Замершая беременность — признаки, причины, симптомы, анализы. Первые признаки замершей беременности. Почему замирает беременность

Замершая беременность на ранних сроках: причины, симптомы, признаки. Что делать, если беременность замерла?

Замершая беременность — признаки, причины, симптомы, анализы. Первые признаки замершей беременности. Почему замирает беременность

К большому сожалению, в современной жизни замершая беременность – это частая ситуация. Порядка 15-20% всех выявленных беременностей перестают развиваться. Чаще всего это происходит в 1 триместре: на ранних сроках, но бывают и более поздние прерывания гестации.

Некоторые беременности прерываются так рано, что женщина даже не знает, что она беременна. Это явление называется биохимическая беременность: 1-2 дня задержки, после чего идет обильная менструация. Если женщина делает до начала менструации тест, то может заметить положительный результат.

Большинство биохимических беременностей остаются незамеченными.

Оглавление

  • Что такое замершая беременность
  • Причины замершей беременности
  • Причины замершей беременности в зависимости от срока гестации
    • В первом триместре
    • Во втором триместре
    • В третьем триместре
  • Почему может возникать замершая беременность
  • Какие симптомы замершей беременности
  • Может ли УЗИ ошибочно показать замершую беременность на ранних сроках
  • Диагностирована замершая беременность – что делать
  • Через сколько можно планировать зачатие после неразвивающейся беременности
  • Профилактика замершей беременности
  • Подготовка к беременности после замершей

Что такое замершая беременность

Из 10 зачатий полноценной беременностью заканчиваются только 3, из них 2 завершаются благополучными родами. Остальные – естественный аборт, но не только.

Замершая беременность – это ситуация, когда плод перестает развиваться. Синоним – неразвивающаяся беременность. Как правило, бывает на ранних сроках гестации. Примерно 70-75% всех неразвивающихся беременностей приходится на ранний период – до 8 недели.

С 3 по 8 неделю идет этап закладки внутренних органов, он является самым чувствительным. В это время малыш сильно уязвим по отношению к внутренним и внешним повреждающим факторам.

Причины замершей беременности

Замершая беременность и самопроизвольный выкидыш – имеют разные симптомы, но причины у них сходны.

Причины замершей беременности:

  1. Естественный отбор – в процессе оплодотворения неправильно сформирован геном. В силу генетической ошибки эмбрион оказался нежизнеспособным. Это самая частая причина замирания беременности и каждое третье зачатие заканчивается таким образом.
  2. Воспалительные заболевания органов малого таза – обширная причина, в ней можно выделить острые и хронические воспалительные заболевания:
    1. Хроническое воспаление матки и придатков.
    2. Изменения флоры в цервикальном канале, которые приводят к острому воспалительному процессу. В результате наступает замершая беременность или прерывание.
  3. Воспалительные заболевания всего организма. Нередко на ранних сроках к прерыванию развития плода приводит грипп. Теоретически прервать гестацию может любая острая вирусная инфекция, но происходит это намного реже, если сравнивать с гриппом.
  4. Первичное заражение вирусом герпеса, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр также может повлечь замирание плода.
  5. Эндокринные нарушения репродуктивного гормонального фона. Недавно было замечено, что у пациенток с гиперпролактинемией, гиперандрогенией чаще возникает замершая беременность. При гиперпролактинемии страдает секреторная фаза, что сопровождается недостаточностью желтого тела. Поэтому женщины с таким диагнозом принимают прогестерон. При гиперандрогении также страдает функция желтого тела яичника, а на сроке после 14-16 недель возникает истмико-цервикальная недостаточность.
  6. Нарушение функции щитовидной железы. ТТГ, свободный тироксин, антитела к тиреопероксидазе обязательно нужно контролировать во время гестации и на этапе планирования. При гипо- и гипертиреозе также бывает замершая беременность (особенно на фоне препаратов, которые используются для их лечения). Поэтому, если в анамнезе уже была замершая беременность, то в прегравидарной подготовке обязательно присутствует коррекция заболеваний щитовидной железы.
  7. Маточный фактор. Сюда относят анатомические дефекты: одно- и двурогая, седловидная матка, гипоплазия, воспалительные заболевания, аденомиоз, хронический эндометрит, полипы эндометрия, синехии.
  8. Мутации системы гемостаза. Доказано, что мутации 2 и 5 фактора свертывающей системы крови могут негативно влиять на развитие плода.
  9. Иммунологический фактор – чрезмерный иммунный ответ на имплантацию. На сегодняшний день нет единого мнения в отношении иммунологического фактора бесплодия, но при частых сбоях в иммунной системе, присутствии аутоиммунных заболеваний его нельзя скидывать со счетов.
  10. Аутоиммунные заболевания. В первую очередь – это антифосфолипидный синдром (АФС). Патология крайне редкая, подтверждается диагноз у единиц. Повреждающее действие антифосфолипидных антител на стенки сосудов приводит не только к замершей беременности, но и к инфарктам, инсультам. Обследование в отношении АФС необходимо проводить, если есть стойкое повышение антифосфолипидных антител в крови, повышена агрегация тромбоцитов и волчаночный антикоогулянт, в анамнезе присутствуют любые тромботические осложнения, были прерывания беременности на сроке более 10 недель.

Причины замершей беременности в зависимости от срока гестации

Причин, почему замирает беременность, много, но можно обозначить, характерные для определенного срока.

В первом триместре

Основные причины замершей беременности в первом триместре:

  • генетический фактор: генетические поломки у эмбриона, недостаточность второй фазы менструального цикла, заболевания щитовидной железы;
  • эндокринный: недостаточность желтого тела и заболевания щитовидной железы.

В 80% случаев замершая беременность на ранних сроках происходит вследствие грубых хромосомных аномалий (генетической ошибки), которые несовместимы с жизнью.

Как меняется ХГЧ при замершей беременности

Во втором триместре

Во 2 триместре беременность замирает реже, чем на ранних сроках и в 1 триместре.

Причины замершей беременности во втором триместре:

  • Генетические нарушения встречаются, но реже.
  • Заболевания системы гемостаза (микротромбозы). Во втором триместре выходят на первое место.

В третьем триместре

В третьем триместре на первый план выходят сопутствующие заболевания, приводящие к остановке развития плода:

  • гестоз поздних сроков;
  • гестационный сахарный диабет беременных.

Поэтому за беременными с гестационным диабетом и диабетом, выявленным до зачатия, ведется более пристальное наблюдение, начиная со второго триместра.

Для любого триместра с одинаковой частотой опасными остаются:

Почему может возникать замершая беременность

Чаще всего замершая беременность и невынашивание бывает однократным. В 80% случаев у женщин после замершей беременности наступает спонтанное зачатие, которое завершается благополучными родами. Но ситуация может повторяться.

Факторы риска

Среди факторов риска:

  • Социальный фактор – большая нагрузка, работа в ночные смены, частые командировки, ненормированный рабочий день.
  • Постоянные стрессы.
  • Курение и алкоголь.
  • Отягощенный анамнез: наличие невынашивания в прошлом, бесплодие, лечение с применением ЭКО, операции на органах малого таза, кесарево сечение, консервативная миомэктомия. Все это может стать причиной замершей беременности.
  • Возраст беременной: до 16 (у молодых девушек нет биологической готовности выносить здоровый плод) и после 35 лет (слишком много сопутствующих заболеваний).
  • Сопутствующие патологии: сахарный диабет, ожирение, заболевание щитовидной железы, болезни почек и сердечно-сосудистой системы.
  • любые инфекционные осложнения ОРВИ и гриппа.

Какие симптомы замершей беременности

Вопрос, какие симптомы замершей беременности, возникает не просто так: в 50% случаев признаки замирания плода могут отсутствовать.

Признаки замершей беременности:

  • боли тянущего характера в нижних отделах живота (могут быть лишь в половине случаев);
  • кровянистые выделения из половых путей (редко);
  • облегчение токсикоза бывает в 50% случаев.

Внимание! Как правило, замершую беременность диагностируют на очередном УЗИ.

Женщина может не чувствовать никаких симптомов, что гестация и развитие плода остановилось.

Может ли УЗИ ошибочно показать замершую беременность на ранних сроках

Для диагностики замершей беременности есть четкие критерии, которые могут быть определены на УЗИ на ранних сроках. Экспертное ультразвуковое исследование проводится на высокоточной аппаратуре и высококлассными специалистами.

Если на ранних сроках на УЗИ визуализируется большое плодное яйцо, порядка 2 см и более и нет эмбриона – это состояние называется анэмбриония. В этой ситуации ответ однозначный – эмбрион не развивается. Нет необходимости в дополнительных обследованиях, уточнениях. Если доктор видит такую картину, то диагноз неразвивающаяся беременность ставится с первого раза.

Следующая ситуация – при ультразвуковом исследовании виден эмбрион, плодное яйцо, но нет сердцебиения. В этом случае диагноз может быть поставлен сразу. Даже у эмбрионов малого размера 2-3 см, на высокоточной аппаратуре в норме регистрируется сердцебиение.

Также бывают ситуации, когда беременные приходят очень рано на УЗИ – в 4, 5, 6 недель. В это время на аппарате можно увидеть плодное яйцо, но сердцебиения еще нет. На этом сроке нельзя сказать, что беременность не развивается.

Чтобы избежать ошибки назначается контрольное исследование через 2-3 недели.

Бывают такие случаи, когда на сроке 5-6 недель эмбрион есть, а сердцебиения нет, но через неделю можно на УЗИ наблюдать жизнеспособный эмбрион с отличным сердцебиением.

Для того чтобы не подвергать себя дополнительному стрессу возможной ошибки, не тратить время и деньги на исследования рекомендуют первое УЗИ делать в 7 недель (это 2-3 недели от задержки предполагаемой менструации).

Диагностирована замершая беременность – что делать

На сроке 7-9 недель, эмбрион уже должен быть достаточно большим. Если на этом сроке его не видно на УЗИ или он есть, но нет сердцебиения, тогда ставится диагноз неразвивающаяся или замершая беременность.

Женщина направляется на госпитализацию, для того чтобы патологическое плодное яйцо убрать. Важно понимать, что если беременность замерла на раннем сроке, то у плода были тяжелые нарушения.

Как бы ни было печально, что плод потерян, но в некоторых случаях хорошо, что случилось именно так на раннем сроке.

Последствия остановки развития и замирания плода на более поздних сроках тяжелее переносятся и не проходят бесследно.

После вакуумной аспирации или выскабливания рекомендуют делать:

  • Гистологическое исследование, на котором исследуется хориальная ткань, собственно эмбрион в отношении правильности строения ткани, сосудов. Оценивается наличие или отсутствие воспалительного процесса.
  • Цитогенетическое обследование (хромосомный анализ), когда исключаются хромосомные болезни у эмбриона.

Проведя эти исследования, вы собираете информацию, которая пригодиться для подготовки к следующему зачатию.

Через сколько можно планировать зачатие после неразвивающейся беременности

Доктора рекомендуют дать отдых женскому организму в течение 4-6 месяцев после прерывания замершей беременности. Это время необходимо использовать для планирования и подготовки к следующему зачатию, пройти необходимые обследования, сдать анализы, при необходимости провести лечение.

Профилактика замершей беременности

Основной способ профилактики замершей беременности – это прегравидарная подготовка со специалистом, с учетом результатов обследования.

Какие обследования нужно пройти:

  • TORCH-инфекции, инфекции передающиеся половым путем;
  • гормональный статус (на 2-3 день репродуктивная панель + гормоны гипофиза: ФСГ, ЛГ, ТТГ, эстрадиол, андрогены);
  • расширенная коагулограмма, при необходимости клинический анализ крови на количество тромбоцитов, агрегацию тромбоцитов, волчаночный антикоагулянт;
  • диагностика гипергомоцистеинемии и других нарушений метаболизма;
  • генетические обследования: анализ на кариотип обоим супругам, мутации генов гемостаза. По статистике пациентов репродуктивных клиник у 3-4% есть изменения в кариотипе.
  • инструментальные исследования, позволяющие выявить маточный фактор: гистероскопия, лапароскопия, МРТ органов малого таза, экспертное УЗИ. Ультразвуковое исследование нужно делать на 5-7 день для исключения патологии эндометрия, через 5-7 дней после овуляции для исключения синехий.

Подготовка к беременности после замершей

На основании полученных результатов строится индивидуальная схема лечения. Она может включать такие этапы:

  1. Лечение воспалительных заболеваний.
  2. Лечение хронического эндометрита (длительность терапии 2-3 месяца, направленность – устранение инфекционного агента, восстановление рецепторного аппарата эндометрия и улучшение кровотока).
  3. Коррекция иммунологического статуса.
  4. Восстановление гормональных нарушений.
  5. Коррекция нарушений системы гемостаза и метаболизма (должна начаться за 2-3 месяца до планированной беременности совместно с эндокринологом и гематологом).

Даже несколько эпизодов замершей беременности не говорят о том, что дальше все будет не очень хорошо. Если вы правильно подготовитесь, пройдете полное обследование, откорректируете выявленную патологию, то шансы на беременность и на рождение здорового малыша обязательно будут.

О причинах замершей беременности

Планирование беременности после замершей

Признаки биохимической беременности

Прогестерон при беременности на ранних сроках

Седловидная матка — что это такое

Лечение невынашивания беременности с помощью ЭКО

Невынашивание беременности: причины и лечение

Источник: https://stanumamoy.com.ua/zamershaya-beremennost-na-rannem-sroke-prichiny/

Замершая беременность — признаки, причины, симптомы, анализы. Первые признаки замершей беременности. Почему замирает беременность

Замершая беременность — признаки, причины, симптомы, анализы. Первые признаки замершей беременности. Почему замирает беременность

После того как женщина узнает о своем особом положении, она начинает мечтать и строить планы на будущее, в котором готовит место для своего будущего малыша. Но совсем неожиданно случается несчастье, и ей сообщают, что ее беременность замерла.

Это тяжелое испытания для каждой женщины, причем не столько физическое, сколько эмоциональное. Сразу возникает множество вопросов, найти ответы, на которые бывает трудно.

Но все же давайте разберемся, почему замирает беременность и каких последствий стоит ожидать.

Замершая беременность — что это?

Замирание плода является формой невынашивания беременности, встречающаяся у женщин вне зависимости от возраста и количества предыдущих беременностей. Это происходит при стечении не полностью изученных обстоятельств, и в конце приводит к полной гибели эмбриона.

Если верить официальной статистике, замирание происходит один раз на 176 беременностей.

Замершая (неразвивающаяся) беременность ― необратимое нарушение развития плода, сопровождающееся остановкой его роста, мгновенной гибелью и разрушением его тканей.

В акушерской практике эту патологию именуют несостоявшимся выкидышем, поскольку гибель плода наступила без ярких клинических признаков и последующего отхождения плодного яйца из матки.

Поэтому важно знать признаки замершей беременности, чтобы скорее обратиться за помощью к доктору и не допустить осложнений.

Иногда диагностируется замирание ложного эмбриона. Это происходит, когда яйцеклетка удачно оплодотворилась и плодное яйцо имплантировалась в слой эндометрия, но самого эмбриона в нем не оказалось. Эта патология называется «пустое плодное яйцо».

Замершая беременность — сроки появления патологии

Такая патология встречается на любом гестационном сроке. Бывают даже случаи, когда гибель плода происходит за несколько дней до родов. Также не имеет значения возраст женщины, но большему риску подвержены дамы после 40 лет.

Исследуя тысячи случаев замирания плода, медики условно установили самые критические сроки беременности, когда плод наиболее уязвим:

  • 1 период ― 3 и 4 гестационная неделя.
  • 2 период ― с 7 по 11 гестационую неделю.
  • 3 период ― 16 и 18 гестационная неделя.

После 20 недели беременности случаи остановки развития и смерти плода бывают единичными.

В подавляющем количестве случаев диагностируется замершая беременность на раннем сроке (до 14 гестационной недели). Это происходит в результате неправильного развития эмбриона или нарушений в организме беременной. На поздних сроках замирание вызывается гормональными нарушениями, генетическими аномалиями или инфекциями.

Замершая беременность — причины трагедии

Медики выдвигают несколько основных гипотез замирания плода. Подтвердить причину его гибели удается с помощью гистологического исследования полученного генетического материала. Но бывает и так, что причина остается недоказанной.

Вот самые распространенные факторы, влияющие на гибель плода:

  • Генетические расстройства. На 8 неделе беременности происходит формирование важных органов у плода. Если этот процесс сопровождается хромосомными отклонениями, развитие плода останавливается. По этой причине погибает более 70% эмбрионов. Этому способствует передача плохого генетического материала от одного из родителей или несовместимость генофонда женщины и мужчины. Если у женщины диагностируется уже вторая замершая беременность, пара направляется на консультацию к генетику.
  • Гормональный дисбаланс. Для плодородного деления здоровых клеток эмбриона женский организм должен вырабатывать много прогестерона и мало андрогенов. Если на этом уровне происходит «поломка», плод погибает. Эту ситуации можно устранить еще на этапе планирования беременности, поэтому прегравидарная подготовка будет отличной профилактикой данной патологии.
  • Инфекционные болезни. Пониженный иммунитет при гестации ― нормальное явление, но по этой причине женщина становится уязвимой к разным болезням. Особенно опасными в этом положении считаются: краснуха, грипп, цитомегаловирус, ОРВИ. Интоксикация организма, повышение температуры, нагрузка на иммунную систему в период болезни может спровоцировать нарушение развития и гибель малыша. Симптомы замершей беременности будут незаметными на фоне протекающего заболевания.
  • ЭКО. Хотя медицина сильно преуспела в искусственном оплодотворении, но до конца этот способ забеременеть еще не изучен. Ученые до сих пор не могут предотвратить частое замирание эмбриона после подсадки в матку и нередко женщине приходится несколько раз проходить процедуру ЭКО.
  • Заболевания, передающиеся половым путем. Беременность не исключает половой контакт, что несет риск «подхватить» гонорею, генитальный герпес, хламидиоз или сифилис. Очень часто случается так, что видимых симптомов патологического течения нет, но при беременности плод замер без особых причин. В такой ситуации женщине рекомендовано пройти осмотр у венеролога или инфекциониста.
  • Антифосфолипидный синдром. Это редко встречающееся аутоиммунное заболевание, которое сопровождается чрезмерной выработкой антител к фосфолипидам. Такая патология у женщины может вызывать отторжение яйцеклетки, недоразвитие или закупорку плацентарных сосудов, что ведет к гибели эмбриона.
  • Недопустимый образ жизни при гестации. Что подразумевается под этим суждением? В первую очередь это плохое питание, низкая активность, отсутствие стрессоустойчивости, переутомление, дефицит кислорода, неудобное белье и, конечно же, вредные привычки. Каждый из этих факторов может повлиять на остановку развития малыша.

Симптомы замершей беременности на ранних и поздних сроках

Неразвивающаяся беременность не имеет признаков, как обычный выкидыш, поэтому женщина может сразу и не заметить, что с ее беременностью что-то не так.

И это несет серьезную угрозу ее здоровью, ведь умерший плод начинает разлагаться и может принести вред женским репродуктивным органам.

Но некоторые характерные симптомы все же есть и очень внимательная к себе женщина их обязательно заметит. Их характер и степень выраженности может быть разной.

Признаки замершей беременности — первый триместр

На первых неделях беременности заподозрить проблему можно благодаря наблюдению за своим самочувствием, характером вагинальных выделений, токсикозом и колебаниями в графике базальной температуры. Эти признаки являются косвенными и не дают точной гарантии, что плод погиб. Поэтому появление одного из симптомов служит поводом сходить к акушеру-гинекологу.

Как определить замершую беременность по признакам:

  • Выделения. В случае выкидыша отторжение погибшего плода происходит стремительно и он самостоятельно покидает матку. А при замирании эмбрион продолжает удерживаться на шаре эндометрия, но организм старается постепенно избавиться от него. Первые 48 часов после начала регресса развития эмбриона характер выделение не меняется. Они остаются беловатого цвета, обычной структуры. Потом ткани эмбриона начинают разлагаться, и в этот процесс уже вовлекается плодное яйцо. Оно постепенно отторгается от матки, на что указывает появление кровавых жилок в выделениях. Если на протяжении двух недель замирание не было замечено, у женщины начинается кровотечение с полным отторжением погибшего плода.
  • Токсикоз. Если у женщины с момента имплантации яйцеклетки присутствует сильный токсикоз, по изменению его характера можно заподозрить остановку развития плода. Рвоту и тошноту провоцирует синтез хгч, который увеличивается с каждой неделей беременности. Если эмбрион погибает, уровень хгч падает и через 24-36 часов у женщины отмечается уменьшение рвотных позывов и тошноты. Через 4-6 дней токсикоз полностью проходит. Стоит напомнить, что ослабление токсикоза также может быть результатом физиологического привыкания женского организма к плоду.
  • Общее самочувствие. Если разлагающийся эмбрион длительное время находится в полости матки, это  будет вызывать интоксикацию всего организма. Такое состояние можно спутать с простудой или усталостью, но если у женщины первая беременность была замершая, то она сразу отличит нормальное состояние от патологии. Через 2-3 недели после смерти эмбриона женщина может отмечать головокружение, сильную слабость, упадок сил, тревогу, ноющую боль в проекции матки. После 4 недели начинает подниматься температура и усиливается боль в животе. Спустя 5 недель, у женщины начинается жар, боли становятся схваткообразными, может присутствовать потеря сознания. Если женщине вовремя не проведут выскабливание при замершей беременности,  у нее начнется сильное воспаление маточных тканей и сепсис.
  • Колебания базальной температуры. Часто женщины ведут график базальной температуры, чтобы узнать время овуляции и удачно забеременеть. После оплодотворения они продолжают измерять температуру и следят за течением беременности. Это достоверный способ заметить замирание плода уже через пару дней после его гибели. В норме уровень температуры при гестации превышает отметку 37⁰С. Через 48 часов после замирания плода температура начинает падать с 37⁰С до 36.7⁰С. А после того, как плод начнет разлагаться, температура резко скакнет выше 37.5⁰С

Симптомы замершей беременности — второй триместр

Начиная со второго триместра, ко всем вышеупомянутым симптомам присоединяется еще ряд других. После 16 недели беременности плод уже большой и активно дает о себе знать, поэтому понять, что с ним что-то не так становится проще.

К общим признакам патологии относятся:

  • Отсутствие шевеления малыша двое и больше суток.
  • Тянущая боль в животе и пояснице.
  • Появление крови в вагинальных выделениях.
  • Подтекание околоплодных вод с неприятным запахом.

В отличие от первых недель беременности, на поздних сроках организм скорее избавляется от погибшего плода и спустя 4-5 дней у женщины начинаются преждевременные роды.

Важно! Как только вы заметили первый признак замершей беременности, немедленно обращайтесь за скорой медицинской помощью.

Информативные способы диагностики замирания плода

Установить факт замирания беременности только по симптоматической картине невозможно. Поэтому при первых подозрениях женщина направляется на обследование. И только после тщательной диагностики женщине проводится чистка после замершей беременности.

К числу диагностических процедур относятся:

  • Подтверждение диагноза на гинекологическом осмотре. Нередко на контрольном гинекологическом осмотре врач замечает, что размер матки не совпадает с установленным сроком гестации, а из половых путей идут кровяные выделения. Это может подтверждать регрессию развития плода. Но как вариант, это может указывать и на угрожающий выкидыш с живым эмбрионом. Поэтому проводится еще оно дополнительно исследование.
  • Постановка диагноза в процессе УЗИ. Беременность после 8 недели позволяет достоверно определить отсутствие сердцебиения у плода и возможные аномалии в развитии. Но срок менее 5 недель не дает полной картины при проведении УЗИ, и специалист может не увидеть эмбрион или признаки его жизнедеятельности. Поэтому на первых неделях беременности для подтверждения диагноза проводится анализ крови на уровень хгч.
  • Диагностика с помощью определения уровня хгч. Есть строго установленные нормы концентрации хгч в крови для разных сроков беременности. Поэтому достаточно сделать анализ венозной крови, чтобы определить замирание плода. При этом уровень хгч при замершей беременности будет соответствовать показателю вне беременности.

Замершая беременность — лечение

Тактика ведения женщины с замершей беременностью может быть разной, что зависит от срока гестации, физического и психологического состояния женщины.

Если диагноз поставлен рано и есть время подождать, женщина помещается в условия стационара под присмотр врачей и в течение нескольких дней ожидается самопроизвольный выкидыш. Если срок менее 8 недель, с помощью специальных препаратов проводится медикаментозный аборт.

По истечении 3-4 дней, если этого не происходит, женщина направляется на чистку при замершей беременности под общим наркозом. Это несложная гинекологическая манипуляция, похожая по своему принципу на абортирование. Через 14 дней после процедуры проводится УЗИ, чтобы убедится, что полость матки чистая, без следов воспаления.

После этого женщина находится в больнице, ей назначается курс антибиотиков, гормонотерапия (по показаниям) и седативные средства. Также назначаются различные анализы после замершей беременности, в зависимости от причин патологии. Это могут быть гормональные исследования, взятие мазков на скрытие инфекции, общие показатели крови.

Важно! Избавляться от погибшего эмбриона допустимо только под медицинским присмотром. Самостоятельный прием трав или гормональных таблеток для сокращения матки может привести к стремительному кровотечению или заражению крови.

Замершая беременность — последствия для женщины

Серьезные осложнения у женщин бывают только при позднем обращении к врачу. Если диагноз поставлен вовремя, а лечение назначено правильно, женщина в будущем сможет легко забеременеть и родить полноценных малышей. Самое трудное в такой ситуации, это определить причину гибели малыша и приложить усилия, чтобы это не повторилось.

Женщин часто интересует вопрос, может ли быть повторная замершая беременность? Врачи единогласно отвечают, что это может случаться многократно, если не устранить причину гибели зародышей. Поэтому к этой проблеме нужно подходить комплексно ― пройти обследования, вылечить имеющие заболевания, посетить генетика и настоиться на положительный результат.

Потеря еще не рожденного малыша является тяжелым потрясением для женщины. От этого страдает не только ее репродуктивная система, но и психоэмоциональный фон. Поэтому помимо лечения, женщине требуется длительное время, чтобы принять сложившеюся ситуацию. Часто женщина, пережившая замершую беременность, не знает, что делать, поэтому ей нужна поддержка близких или помощь психолога.

Замершая беременность.

Источник: https://beremennuyu.ru/zamershaya-beremennost-priznaki-prichiny-simptomy-analizy-pervye-priznaki-zamershej-beremennosti-pochemu-zamiraet-beremennost

Признаки замершей беременности в первом триместре

Замершая беременность — признаки, причины, симптомы, анализы. Первые признаки замершей беременности. Почему замирает беременность
Далеко не всегда удачно начавшаяся беременность заканчивается положительным исходом. В медицинской практике самым опасным отрезком времени при вынашивании ребенка считается первый триместр, во время которого могут возникнуть различные осложнения, ведущие к гибели плода.

Замершая беременность – патология, при которой плод перестает расти и развиваться, он погибает в утробе матери. Иногда данное осложнение заканчивается самопроизвольным выкидышем.

Однако довольно часто погибший эмбрион остается в полости матки, что может вызвать ее воспаление, а при усугублении процесса – сепсис – тяжелое инфекционное заболевание, при котором в крови циркулируют микроорганизмы.

Прекращение утренней тошноты и рвоты является признаком замершей беременности в первом триместре.

Однако женщины не всегда обращают внимание на данное явление, поскольку считают, что неприятные симптомы просто прошли, а организм адаптировался к появлению ребенка. Как правило, токсикоз при замершей беременности заканчивается очень резко. Обычно данный признак проявляется не сразу после гибели плода, а спустя несколько дней или даже недель.

Отсутствие набухания молочных желез и гиперпигментации сосков – это еще один признак замершей беременности. Данные изменения в груди также носят резкий характер. Кроме того, к признакам замершей беременности относят единовременное прекращение выделения молозива, если оно секретировалось ранее.

Если беременная женщина следит за своей базальной температурой, то при ее снижении можно подозревать замершую беременность. При гибели плода на градуснике отображается температура менее 37 градусов по Цельсию (обычно 36,4-36,9). Однако по данному признаку замершей беременности в первом триместре нельзя точно поставить диагноз, поскольку возможно неверное измерение или погрешность термометра.

Появление схожих с менструальными болей в нижней части живота может говорить о замершей беременности. Однако данный симптом появляется через большой отрезок времени, иногда до нескольких недель после гибели эмбриона. Напротив, тянущие боли в нижней части живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, чаще говорят о самопроизвольном выкидыше.

Появление мажущих влагалищных выделений с прожилками крови или красного цвета может являться симптомом замершей беременности. Но гораздо чаще данный признак говорит о начале самопроизвольного выкидыша.При наличии инфекционного процесса в матке из-за распада мертвого плода у женщины наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 38 градусов).

Однако если данный процесс начинает носить системный характер, возможна гипертермия до очень высоких значений (40-41 градус) и общее тяжелое состояние организма женщины.

Замершая беременность не является редким осложнением и может появиться у полностью здоровой женщины, поэтому при постановке данного диагноза не стоит сильно отчаиваться, поскольку вероятность следующего удачно вынашивания ребенка и последующих родов составляет 80-90%.При понижении прогестерона из-за гибели плода уменьшается его влияние на организм женщины.

У нее пропадает чувство усталости и сонливости. Данный признак замершей беременности является крайне недостоверным, однако при наличии других симптомов женщине следует пройти обследование.При замершей беременности хорионический гонадотропин перестает увеличиваться после гибели плода, а затем он и вовсе начинает уменьшаться.

Поэтому при подозрении на данную патологию следует проследить за динамикой ХГЧ, сдав повторный анализ через 2-3 дня. При осмотре врач акушер-гинеколог измеряет объем матки. Во время замершей беременности наблюдается ее отставание в размерах, что может служить диагностическим критерием патологии.

Однако данный признак невозможно использовать в первые недели гестацинного срока, поскольку в это время объем матки практически не отличается от ее габаритов до наступления зачатия.Во время ультразвукового исследования врач может обнаружить замершую беременность. Этот метод считается «золотым» стандартом при диагностике данной патологии.

Отсутствие сердцебиений и отставание плода в размерах – главные симптомы замершей беременности при УЗИ.
При появлении субъективных симптомов замершей беременности следует немедленно обратиться к врачу для тщательной диагностики.

Если при помощи анализа крови на ХГЧ и УЗИ данный диагноз будет подтвержден, проводятся мероприятия по удалению эмбриона из полости матки.

Иногда врачи занимают выжидательную тактику, целью которой является самопроизвольное начало выкидыша. Когда этого не происходит, либо плод погиб достаточно давно и есть вероятность инфицирования матки, производится аборт. При сроке менее 8 недель беременности возможно применение искусственного выкидыша с помощью лекарственных средств.

На малых сроках гестации возможно применение вакуум-аспирации, наиболее безопасного метода хирургического аборта. На более поздних неделях беременности используется чистка полости матки.

Данная процедура проводится под общим наркозом, полученные в ее результате материалы отправляют на гистологическое исследование.

Замершая беременность может произойти у любой, даже полностью здоровой женщины.

Обычно она связана с врожденными аномалиями эмбриона, несовместимыми с жизнью, либо из-за повышенных эмоциональных и физических нагрузок.

В группу риска по данной патологии входят женщины старше 40 лет, имеющие невылеченную половую инфекцию, а также те, кто имеет в анамнезе аборты, либо привычную невынашиваемость. Кроме того, повышены шансы развития замершей беременности у лиц с такими соматическими заболеваниями, как сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и тиреотоксикоз.

Источник: https://mymammy.info/oslozhneniya/78-zamershaya-beremennost-perviy-trimestr.html

Замершая беременность: почему это произошло и что делать?

Замершая беременность — признаки, причины, симптомы, анализы. Первые признаки замершей беременности. Почему замирает беременность

Каковы причины замершей беременности? Какие нужны исследования сразу после замершей беременности и перед планированием следующей? Узнайте ответы на эти и другие вопросы вместе с +Мамой

Что такое замершая беременность?

Если плод внезапно перестает развиваться и погибает – такое состояние в медицине называется замершей беременностью. Статистика показывает, что с подобным явлением сталкиваются около 15% женщин.

На каком сроке бывает замершая беременность?

Замирание развития плода возможно на любом сроке беременности, но чаще это происходит в ранний период, в первом триместре.

Гибель эмбриона обычно заканчивается самопроизвольным выкидышем через одну-две недели после его смерти.

Однако, если погибший плод не покидает материнскую утробу, продукты распада его тканей становятся токсичными для женского организма. В этом случае для безопасности женщины необходимо провести медицинский аборт.

Эксперт: врач акушер-гинеколог высшей категории, к. м. н. Светлана Потапова.

Замершая беременность: симптомы на ранних сроках

На ранних сроках самостоятельно заметить замирание плода довольно сложно. Однако некоторые симптомы должны насторожить беременную.

Замершая беременность: симптомы, которые должны насторожить

  • токсикоз внезапно прекратился;
  • без причины долгое время держится повышенная температура тела;
  • ректальная температура понижена;
  • в матке чувствуются боли, похожие на ранние схватки;
  • выделения стали кровянистыми;
  • молочные железы прекратили увеличиваться;
  • общее ощущение слабости, озноб;

Замершая беременность: последствия

Если вы заметили у себя какие-то из этих признаков — срочно обратитесь к гинекологу. Перестраховка в данной ситуации будет более уместна, чем промедление и интоксикация.

Признаки интоксикации – резкая боль и развитие синдрома ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание – проблема, вызывающая трудно останавливаемое кровотечение).

Если организм беременной не способен отторгнуть умерший плод и самостоятельно произвести выкидыш, гинеколог назначит препараты для сокращения матки, чтобы очистить ее от продуктов распада.

Замершая беременность: причины на ранних сроках

  • генетические «поломки» – именно они становятся причиной замершей беременности чаще всего; как правило, отклонения возникают в первом триместре и не являются совместимыми с жизнью эмбриона;
  • образ жизни (неграмотное питание, злоупотребление алкоголем, курение, «зависание» за гаджетами и компьютером, неблагоприятная экология, гиподинамия);
  • гормональный сбой: либо недостаточное количество прогестерона (эмбрион удерживается в матке благодаря этому гормону), либо избыток мужского гормона андрогена. При планировании беременности подобные гормональные расстройства легко обнаружить и скорректировать;
  • АФС (антифосфолипидный синдром) — синдром, провоцирующий проблемы со свертываемостью крови. Из-за тромбозов или повышенного свертывания крови в сосудах снижается интенсивность формирования плацентарных сосудов, и плацента не выполняет свои функции. Обычно АФС диагностируется на 6 неделе беременности;
  • инфекции. Наибольшую опасность представляют краснуха и ЦМВИ (цитомегаловирусная инфекция, передается половым путем, при поцелуе, при пользовании общими предметами гигиены или посудой). Хотя плацента защищает плод от вирусов, при обострении болезни иммунитет снижается, происходит заражение эмбриона и его возможная смерть;
  • прием противопоказанных при беременности медицинских препаратов;
  • сильный стресс, подъем тяжестей.

Самым опасным периодом, в течение которого может произойти замирание развития плода, врачи считают8-ю неделю беременности.

Кто в «группе риска»?

  • женщины в возрасте после 35 лет;
  • беременные с сахарным диабетом в анамнезе;
  • женщины, пережившие аборты, выкидыши, внематочную беременность;
  • женщины с наличием аномалий в маточной полости.

Как диагностировать замершую беременность?

  • гинекологический осмотр: врач может заметить проблемы с размером матки и установить пониженную ректальную температуру;
  • УЗИ: покажет прекращение сердцебиения плода.

    Не паникуйте раньше времени, если врач не услышал сердцебиение плода через стетоскоп — такое возможно при переднем расположении плаценты или наличии жировой прослойки на брюшной стенке;

  • анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин).

    При остановке развития плода уровень гормона ХГЧ будет понижен (при повторном замирании уровень гормона будет оставаться высоким в течение нескольких недель после умирания эмбриона).

Лечение после подтверждения диагноза

Если гинеколог подтвердил диагноз замершей беременности, он назначает курс лечения:

  • на сроке замершей беременности до 8 недель назначаются препараты, провоцирующие выкидыш;
  • при необходимости освобождения полости матки от останков плода производится вакуумная аспирация;
  • выскабливание (медицинский аборт) проводится, если на УЗИ заметны остатки плодного яйца в полости матки.

Замершая беременность во втором триместре: симптомы

Помимо признаков, характерных для замирания беременности в первом триместре, во втором триместре эти симптомы становятся более явными. Кроме того, к ним присоединяются и дополнительные:

  • изменение характера и цвета выделений. В норме выделения во втором триместре должны быть либо белесыми, либо прозрачными и при этом – не слишком обильными. При потемневших и более густых выделениях с вкраплениями крови следует срочно обратиться к гинекологу;
  • тупые и ноющие боли в нижней части живота;
  • выделение молозива из груди;
  • отсутствие шевелений плода на 18-20 неделе беременности. В день беременная должна ощущать около 10 шевелений с интервалами примерно в 2 часа; Если вы не ощущаете толчков плода около 3 часов, возможна ситуация, связанная с нехваткой кислорода (гипоксией): в этом случае вызовите скорую или обратитесь к гинекологу.

Можно ли после этого забеременеть?

Мнение эксперта:

Замершая беременность совсем не обязательно повторится, поэтому данный диагноз женщине не следует воспринимать как «окончательный приговор».

Однако грамотную подготовку к предстоящей беременности провести необходимо. Строить планы на будущее можно не раньше, чем через 3 месяца, а лучше — через полгода. За это время ваш гинеколог сможет разобраться, почему произошла замершая беременность и устранить причины, вызвавшие такое состояние.

Следуя рекомендациям гинеколога, вы будете иметь хорошие шансы для нормальной беременности и родов: статистика показывает, что это происходит у 85% женщин. Поэтому не стоит надеяться случай, строить предположения и делать сомнительные выводы.

Современные методы лечения помогают большинству женщин справиться с проблемой замершей беременности.

Чтобы предотвратить повтор ситуации с замершей беременностью, гинеколог назначит обследование:

  • УЗИ
  • мазок из влагалища;
  • гормональное исследование;
  • гистологическое исследование;
  • генетическое исследование.

Профилактика и планы на будущее: что зависит от женщины

  • прежде чем планировать следующую беременность, дождитесь, пока организм восстановится в течение 6 месяцев: необходимо, чтобы слизистая оболочка матки и гормональный фон в организме пришли в норму;
  • обычно в восстановительном периоде врач назначает оральные контрацептивы — не только для предотвращения зачатия, а для восстановления организма после перенесенного гормонального стресса; контрацептивы помогут отрегулировать работу яичников, восстановят стабильный менструальный цикл;
  • пройдите обследование, назначенное гинекологом;
  • пролечите инфекционные заболевания, которые диагностировал гинеколог или терапевт;
  • откажитесь от курения, алкоголя, фаст-фуда, измените к лучшему кулинарные привычки, гуляйте на свежем воздухе, посещайте фитнес-тренировки для беременных, не увлекайтесь гаджетами и сидением за компьютером, избегайте стрессов;
  • если вы очень переживаете по поводу повтора ситуации с замершей беременностью или невынашивания беременности, посетите психолога.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b7ea17a623a5400ad0b3c27/5cbdb44e88da1e00b5608654

WikiOrganizm.Ru
Добавить комментарий