для УЗИ позволяет получить точные и объективные сведения о течении беременности. Процедура нисколько не вредит развитию плода.

Узи шейки матки при беременности: показатели нормы

При грамотном исследовании шейка матки становится ценным источником сведений о развитии беременности.

Норма для первого триместра

Цервикальный канал в этот период плотно сомкнут и не пропускает палец. Шейка матки надежно закрыта с обеих сторон. Ее длина составляет примерно 3 — 5 см. У женщин, беременных во второй раз, шейка матки немного короче.

Норма для второго триместра

Внутренний зев находится в закрытом состоянии, в то время как в наружном имеется небольшое отверстие. Исключением являются девушки, которые готовятся стать мамами впервые: наружный зев у них плотно закрыт. В норме длина шейки матки около 3 см.

Норма для третьего триместра

Незадолго до рождения малыша состояние шейки матки оценивают по степени ее готовности к родам:

  1. Нулевая степень зрелости присваивается органу, когда вероятность начала родовой деятельности минимальна. В это время шейка еще достаточно плотная, уклоняется назад, длина ее около 2 см, а наружный зев либо закрыт, либо приоткрыт так, что может пропускать палец.
  2. На первую степень зрелости шейки матки указывает уплотненная консистенция, сглаживание длины до 1 — 2 см, наклон вперед и раскрытие наружной части на палец. Так организм будущей мамы сигнализирует: приближаются роды!
  3. О зрелости второй степени говорит лишенная тонуса матка, консистенция шейки неплотная, длина около 1 см, при этом наклон происходит по оси таза. Все это сигналы скорого родоразрешения.

Как делают УЗИ шейки матки при беременности

Существуют трансабдоминальный и трансвагинальный методы диагностики.

Трансабдоминальным способом беременную обследуют, когда по какой-либо причине нет возможности ввести датчик во влагалище. Процедуру выполняют сканирующим прибором через переднюю брюшную стенку будущей мамы. К моменту исследования придется проигнорировать позывы к мочеиспусканию — мочевой пузырь должен быть полным.

Трансвагинальная проверка осуществляется при помощи специального прибора, оснащенного датчиком. Форма прибора максимально приближена к естественным очертаниям влагалища, поэтому процедура не приносит женщине болезненных или неприятных ощущений.

Непосредственно перед введением на прибор надевают презерватив — это обязательная гигиеническая мера.

К трансвагинальному способу диагностики прибегают чаще, поскольку данный метод позволяет получить максимально информативные сведения о состоянии шейки матки будущей мамы.

Как подготовиться к УЗИ шейки матки при беременности

Перед процедурой цервикометрии, которая будет проводиться трансабдоминальным способом, показана однодневная диета.

Из рациона на это время исключают сладкие фрукты, все виды капусты, молочные продукты, хлеб, выпечку и прочие продукты, которые тяжело перевариваются и способствуют образованию газов в кишечнике.

Не позже чем за 1 час до процедуры беременной следует выпить 1 л чистой воды без газа, чтобы в момент исследования мочевой пузырь был наполнен.

Если УЗИ будут проводить трансвагинально, перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь, а затем тщательно вымыть влагалище с гигиеническим интимным средством. За несколько часов до процедуры не пьют воду, иначе наполненный мочевой пузырь будет препятствием для датчика и врач не получит объективной картины состояния шейки матки.

Вся процедура занимает от силы 2 — 3 минуты. Будущей маме предложат лечь спиной на кушетку, развести и слегка согнуть ноги в коленях. Затем диагност смажет прибор с датчиком специальным гелем и введет его пациентке во влагалище. В то время, как врач будет считывать информацию с монитора аппарата УЗИ, будущей маме будет совершенно не больно.

Узи шейки матки во время беременности: возможные сложности диагностики

Случается, что «чистоте» ультразвукового исследования препятствует необычная анатомия детородных органов будущей мамы:

  • на слизистой оболочке цервикса образовался полип, который затрудняет манипуляции прибором и частично скрывает обзор внутренней полости органа;
  • шейка матки искривилась (что естественно для женщины в положении), из-за чего показатели могут быть не достоверными.

Узи шейки матки при беременности: какие патологии могут быть выявлены

Анализ состояния шейки матки при помощи высокочувствительной аппаратуры поможет своевременно обнаружить болезнь и, соответственно, определиться с тактикой лечения будущей мамы:

  1. Незрелая шейка матки. Патология заключается в том, что шейка матки становится менее эластичной, а затем окончательно теряет способность растягиваться. Обычно этот орган размягчается к 37 неделе беременности. Если шейка матки остается такой же крепкой, как и до беременности, она не сможет поспособствовать родовой деятельности, поэтому малыш появляется на свет посредством кесарева сечения.
  2. Истмико-цервикальная недостаточность — при таком заболевании у матки недостаточный мышечный тонус и стать надежным «убежищем» для ребенка до конца гестации орган не в состоянии. В итоге плод начинает преждевременно давить на шейку матки. На небольших сроках такое положение вещей приводит к выкидышу, на поздних — к слишком раннему родоразрешению. Главными признаками ИЦН являются болезненные покалывания, сосредоточенные в половых органах, и чувство тяжести в нижней части живота. Однако многие женщины с данным отклонением не чувствовали ничего подозрительного и узнали о своем диагнозе только в кабинете УЗИ.
  3. Эндоцервицит. Расстройство развивается, когда в полость цервикса попадают возбудители инфекции. Среди симптомов воспалительной реакции выделим самый показательный: сильные жидкие выделения из влагалища, которые неприятно пахнут.
  4. Миома. Доброкачественное новообразование, «строительным» материалом для которого становятся соединительные волокна и поверхностный слой гладкомышечной ткани шейки матки.
  5. Злокачественная опухоль (в редких случаях). Ранние стадии онкологических патологий в области шейки матки выявить на УЗИ довольно сложно. Диагност, без сомнения, увидит изменения в органе, но подтвердить их злокачественную природу позволят только дополнительные исследования.

Заболевания шейки матки не помешают выносить и благополучно родить ребенка. Благодаря УЗИ шейки матки многие патологии выявляются на ранних стадиях развития. Их объективная диагностика и грамотное лечение предупреждает выкидыши и преждевременные роды.

Источник: https://beremennuyu.ru/zachem-naznachayut-uzi-shejki-matki-vo-vremya-beremennosti-kak-delayut-uzi-shejki-matki-pri-beremennosti-normy-shejki-matki-po-uzi-pri-beremennosti

Как и зачем делают УЗИ шейки матки при беременности

Зачем назначают УЗИ шейки матки во время беременности. Как делают УЗИ шейки матки при беременности. Нормы шейки матки по УЗИ при беременности

УЗИ при беременности входит в программу обследования будущих матерей. За всю беременность женщина проходит ультразвуковое сканирование несколько раз.

цель скринингового исследования — мониторинг развития плода, контроль за состоянием будущей роженицы.

Доктор сможет на ранних стадиях обнаружить возможные аномалии и осложнения вынашивания (переношенная беременность, преждевременные роды, выкидыш) и предпринять соответствующие меры.

Планово УЗИ шейки матки при беременности обычно выполняется 3 раза в каждом триместре вынашивания.

  • Первый скрининг показан в 11-13 недель гестации. В ходе исследования врач обнаруживает возможные патологии прерывания беременности.
  • Второе УЗИ выполняется на 18-24 неделе. При этом особое внимание уделяется исследованию рисков позднего выкидыша. О наличии таких патологий могут свидетельствовать маточные кровотечения и расширенные сосуды.
  • Третий осмотр маточной шейки назначается на 32-34 неделе вынашивания. Исследование на данных сроках выполняется для оценки готовности шейки к предстоящей родовой деятельности.

Во время беременности шейка матки изменяется. УЗИ позволяет оценить состояние, размеры и расположение органа, обнаружить возможные патологии вынашивания (выкидыш, преждевременные роды).

Кроме плановых обследований могут быть проведены дополнительные процедуры УЗ-диагностики шейки матки. К таким показаниям относятся:

  • Многоплодная беременность;
  • Выкидыш или преждевременная родовая деятельность в предыдущих беременностях;
  • Случаи прерывания вынашивания в анамнезе;
  • Наличие швов на маточной шейке;
  • Проведение хирургических манипуляций на матке в прошлом;
  • Подозрения на цервикальную недостаточность.

Целесообразность проведения исследования в каждом случае определяется лечащим врачом индивидуально.

Как и зачем при беременности делают УЗИ шейки матки: показания и расшифровка баллов

Зачем назначают УЗИ шейки матки во время беременности. Как делают УЗИ шейки матки при беременности. Нормы шейки матки по УЗИ при беременности

УЗИ шейки матки — стандарт обследования при беременности. Процедура позволяет вовремя обнаружить угрозу невынашивания, принять меры по сохранению беременности. Осмотр проводят во время плановых УЗИ, при патологических состояниях назначают дополнительные процедуры.

Что такое цервикометрия при беременности

Шейка соединяет влагалище с маткой. Это узкая трубка длиной до 5 см. При вынашивании ребенка она плотно закрыта, создает препятствие для преждевременного выхода плода из маточной полости. В каждом триместре требуется оценивать ее длину.

УЗИ цервикометрия — это исследование шейки матки с помощью ультразвука. Во время процедуры определяют плотность органа, его длину, состояние маточного зева. Цель обследования — спрогнозировать риск преждевременных родов, по необходимости принять соответствующие меры по сохранению беременности.

Существует еще один метод исследования шейки — цервикография. Это обследование с помощью рентгеновских лучей. Проводится только не беременным женщинам, поскольку излучение опасно для плода. Цервикографию назначают женщинам с привычным невынашиванием.

Показания к обследованию

Ультразвуковой скрининг показан каждой беременной женщине. Планово его делают трижды за всю беременность — одновременно с УЗИ матки. Первое УЗИ шейки матки при беременности делают на сроке 12-16 недель. Следующее обследование проводят к 20-22 неделе. Последний плановый осмотр назначают за две недели до родов.

Дополнительные процедуры назначают женщинам при подозрении на патологию беременности:

  • предыдущие выкидыши, преждевременные роды;
  • последствия операций на органах малого таза;
  • хронические воспалительные заболевания матки;
  • многоплодная беременность;
  • признаки внутриутробной инфекции;
  • недоразвитые репродуктивные органы.

Эти состояния являются факторами риска преждевременных родов. Противопоказаний к УЗИ нет. Процедура безопасна для организма женщины и плода, поэтому обследование можно делать так часто, как этого требует состояние пациентки.

К просмотру обзор от врача-гинеколога на тему обследования матки у беременных:

Правила подготовки

Подготовка к обследованию зависит от метода проведения процедуры. УЗИ шейки можно сделать двумя способами:

  • трансабдоминальный — через брюшную стенку;
  • трансвагинальный — через влагалище.

Трансабдоминальный способ простой, но менее информативный. К УЗИ нужно готовиться заранее. Подготовка включает трехдневное соблюдение диеты. Из питания исключают продукты, способные вызывать усиленное газообразование — молоко, черный хлеб, капусту, горох. Газы кишечника мешают осмотреть внутренние органы, поэтому без правильной подготовки УЗИ будет неинформативным.

Трансвагинальный способ дает более достоверные результаты. Готовиться специальным образом к нему не нужно. Достаточно провести обычные гигиенические мероприятия. С собой следует принести полотенце, специальный презерватив, который надевают на датчик.

Техника проведения

Цервикометрию при беременности делают амбулаторно. Если был выбран трансабдоминальный, или наружный метод, женщине предлагают лечь, обнажив живот. Врач делает осмотр, проводя датчиком по животу пациентки. Кожу предварительно смазывают звукопроводящим гелем.

Трансвагинальный, или внутренний осмотр шейки предполагает использование специального датчика. Используют презерватив с гигиенической целью. Датчик вводят во влагалище, продвигая его до шейки.

Получаемые результаты

Плотность и длина шейки матки изменяются в зависимости от триместра.

  1. До 12 недели беременности норма длины шейки 3-5 см. Орган имеет плотную консистенцию, на снимке представлен однородным серым цветом. Оба маточных зева плотно закрыты.
  2. До 24 недели длина органа не превышает 3 см. У первородящих оба маточных зева плотно закрыты, у повторнородящих допускается приоткрытие наружного.
  3. К 36 неделе длина составляет 2 см, консистенция размягчается. На снимке орган представлен темно-серым цветом. Наружный зев полностью открыт.

Кроме размеров шейки, с помощью УЗИ выявляют различные заболевания.

  • Полип — доброкачественное разрастание слизистой. Располагается внутри цервикального канала, на снимке представлен серым округлым образованием.
  • Рак — злокачественная опухоль. Растет внутри или снаружи цервикального канала. Представлена темно-серым или белым цветом, имеет неправильную форму.

Эндометриоз — разрастание слизистой матки за ее пределами. На снимке внутри цервикального канала определяются темные разрастания неправильной формы.

Эти заболевания могут стать причиной преждевременных родов. При диагностировании злокачественной опухоли рекомендовано кесарево сечение.

Оценка результатов в баллах

УЗИ цервикального канала делают при беременности с целью прогнозирования срока родов. Разработана балльная система оценки состояния шейки матки по трем критериям — длина, размер маточного зева, консистенция.

  1. От 0 до 3 баллов — длина более 3 см, оба маточных зева закрыты, плотная консистенция. Незрелость органа, женщина не готова к родам.
  2. От 4 до 6 баллов — длина более 2 см, открыт один маточный зев, консистенция плотная. Неполная зрелость органа.
  3. Свыше 6 баллов — длина менее 2 см, открыты оба зева, мягкая консистенция. Полная зрелость, женщина готова к родам естественным путем.

В норме зрелость наступает к 36 неделе беременности. Если она наступила раньше — имеется риск преждевременных родов. Если к 37 неделе зрелости родовых путей нет — рекомендуется кесарево сечение.

В течение беременности шейка отклонена назад. Это обеспечивает сохранение плода внутри полости матки. Когда она созревает, то отклоняется вперед. По этому признаку судят о сроке родов. Еще говорят «живот опустился, значит скоро роды».

Проходимость шейки матки

Одним из критериев зрелости органа является проходимость цервикального канала. Эффективнее определять ее при ручном гинекологическом осмотре, но возможно и с помощью УЗИ. На снимке ширина канала в норме не более 5 мм.

В течение всей беременности цервикальный канал должен быть полностью закрытым. Если происходит его расширение, приоткрытие маточного зева, выставляется диагноз истмико-цервикальной недостаточности. Женщине требуется госпитализация.

Стоимость УЗИ

УЗИ делают в женской консультации по направлению гинеколога. Процедура при наличии медицинского полиса бесплатная.

Платно пройти обследование можно в частных клиниках, центрах репродуктивного здоровья.

ГородСтоимость, рубли
Москва500-1200
Санкт-Петербург450-1100
Екатеринбург500-1000
Новосибирск400-1000
Средняя стоимость462-1075

УЗИ шейки позволяет определить готовность женщины к родам, показания к кесареву сечению. Во время беременности процедура помогает своевременно выявить угрозу невынашивания.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь собственным опытом. Расскажите полезную информацию друзьям в социальных сетях.

Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-shejki-matki-pri-beremennosti

Узи шейки матки при беременности: как и зачем делают, что именно смотрят?

Зачем назначают УЗИ шейки матки во время беременности. Как делают УЗИ шейки матки при беременности. Нормы шейки матки по УЗИ при беременности

Шейка матки – это своего рода промежуточное звено, соединяющее матку и влагалище. Этот орган помогает женщине выносить ребенка, а также надежно предохраняет плод от проникновения инфекции. С наступлением беременности шейка матки меняет свои размеры и форму.

Если в процессе естественных изменений развивается истмико-цервикальная недостаточность, повышается риск преждевременных родов. Опасность заключается в том, что у пациенток отсутствуют какие-либо характерные симптомы, указывающие на развитие данной патологии.

Кому необходимо обследовать состояние шейки матки на 16-й неделе беременности? Какие результаты цервикометрии считать нормой?

Зачем во время беременности обследуют шейку матки?

При увеличении маточного давления повышается риск истмико-цервикальной недостаточности. В норме цервикальный канал надежно удерживает плод в утробе матери до наступления родов.

Когда развивается патология, шейка размягчается и становится короче раньше положенного срока.

Если вовремя диагностировать патологическое преждевременное укорочение шейки матки и начать соответствующее лечение, можно сохранить беременность до рождения здорового ребенка. Выявить патологию поможет УЗИ шейки, которое называется цервикометрией.

Благодаря ультразвуковому исследованию специалист определяет:

  • сомкнут внутренний зев или имеется раскрытие;
  • каковы размеры цервикального канала;
  • насколько размягчены ткани.

Если длина шейки на сроке 16 недель менее 2,5 см и при этом повышен тонус матки, то возникает риск преждевременных родов. В этом случае цервикометрия показывает, что жизни и здоровью будущего малыша угрожает опасность. Пациентку направляют в стационар на лечение.

Особое внимание во время УЗИ шейки матки при беременности уделяют многодетным женщинам и родившим предыдущего ребенка с помощью кесарева сечения. Данный метод исследования абсолютно безопасен как для матери, так и для плода, при этом весьма информативен. Благодаря УЗИ удается вовремя обнаружить бессимптомно протекающие патологические процессы, грозящие серьезными осложнениями.

Сроки проведения УЗ-исследования шейки матки в норме

Как правило, женщину направляют на УЗИ матки при беременности в двух случаях:

  • плановое обследование;
  • в целях диагностики при наличии симптомов того или иного заболевания (нарушение обменных процессов, онкология, кровотечение и пр.).

Зачем женщинам из группы риска необходимо дополнительно проходить еще и цервикометрию? Первая беременность – это один из факторов риска, поскольку сложно спрогнозировать, как будет протекать беременность.

Те пациентки, у которых в анамнезе не было зафиксировано случаев преждевременных родов, не нуждаются в дополнительном обследовании.

Им делают скрининговое УЗИ трансабдоминальным способом во втором триместре беременности.

Пациенток с высоким уровнем риска направляют на УЗИ маточной шейки каждые две недели, начиная с 16–24 недели беременности. Таким образом врач может отследить динамику изменений размеров репродуктивного органа. В том случае, если длина шейки уменьшится до 25 мм, врач поставит вопрос о необходимости установки пессария или наложения швов.

Особые показания для цервикометрии

К ультразвуковому методу исследования состояния репродуктивных органов беременной женщины прибегают только при наличии соответствующих показаний. Порой только благодаря УЗИ удается поставить точный диагноз.

Цервикометрию обязательно проводят женщинам с укороченной от рождения шейкой, беременным, перенесшим операции на матке и цервикальном канале. Также в группу риска входят пациентки, у которых случались самопроизвольные выкидыши или роды на сроке до 30 недель. Многоплодная беременность – это прямое показание к проведению УЗИ шейки матки на регулярной основе.

Во время исследования специалисты смотрят, нет ли факторов, влияющих на прогрессирующее укорочение цервикального канала. В отличие от гинекологического осмотра и трансабдоминального метода обследования цервикометрия позволяет более точно измерить длину шейки матки.

Как проводится УЗИ?

Для ультразвукового исследования шейки матки используют трансвагинальный метод. Особой подготовки не требуется: в день проведения процедуры нужно помыть наружные половые органы, а непосредственно перед ней опорожнить мочевой пузырь, если есть такая необходимость.

Женщина раздевается по пояс и ложится на спину, сгибает в коленях и раздвигает ноги. Специальный датчик вводится во влагалище. Предварительно на него надевается презерватив. Процедура абсолютно безболезненна и длится всего несколько минут.

Что показывает обследование, как интерпретируются результаты?

В ходе УЗИ определяются такие параметры состояния шейки матки:

  • длина по цервикальному каналу (в 1-м триместре – 4,5 и более см, во 2-м – 3,5–4,5, в 3-м – 3–3,5);
  • толщина шейки матки;
  • структура и консистенция (в норме плотная вплоть до родов);
  • состояние наружного зева (сомкнут или раскрыт, сколько мм составляет раскрытие).

По результатам цервикометрии наблюдающий женщину гинеколог принимает решение о дальнейшем ведении беременности. Если показатели незначительно отклоняются от нормы, занимают выжидательную позицию и продолжают ультразвуковой мониторинг. При наличии показаний может быть принято решение о применении пессария, хирургической коррекции шейки или экстренном родоразрешении.

Согласно статистическим данным, риск преждевременных родов при длине шейки матки 3 см составляет 1%, при 1,5 см – 30%. Если же цервикальный канал менее 1,5 в длину, то в половине случаев у женщин могут начаться роды уже на сроке 32 недели.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/analyzi/uzi-shejki-matki-pri-beremennosti.html

Как делают УЗИ шейки матки при беременности — подготовка и проведение обследования

Зачем назначают УЗИ шейки матки во время беременности. Как делают УЗИ шейки матки при беременности. Нормы шейки матки по УЗИ при беременности

Женщина в период вынашивания ребенка проходит ряд исследовательских процедур, среди которых обязательно присутствуют ультразвуковые исследования.

Их назначают для того, чтобы проследить состояние плода, диагностировать состояние матери и при необходимости назначить соответствующее лечение. Незаменимой процедурой для выявления патологий считается УЗИ шейки матки.

Зачем проводят УЗИ шейки матки при беременности

Шейка матки (цервикс) – это орган, находящийся внизу матки. Во время беременности он удерживает плод в маточной полости и препятствует проникновению в матку инфекций.

В этот период матка в зависимости от срока беременности претерпевает определенные изменения, выступающие признаками созревания органа. В начале плодоношения шейка твердая, что позволяет ей не растягиваться и не выпускать плод, а к родам она, наоборот, делается мягкой и эластичной.

Основная цель УЗИ ШМ – предупредить патологии, которые могут помешать нормальному вынашиванию и рождению ребенка. Состояние органа проверяют и диагностируют по показателю длины ШМ.

Ультразвуковое исследование, позволяющее измерить длину, называется цервикометрией.

В каком случае врач назначает процедуру

Длину ШМ обязательно измеряют во время скрининговых ультразвуковых процедур. Если беременность протекает без отклонений, то цервикометрия отдельно не назначается. Но есть женщины, относящиеся к группам риска по определенным причинам.

Тем, кто входит в эти группы, УЗИ ШМ назначается внепланово:

  1. Подозрения на ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность — состояние, при котором орган не справляется с возрастающей нагрузкой).
  2. Показания скринингового УЗИ.
  3. Были угрозы прерывания беременности, выкидыши или преждевременные роды.
  4. Беременность двойней и более.
  5. Перенесенные аборты, операции и наличие швов в органах малого таза.
  6. Воспаления и инфекции.

Также маленькие размеры маточных органов могут быть обусловлены индивидуальными особенностями женского организма.

Сроки проведения УЗИ шейки матки

За весь период вынашивания ребенка женщине при нормальном протекании беременности назначается УЗИ трижды, каждый триместр.

Сроки прохождения процедуры назначаются на:

  • 11-16 неделе;
  • 17-24;
  • 32-34.

Каждый скрининг направлен на выявление определенных особенностей состояния женщины, определение длины ШМ и степень ее созревания.

Показатели длины на разных триместрах:

  • до 24 недель – 35 — 45 мм.;
  • на 25-28 неделе – не менее 35 мм.;
  • на 32-36 неделе – не менее 30 мм;
  • в предродовой период – не менее 10 мм.

Какие патологии показывает обследование

Статус шейки матки — важнейший источник информации о течении беременности. Если процесс вынашивания плода протекает нормально, шейка имеет плотную консистенцию, цервикальный канал в диаметре меньше пальца.

Эти показатели гинеколог выявляет на ощупь при осмотре. Если же канал легко раскрывается, а сама шейка короткая и мягкая, вопрос стоит о диагностировании угрозы самопроизвольного прерывания беременности. Если канал расширяется на последних сроках, существует угроза начала преждевременных родов.

УЗИ ШМ во время патологии выявляет следующие патологии:

  1. Возможная патология при плодоношении – незрелость шейки, приводящая к тому, что орган теряет свойство эластичности и не может растягиваться. Зрелого состояния обычно шейка достигает к 37 неделе. Если этого не происходит, могут возникнуть осложнения во время родов и единственным оптимальным решением для спасения плода будет кесарево сечение.
  2. ИЦН – истмико-цервикальная недостаточность. Эта патология представляет собой неспособность мускулатуры органов малого таза сокращаться. Таким образом, матка не может выдерживать груз плода, и он опускается к внутреннему зеву раньше положенного. На ранних сроках это приводит к выкидышу, на поздних – к преждевременным родам. Основной симптом ИЦН – колющие боли в области половых органов, ощущение тяжести внизу живота. Но большинство женщин из тех, кто сталкивался с этим диагнозом, утверждают, что заболевание не имеет никаких симптомов и выявляется при гинекологическом осмотре.
  3. Эндоцервит – это воспалительный процесс, происходящий в цервикальном канале. Воспаления вызываются инфекциями, проникшими в полость канала половым путем. Диагностировать патологию помогают характерные алые воспаления. Симптомы эндоцервита – обильные выделения в виде жидкости с неприятным специфическим запахом.

Подготовка к диагностике

Ультразвуковая процедура проводится трансабдоминально и трансвагинально. Исследование трансвагинальным датчиком назначается чаще, так как это максимально точный метод диагностики патологий. Многие женщины беспокоятся, вредно ли это для плода. НО процедура не представляет никакой опасности ребенку и матери.

К цервикометрии необходимо подготовиться:

  • влагалище надо помыть обычным мылом;
  • в этот день нельзя пить воду, так как мочевой пузырь, наполненный жидкостью, помешает правильно диагностировать состояние цервикального канала;
  • накануне не нужно употреблять пищу, которая плохо усваивается и способствует повышенному газообразованию.

Как делают УЗИ шейки матки

Процедура трансвагинального исследования проходит в обычном кабинете УЗИ и длится в среднем 2-3 минуты. Пациентка ложится на кушетку, разводит ноги и сгибает их в коленях. Гинеколог вводит во влагалище датчик, предварительно смазанный специальным звукопроводящим гелем, смотрит и считывает информацию на мониторе компьютера.

Там можно увидеть изображение срединного маточного сечения и ее нижнего сегмента. Также становятся видны внутренние и внешние отверстия, слизистая оболочка цервикального канала.

Может возникнуть такая ситуация, когда изображение искусственно удлиняется из-за чрезмерного нажатия на датчик. Чтобы избежать неправильных показателей, датчик вынимают, пока на экране не размылось изображение, и вводят вновь. Возможна неточность измерения из-за маточных сокращений. В этом случае фиксируются наименьшие цифры. Также длина шейки зависит от расположения плода.

Затруднения при исследовании возникают в случае искривления органа или наличия полипа на стенке цервикального канала.

Результаты обследования

Благодаря результатам цервикометрии, гинеколог выясняет состояние органов беременной.

Расшифровка нормальных показателей:

  1. Первый триместр. Цервикальный канал закрыт, не пропускает палец. Внутренний и наружный зев шейки сомкнут. Длина примерно 3-5 сантиметров. Стоит учесть, что у рожавших женщин показатели немного ниже.
  2. Второй триместр. Внутренний зев закрыт . Наружный зев у рожавших женщин приоткрыт, у первородящих – закрыт плотно. Нормальный показатель длины – 3 см.
  3. Третий триместр. Результаты этой процедуры оцениваются по степеням зрелости. Нулевая степень зрелости говорит о том, что роды в ближайшее время не начнутся. Шейка имеет плотную консистенцию, длина не более 2 см, наружный зев либо закрыт плотно, либо приоткрыт на расстояние, пропускающее палец. Маточный орган имеет наклон назад. Признаки первой степени зрелости: консистенция уплотненная, длина – 1-2 см, уклон вперед, раскрытие наружного зева увеличивается на палец. Эти признаки говорят о приближении родоразрешения. Зрелость второй степени предупреждает о скорых родах. Длина цервикального канала не более 1 сантиметра, матка расслабленная, неплотная, с наклоном по оси таза.

В случае если длина шейки более 3 см, это нормальный показатель и риск преждевременных родов очень низкий – всего 1%. Длина менее 15 мм в 30% говорит о родах в течение недели, а в 50% о преждевременных родах на сроке до 32 недель. При многоплодной беременности такие риски возникают при размерах 25 миллиметрах.

Показатели 30-25 мм говорят о необходимости консультаций у наблюдающего гинеколога и еженедельной цервикометрии. 25 мм и меньше – повод для медицинского заключения о высоком риске преждевременных родов.

В этом случае пациентка заключается под полный медицинский контроль, после чего ей назначается либо прогестерон, либо ношение акушерского пессария – специального силиконового кольца. В крайних случаях проводится цервикальный серкляж – наложение швов. После оперативных действий трансвагинальное исследование больше не делают.

Сделать цервикометрию можно бесплатно по направлению наблюдающего гинеколога в женской консультации по месту жительства или в любом частном учреждении, где делают УЗИ. Средняя цена на услугу – 2500 рублей.

Подробно о нормальных показателях длины расскажет врач-гинеколог в этом видеоролике:

Заключение

Помните, что период вынашивания ребенка у каждой женщины имеет индивидуальные особенности.

Патологии шейки матки не означают 100% риск выкидыша или преждевременных родов. Своевременная диагностика позволит эти риски снизить и обеспечить нормальное течение всего периода беременности.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/analizy-i-obsledovaniya/uzi-shejki-matki-pri-beremennosti

WikiOrganizm.Ru
Добавить комментарий